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REA 1002 > Endocrinologie de la grossesseđŸ€° > Flashcards

Endocrinologie de la grossesseđŸ€° Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un chromosome?

A

C’est l’élĂ©ment du noyau de la cellule qui est composĂ© d’ADN

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2
Q

Qu’est ce que le syndrome de di-georges?

A

C’est une malformation du grand bras du chromosomes 22.

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3
Q

Combien de chromosome avons-nous?

A

23 pair de chromosomes = 46 chromosomes.

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4
Q

Sur quelle chromosomes retrouve-t-on le syndrome de down?

A

nous retrouvons un 3e chromosome sur le 21e chromosome.

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5
Q

Quelle paire de chromosomes détermine le sexe?

A

23e paire

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6
Q

Qu’est ce qu’une cellule diploïde?

A

C’est une cellule contenant 2 ensembles de 23 chromosomes pour un totale de 46 chromosomes. Ce sont la plupart des cellules de notre systùme.

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7
Q

Vrai ou faux,
Nous avons 44 chromosomes autosome et 2 chromosomes sexuels?

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou faux,
Le sexe est donné par la mÚre?

A

Faux.

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9
Q

Que sont les cellules germinales?

A

Cellules sexuels: ovule et spermatozoĂŻdes.

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10
Q

Pourquoi les cellules germinales sont haploĂŻdes?

A

Parce qu’elles contiennent un seule ensemble de 23 chromosomes.

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11
Q

Pourquoi l’ovule peut seulement fournir un chromosome X?

A

car il est seulement dérivé de 2 chromosomes x contrairement au spermatozoïde qui sont dérivés de chromosomes X et Y.

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12
Q

Vrai ou faux,
Les mégacaryocytes sont les seules cellules qui peuvent physiologiquement contenir 32 ou 64 chromosomes?

A

Vrai,
On dit qu’elles sont ploĂŻde,k et cela est causĂ© par plusieurs cycle de rĂ©plication de l’ADN sans division cellulaire.

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13
Q

Vrai ou faux,
Les cellules cancéreuse sont souvent aneuploïde?

A

Vrai,
Cela peut se produire en raison d’erreurs dans la division cellulaire dans la cellule somatique prĂ©-cancĂ©reuse.

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14
Q

Vrai ou faux,
Nous pouvons avoir des anomalies a/n des chromosomes sexuels comme un X en plus?

A

Vrai,
La personne aura X X Y. Cela se nomme le syndrome Klinefelter.

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15
Q

Que signifie le terme aneuploĂŻde?

A

un nb anormale de chromosomes peut importe quel nombre.

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16
Q

Quelles sont les but de la mitose?

A

-S’assurer que chaque cellule somatique du corps ait la mĂȘme composition d’ADN
-Être capable de croissance normale et rĂ©paration cellulaire.

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17
Q

Quelles sont les phases de la mitose?

A
  1. Prophase
  2. MĂ©taphase
  3. Anaphase
  4. TĂ©lophase
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18
Q

Qu’est ce que la mitose?

A

C’est la formation de 2 cellules de 46 chromosomes qui sont identiques à la cellule mùre.

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19
Q

Que se passe-t-il durant l’anaphase de la mitose?

A

-Divison des centromĂšre
-Les chromatines soeur se séparent
-La chromatine se décondense

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20
Q

Que se passe-t-il dans la télophase de la mitose?

A

-Le cytoplasme se divise
-La membrane nucléaire se reforme

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21
Q

Quelles sont les buts de la méiose?

A

-Mener Ă  la formation de gamĂštes
-Réduction des chromosomes en 2 pour que la fécondation restaure le bon nb de chromosome diploïde
-Donner Ă  chaque gamĂšte une combinaison unique de gĂšnes parentaux.

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22
Q

Quelles sont les 2 phases de la méiose?

A
  1. MĂ©iose 1
  2. MĂ©iose 2
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23
Q

Quelle est la différence entre la prophase en mitose et en méiose?

A

En mĂ©iose, il y aura l’arrĂȘt de la prophase (mĂ©iose 1) jusqu’au dĂ©but de l’ovulation lors de la pubertĂ©.

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24
Q

Qu’avons nous et que se pass-t-il Ă  la fin de la mĂ©iose 1?

A
  • 2 cellules avec 2 chromatines soeurs (46 chromosomes avec mĂ©lange gĂ©nĂ©tique)

-Il y aura le réarrangement génétique.

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25
Q

Qu’est ce que le rĂ©arrangement gĂ©nĂ©tique Ă  la fin de la mĂ©iose 1?

A

C’est le croisement de chromatides entre 2 chromatides non soeurs. Il y aura l’échange de matĂ©riel gĂ©nĂ©tique entre chromosomes homologue (recombinaisons)

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26
Q

Vrai ou faux,
il y a la séparation des chromosomes au centromÚres dans la phase anaphase 1 de la méiose 1?

A

Faux

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27
Q

Quand commence la phase de méiose 2?

A

À la pubertĂ©, lorsque l’ovulation commence.

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28
Q

Que se passe-t-il durant la méiose 2?

A

-RĂ©duction de 46 Ă  23 chromosomes
-SĂ©paration a/n du centromĂšre pour faire 2 cellules.

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29
Q

À quelle moment s’arrĂȘte la mĂ©iose 1 et que se produit-il aprĂšs celle-ci?

A

-ArrĂȘte Ă  la phase de mĂ©taphase
-Si spermatozoïde = fécondation = début de la méiose 2 avec la métaphase.
-Si pas de spermatozoĂŻde = menstruation

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30
Q

Combien d’ovocytes le bĂ©bĂ© fille aura-t-elle Ă  16-20 semaines de grosesse?

A

6 Ă  7 milions

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31
Q

Combien d’ovocytes un bĂ©bĂ© fille a t-elle Ă  la naissance?

A

1 Ă  2 milions

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32
Q

Combien d’ovocytes reste-il Ă  la pubertĂ©?

A

300 000 Ă  500 000

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33
Q

Combien d’ovocytes reste-il Ă  la mĂ©nopause?

A

1 000

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34
Q

Au combien de temps la mĂ©iose se fait-il chez l’homme de la pubertĂ© Ă  l’ñge adulte?

A

au 74 jours

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35
Q

Quelles sont les Ă©tapes de la spermatogonie de type B ?

A
  1. Spermatocytes 1re
  2. MĂ©iose 1
  3. Spermatocytes 2e
  4. MĂ©iose 2
  5. 4 spermatides
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36
Q

Comment se transmet une maladie autosome récessive?

A

-Il faut que les 2 parents soit porteur et qu’il ait transmis le gùne pour que l’enfant le soit.

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37
Q

Nommez 2 maladie génétique autosome récessive?

A

-Firbose kystique
-Anémie falciforme

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38
Q

Comment se transmet une maladie génétique autosome dominante?

A

Il faut seulement qu’un seule parent soit porteur de l’allùle pour transmettre la maladie.

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39
Q

Quelles sont les caractĂ©ristiques d’une maladie gĂ©nĂ©tique autosomique dominante?

A

-Tout sujet atteint a un parent atteint
-Tout sujet atteint a 1/2 de transmettre la maladie Ă  chaque conception
-Un sujet indemne ne transmet pas la maladie
-La maladie atteint autant les hommes que les femmes
-toutes les générations sont atteintes

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40
Q

Nommez des exemple de maladie génétique autosomique dominante?

A

-Neurofibromatose
-Maladie de Huntington

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41
Q

Qu’est ce qui engendre les menstruation?

A

La dim rapide de progestĂ©rone et d’oestrogĂšne qui se produit Ă  chaque cycle.

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42
Q

AprÚs combien de temps sans rÚgles considÚre-t-on que la femme est en ménopause?

A

1 an

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43
Q

Quelle est la durĂ©e moyenne de l’hĂ©morragie menstruelles?

A

5 jours (+/- 2 jours)

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44
Q

En moyenne quel qyé de sang les femme perde-t-elle durant leur rÚgle?

A

30 ml (entre 13 et 80 ml)

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45
Q

Pourquoi le sang menstruelle ne coagule pas (sauf si hémorragie abondante) ?

A

À cause des facteurs inhibant la coagulation comme la fibrinolysine.

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46
Q

Quelle est la duré médiane du cycle menstruelle?

A

28 jours (+/- 7 jours)

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47
Q

Vrai ou faux,
La variation du cycle menstruel est plus grande et les intervalles intermenstruels sont plus long durant la ménarche et avant la ménopause?

A

MĂ©narche = premiĂšre rĂšgles

-Vrai

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48
Q

Comment calcule- ton le cycle menstruel lorsque l’ovulation est moins rĂ©guliĂšre?

A

-DĂ©bute et se termine avec le premier jour de rĂšgle.

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49
Q

Quelle est l’ordre des phases du cycle menstruel?

A
  1. Folliculaire (préovulatoire)
  2. Ovulatoire
  3. Lutéal (post-ovulatoire)
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50
Q

Quelles sont les couches de l’utĂ©rus qui composent l’endomĂštre?

A

-Couche basale
-Couche spongieuse intermédiaire
-Couche de cellules épithéliales compacte

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51
Q

comment se nomme l’ensemble de couche Ă©pithĂ©liale et spongieuse transitoire et Ă©liminĂ© pendant les rĂšgles ?

A

Functionalis

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52
Q

Quelles sont les phases de l’endomùtre en ordre?

A
  1. Menstruelle
  2. Proliférative
  3. Sécrétoire
  4. AprĂšs les menstruations
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53
Q

Quelle hormone s’occupe de rĂ©gĂ©nĂ©rer l’endomĂštre jusqu’à son Ă©paisseur maximale tardivement au cours de la phase ovarienne folliculaire?

A

L’augm du taux d’oestradiol

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54
Q

À quel moment de la phase de l’endomùtre l’ovulation se produit-elle?

A

Au début de la phase de sécrétoire

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55
Q

Quelle est la physiopathologie des menstruation?

A

-Dans phase lutéale: progestérone va stimuler glandes endométriales qui vont se dilater.

-En mĂȘme temps: la vascularisation du stroma va augm.

-Lorsque le taux d’oestradiole et de progestĂ©rone vont baisser durant la phase lutĂ©ale/sĂ©crĂ©toire tardive: le stroma est de plus en plus oedĂšmateux et l’endomĂštre + vaisseaux sanguins se nĂ©crosent, ce qui provoque hĂ©morragie et flux menstruel (phase menstruelle du cycle de l’endomĂštre)

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56
Q

À quelle phase l’endomĂštre est le plus Ă©pais?

A

Phase sĂ©crĂ©toire de l’endomĂštre ou lutĂ©ale ovarienne

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57
Q

Quelle phase ovarienne est la plus variable?

A

La phase folliculaire

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58
Q

Que se passe-t-il dans la phase folliculaire précoce?

A

Croissance des follicules primordiaux collectés

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59
Q

Que se produit-il durant la 2e moitié de la phase folliculaire (folliculaire tardive)?

A

Le follicule sĂ©lectionnĂ©e (Dominant) pour l’ovulation se dĂ©veloppe et accumule des cellules granuleuses hormonosĂ©crĂ©tantes.

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60
Q

Quelle hormone est produite par les follicules en développement et quelles sont ses fct?

A

-inhibine B, qui inhibera la sécrétion de FSH, mais pas la LH.

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61
Q

Vrai ou faux,
Les taux d’oestrogùne, en particulier d’oestradiol, dim de façon exponentielle durant la phase folliculaire?

A

Faux,
les taux augm de façon exponentielle.

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62
Q

À quelle moment du cycle ovarien avons-nous un pique de LH?

A

À la fin de la phase folliculaire et juste avant la phase lutĂ©ale au moment de l’ovulation.

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63
Q

À quel moment le taux de progestĂ©rone augm-t-il?

A

Juste aprùs l’ovulation.

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64
Q

À quel moment le taux d’oestradiol commence à monter?

A

Au début de la phase ovulatoire

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65
Q

En combien de temps est libéré la LH?

A

Entre 36 Ă  48h

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66
Q

Que se passe-t-il a/n de l’oestradiol lors du pic de LH?

A

-dim du taux d’oestradiol

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67
Q

Que provoque le pic de LH dans la phase ovulatoire?

A

-Stimule des enzymes qui dĂ©clenchent la rupture de la paroi du follicule et la libĂ©ration de l’ovule (se produit entre 16 et 32h)

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68
Q

Vrai ou faux,
Le pic de LH dĂ©clenche Ă©galement la fin de la premiĂšre division mĂ©iotique de l’ovocyte en environ 36h?

A

Vrai

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69
Q

Quelle est la phase la plus constante du cycle ovarien?

A

La phase luthéale (durée de 14 jours)

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70
Q

Vrai ou faux,
Le follicule dominant est transformĂ© en corps jaune aprĂšs avoir libĂ©rĂ© l’ovule?

A

Vrai

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71
Q

Que se produit au corps jaune en l’absence de grosses?

A

-Il se dégénÚre

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72
Q

Qu’est ce que le corps jaune?

A

c’es la coque de l’ovule (follicule/enveloppe qui comprend l’ovule)

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73
Q

Qu’est ce qui sĂ©crĂšte principalement la progestĂ©rone dans la phase lutĂ©ale ovarienne?

A

Le corps jaune.

74
Q

Quelle qté de progestérone le corps jaune sécrÚte-il?

A

25 mg/jour 6 à 8 jours aprùs l’ovulation

75
Q

À quoi sert la progestĂ©rone dans la phase luthĂ©ale ovarienne?

A

Stimule la sĂ©crĂ©tions de l’utĂ©rus qui est nĂ©cessaires Ă  l’implantation embryonnaire.

76
Q

Pourquoi la T* basale corporelle augm de 0,5*C pendant la phase luthéale?

A

Parce que la progestérone est thermogenÚse.

77
Q

Vrai ou faux,
L’orifice externe du col utĂ©rin s’ouvre lĂ©gĂšrement et se remplit de mucus au moment de l’ovulation.

A

Vrai

78
Q

Que provoque l’augm du taux d’oestradiole lors de la phase folliculaire a/n du col utĂ©rin?

A

-Vascularisation et oedĂšme
-ÉlasticitĂ©
-La concentration en sel de la glaire cervicale

79
Q

Qu’est ce qui rend la glaire cervicale plus Ă©paisse et moins Ă©lastique durant la phase luthĂ©ale?

A

L’augm du taux de progestĂ©rone.

80
Q

Vrai ou faux,
L’augm de l’épaisseur et de l’élasticitĂ© de la glaire cervicale durant la phase luthĂ©ale facilite le transport des spermatozoĂŻdes?

A

Faux, il dim le transport de ceux-ci.

81
Q

Que signifie la cristallisation en forme de fougĂšre du mucus de la glaire cervicale sur une lame?

A

Indique une augm de la qtĂ© de sel dan la glaire et donc que nous sommes un peu avant l’ovulation, car c’est Ă  ce moment que la cristallisation est la plus Ă©vidente.

82
Q

Que signifie une méiose 2 complété?

A

Qu’il y a eu fĂ©condation

83
Q

Quelle est la survie d’un ovocyte et d’un spermatozoïde?

A

-Ovocytes: 12 Ă  24h
-Sperme: 24 à 72h jusqu’à parfois 5 jours

84
Q

Vrai ou faux,
pour que la fĂ©condation se produise, le coĂŻt ne doit pas se produire plus de 3 Ă  5 jours avant l’ovulation et 24h aprĂšs l’ovulation?

A

Vrai

85
Q

Vrai ou faux,
Les spermatozoïde peuvent attendre l’ampoule 10 à 20 min suivant le coït?

A

Vrai

86
Q

À quel niveau du systĂšme reproducteur fĂ©minin la fĂ©condation se fait-elle?

A

A/n de l’ampoule

87
Q

Vrai ou faux,
L’embryon passe de 2 cellules aprĂšs la fĂ©condation Ă  un stade de module (16 cellules)?

A

Vrai

88
Q

Combien de cellules contient un blastocytes?

A

Plus de 100 cellules

89
Q

Qu’est ce que la HGC?

A

C’est l’hormone de grossesse.

90
Q

À qu’elle moment le blastocytes commence à produire la HGC?

A

au 6-7 jours lors de son implantation dans l’utĂ©rus.

91
Q

Vrai ou faux,
On appelle foetus le produit de conception jusqu’à 8 sem et ensuite embryon de 9 sem jusqu’à la naissance?

A

Faux
-C’est l’inverse

92
Q

Quelle est le premier organe dĂ©veloppĂ© chez l’embryon?

A

Le coeur et commence Ă  battre Ă  la 2e semaine.

93
Q

De quoi sont conçu les blastocytes?

A

-Trophoblaste
-Embryoblaste

94
Q

De quoi sont conçu les trophoblaste des blastocytes?

A

-Cytrophoblastes (couche interne)
-Syncytiotrophoblaste (couche externe)

95
Q

Qu’est ce qui sĂ©crĂšte la HGC Ă  partir du 6 jours post conception?

A

Syncytiotrophoblastes

96
Q

Vrai ou faux,
La HGC mime la LH qui contourne l’axe Hypothalamo-hypophysaire (H-H)?

A

Vrai

97
Q

Vrai ou faux,
La HGC empĂȘche le corps jaune de s’involuer?

A

Vrai

98
Q

Vrai ou faux,
C’est la progestĂ©rone sĂ©crĂšte par le blastocytes durant les 10 premiĂšres semaines de gestation qui va maintenir la viabilitĂ© de la grossesse?

A

Faux,
La progestérone est sécrété par le corps jaune (piÚge)

99
Q

Vrai ou faux,
Le placenta produit trĂšs peu de progestĂ©rone et d’oestrogĂšne au dĂ©but de la conception?

A

Vrai

100
Q

De quoi est conçu le placenta?

A

De tissu embryonnaire et maternel (endomĂštre):

-MĂ©soderme extraembryonnaire sous le cytotrophoblaste
-Chorion formé du mésoderme extraembryonnaire et trophoblaste
-Villosité chorioniques formé par le chorion

101
Q

Quelles structures forme les vaisseaux ombilicaux et quelles sont les vaisseaux ombilicaux?

A

-Les villosité chorioniques
-1 veine et 2 artĂšres.

102
Q

À quel endroit se font les Ă©changes nutritifs et gazeux entre la mĂšre et le bĂ©bĂ©?

A

Espace intervilleux

103
Q

Quelles hormones sécrÚtes le placenta?

A
  1. Hormone gonadotrophine chorionique (HGC)
  2. OestrogĂšne
  3. Progestérone
  4. Hormone somatomammotropine chorionique humaine
  5. Relaxine
104
Q

Vrai ou faux,
l’hormone somatomammotropine a un effet semblable à celui de la prolactine ?

A

Vrai

105
Q

Vrai ou faux,
La HGC atteint son pic maximale Ă  10 sem de grossesse et redevient normale Ă  20 sem?

A

Vrai

106
Q

Vrai ou faux,
Le taux de HGC devrait doubler tout les 48h pendant les 10 premiÚres sem de grossesse pour que le bébé soit viable?

A

Vrai

107
Q

Qu’est ce qui dĂ©clenche l’Accouchement en fin de grossesse?

A

La chute de l’oestrogĂšne et de la progestĂ©rone.

108
Q

Que se forme-t-il dans les 2-3 premiĂšres semaines post-conception ?

A

-Amnion
-Sac vitellin
-Chorion

109
Q

Vrai ou faux,
Le sac vitellin sert à nourrir l’animal à la naissance?

A

Vrai

110
Q

Qu’est-ce que l’organogenùse foetal?

A

C’est le processus de formation des organes au cours du dĂ©veloppement embryonnaire.

111
Q

Qu’est ce que la gastrulation?

A

C’est le phĂ©nomĂšne qui fait passer les disques embryonnaires de 2 couches Ă  3 couches.

112
Q

Quels sont les 3 feuillets embryonnaires et que deviendront-il avec l’organogenùse?

A

-endoderme: tube digestifs, systÚme respiratoire et urogénitales
-mésoderme: Colonne, sommites (os et muscles), coeur, sang et rein
-ectoderme: Épiderme, tube neurale, SNC

113
Q

Vrai ou faux,
La circulation pulmonaire et systémique se fait en série in utéro et en //s aprÚs la naissance?

A

Faux,
C’est l’inverses.

114
Q

Combien de shunt physiologique y a-t-il chez le bébé in utéro?

A
  1. (DV, CA, FO)
115
Q

Que permettent les shunt chez le bébé in utéro?

A

Permettent au sang provenant de la veine ombilicale de:

-Court-circuiter la circulation hĂ©patique porte (canal d’aranthus: dunctus vĂ©nosus)

-Passer principalement de l’oreillette D Ă  l’oreillette G (foramen ovale) par diffĂ©rence de pression

-Permet au sang moins oxygĂ©nĂ© de court-circuiter les troncs artĂ©riels supra-aortique pour passer directement dans l’aorte descendante (canal artĂ©riel)

116
Q

Pourquoi le canal artériel est gardé ouvert in utero?

A

À cause de l’effet hormonale

117
Q

Ça prend combien de temps aprùs la naissance pour que les shunts se referment?

A

-DV et CA: 30 min post-natale
-FO: durant la premiÚre année de vie

118
Q

Que devient la veine ombilical et les artĂšres ombilical post natale?

A

-Veine: lig du rond fu foie
-ArtÚres: Les lig médiaux ombilicaux.

119
Q

Vrai ou faux,
il y a une circulation pulmonaire chez le foetus in utéro?

A

Faux,
Le placenta remplace les poumons
La majorité du sang du ventricule D contourne les poumons via le shunt CA.

120
Q

Vrai ou faux,
Le ventricule G contribue au 2/3 de la circulation foetale et le D au 1/3?

A

Faux,
C’est l’inverse

121
Q

Quelle ventricule irrigue le placenta in utéro?

A

Ventricule D

122
Q

Quelle ventricule irrigue le cerveau, la tĂȘte, le cou, les bras et les artĂšres coronaires in utĂ©ro?

A

Ventricule G

123
Q

Quelles sont les changements anatomiques que provoque la grossesse chez la mĂšre?

A

-Le col du vagin et le vagin se gorge de sang (couleur, pourpre)
-Augm du tissu mammaires sous l’influence hormonale et arĂ©ole mammaire deviennent plus foncĂ©es
-Ligne noire sur l’abdomen
-Masque de grossesse (tĂąches pigmentaires nez et joues)
-Augm de la taille de l’utĂ©rus
-Augm du volume de l’abdomen
-Gain de poids
-Augm de la lordose Lx
-chutes des Ă©paules en arriĂšre
-flx ant de la nuque
Augm de la mobilisées articulations sacro-iliaques, sacro-coccygienne et du pubis
-Élargissement du pubis

124
Q

Qu’est ce que le signe de Chadwick?

A

C’est le changement de la couleur du vagin et du col à la couleur pourpre.

125
Q

Pourquoi est-il important que la femme enceinte mette de la crĂšme solaire?

A

Pour Ă©viter qu’elle aille un masque de grossesse.

126
Q

Vrai ou faux,
Les cellules musculaires de l’utĂ©rus s’élargissent de 2 Ă  7 fois et s’allongent de 7 Ă  11 fois durant la grossesse?

A

Vrai

127
Q

Vrai ou faux,
L’hypertrophie de l’utĂ©rus durant les premiers de grossesse est causĂ© par l’auge de la taille du foetus?

A

Faux,
-C’est causĂ© par l’action des hormones en oestrogĂšnes.

128
Q

Pourquoi il y a une dim de la complainte de la cage thx enceinte?

A

Car l’utĂ©rus augm la pression sur les organes abdominaux et pelvien qui remonte vers le haut et donc empĂȘche la cage thx de bouger aisĂ©ment.

129
Q

Qu’est ce que l’IMC?

A

Indice de masse corporelle Ă©quivaut Ă :

Poids (kg) / taille (m2)

130
Q

Quel est le gain de poids idĂ©ale durant la grossesse eb fct de l’IMC?

A

-Premier trimestre: 1 Ă  2 Kg (2,2 Ă  4,5 lbs)
-2e et 3e trimestre: 500g (1lbs) par semaine

-Pour IMC normale: totale de 11,5 Ă  16 Kg
-Pour IMC en obésité: 7 Kg.

131
Q

Quels sont les recommandations en matiĂšre d’activitĂ©s physique chez la femme enceinte?

A

-Viser 11 000 pas/jour
-140 Ă  150 min/sem
-Max de 45 min par entraĂźnement

132
Q

À combien de semaine Ă©quivaut un travail prĂ©terme?

A

Avant 37 sem

133
Q

Quels sont les changements métaboliques qui se produisent chez la femmes durant la grossesse?

A

Placenta sécrÚte:

-Hormone de croissance planétaire qui remplace hormone de croissance maternelle
-Hormone planétaire lactogÚne (HPL)
-Hormone PCRH
-Augm de la vit D
-Leptine

134
Q

Quelle est l’hormone impliquĂ© dan le db gestationnel?

A

HPL

135
Q

À quoi sert l’hormone PCRH?

A

protection contre le stress de l’accouchement + stimulation de la maturation des poumons foetaux

136
Q

Qu’est ce qui cause le db gestationnel?

A

L’HLP qui augm la rĂ©sistance Ă  l’insuline avec l’avancement de la grossesse et en partie Ă  cause de la leptine chez les pte obĂšse.

137
Q

À combien de semaines faisons-nous un dĂ©pistage systĂ©matique pour le db gestationnel?

A

vers 24-28 sem si aucun facteurs de risque

Vers 10-12 sem pour femme avec facteurs de risque

138
Q

Vrai ou faux,
Si le dĂ©pistage prĂ©coce du db gestationnel est nĂ©gatif nous devons tout de mĂȘme refaire un test de dĂ©pistage entre 24-28 sem?

A

Vrai

139
Q

Quelles sont les complications a/n maternelles du db gestationnel?

A

-Augm du travail pré-terme
-Augm dystocie des Ă©paule
-Augm préeclampsie (HTA en fin de grossesse)
-Augm du taux de césarienne
-Taux de récidive de 30 à 84% et risque de db-2 dans le future de 15 à 50%.

140
Q

Quels sont les complications du db gestatonnel a/n foetales?

A

-DĂ©tresse respiratoire Ă  la naissance
-Augm de macrosomie foetale >90EP (>4Kg)/gros bébé
-Hypoglycémie néonatale
-Mortinaissance
-Augm des risque de db infantile
-Risque d’obĂ©sitĂ© infantile Ă  5 ans (incertains)

141
Q

Quel est le tx de premiĂšre ligne pour le db gestationnel?

A

Non pharmacologiques pour débuter:
-Consultation en nutrition
-2 ex’s physique/sem peut importe lequel

142
Q

Quel est le tx de 2e ligne du db gestationnel?

A

Traitement pharmacologique:
-Débuter insuline en premiÚre ligne si les cibles ne sont pas atteinte dans les 2 premiÚres semé

-Metformin au besoin (contrairement à db 2 que nous commençons avec metformin)

143
Q

Quelles sont les recommandations en matiĂšre de db gestationnel selon SOCG 2019 et DC 2018?

A

SOCG: Surveiller bien-ĂȘtre foetal hebdomadairement Ă  partir de 36 sem et si co-morbiditĂ© de la mĂšre (ex: obĂ©sitĂ©) surveillance prĂ©coce avant 36 sem.

DC 2018: Augm la surveillance foetale si DG mal contrÎlé ou/et co-morbidités associées

144
Q

Vrai ou faux,
Les femmes enceinte avec du diabÚte sucré gestationnel devrait se faire provoquer entre la 38e et la 40e sem de gestation selon le contrÎle de leur glycémie?

A

Vrai

145
Q

Quels sont les soins post-partum pour la mùre et l’enfant qui ont souffert de diabùte gestationnel?

A

-suivi du db entre 6 sem et 6 mois et ensuite 3 ans post-partum
-Allaitement pour 3 Ă  4 moisdim le risque d’obĂ©sitĂ© infantile et le risque de db 2 chez la progĂ©niture la mĂšre, ainsi que que l’hyperglycĂ©mie et les maladies cardiovasculaires maternelles.

146
Q

Vrai ou faux,
Le pré-db gestationnel retarde la monté de lait de 1 sem?

A

Vrai

147
Q

Vrai ou faux,
La grossesse peut amener des changement physiologique chez la mĂšre comme de l’apnĂ©e du sommeil et de la congestion nasale?

A

Vrai

148
Q

Quelles sont les changements physiologique a/n pulmonaire chez la femme enceinte?

A

-Dim de la capacitĂ© rĂ©siduelle fonctionnel de 10 Ă  25% (causĂ© par Ă©lĂ©vation du diaphragme par l’utĂ©rus)
-Dim de la compliance de la cage thx.
-VulnĂ©rabilitĂ© accru Ă  l’hypoxie

149
Q

Vrai ou faux,
Le foetus est plus tolĂ©rant Ă  l’hypoxie que la mĂšre?

A

Vrai

150
Q

Pourquoi les femmes enceinte ne doivent pas se coucher en DD Ă  partie de la 20e sem?

A

Car le fƓtus Ă©crasera la veine cave inf et dim le retour du sang au coeur = dangeureux.

151
Q

Quels sont les changements physiologiques a/n cardio-vasculaire qui se produisent durant la grossesse?

A

-Augm de la post charge cardiaque par la gravidation du l’utĂ©rus
-Dim du retour veineux par la gravidation de l’utĂ©rus qui comprime la veine cave inf
-DD favorise HTO
-Augm du débit cardiaque de 30 à 50%
-FC augm de 15 Ă  20 bpm
-TA moyenne dim vers le 2e trimestre puis revient au niveau de base Ă  partir de la 28e sem.
-Dim de la résistance vasculaire systémique et pulmonaire
-Varices au MI’s, vulve et OMI’s par compression de la veine cave.

152
Q

Vrai ou faux,
Le flot utérin reçoit 40% du débit cardiaque maternel?

A

Faux,
il reçoit seulement 20%.

153
Q

Quels sont les effets bénéfiques du DL G?

A

-Augm fraction d’éjection
-Augm le VES
-Augm le débit cardiaque

154
Q

Quelles sont les changements physiologiques sur le systĂšme GI qui se produisent durant la grossesse?

A

-Augm de la constipation secondaire à la progestérone qui dim motilité TGI (transit gastro-intestinale)
-Augm RGO (reflux gastro-oesophagien)
-Augm nausée et vomissement

155
Q

Quels sont les changements physiologique a/n urologique chez la femme enceinte?

A

-Augm de la filtration glomérule rénale
-Compressions de la vessie par l’utĂ©rus
-Incontinence urinaire

156
Q

Qu’est ce qui cause l’incontinence urinaire d’effort durant et aprùs la grossesse (IUE)?

A

-Augm de la faiblesse du plancher pelvien
-Utilisation d’instrument pendant l’accouchement (forceps >ventouse)
-LacĂ©ration Ă  l’accouchement

157
Q

Quels sont les changements physiologique hématologiques qui se produisent chez la femme durant la grossesse?

A

-Hémodilution avec ou sans anémie ferriprive
-Stimulation de l’éythropoĂŻese par des taux d’EPO 2 Ă  3X sup
-AnĂ©mie gestationnel (augm du volume plasmatique, mais pas du volume d’érythrocytes)
-État procoagulaire physiologique
-Thrombopénie gestationnelle dilutionnelle en fin de grossesse
-Leucocytose

158
Q

Pourquoi les femmes enceintes doivent marcher souvent et porter des bas support lorsqu’elle prenne l’avion?

A

Parce qu’elle ont un Ă©tat procoagulatoire physiologique

159
Q

Qu’est ce que l’état procoagulatoire physiologique?

A

C’est causĂ© durant la grossesse par augm des facteurs de coagulation (Willebrand et VIIC, II, VII, IX et fibrinogĂšne) ainsi que par la dim des protĂ©ines.

160
Q

À quel moment l’hypercoagulitĂ© gravide est maximale?

A

Dans les 3jours qui suivent l’accouchement et peut persister de 6 à 8 sem.

161
Q

Pourquoi le volume plasmatique augm durant la grossesse?

A

Pout Ă©viter l’hĂ©morragie Ă  l’Accouchement

162
Q

Vrai ou faux,
La progestĂ©rone inhibe le travail et c’est le foetus qui commence Ă  pousser qui fera chuter le taux de progestĂ©rone et qui dĂ©clenchera le travail?

A

Vrai

163
Q

Quels sont les stades du travail à l’accouchement?

A

Stade 1:
-Phase de latence de 0 Ă  4 cm de dilatation
-Phase active avec dilatation du col de 4 cm Ă  dilatation complĂšte

Stade 2:
-Dilatation complÚte du col à la naissance du bébé

Stade3:
-Naissance du bébé et expulsion du placenta

Stade 4:
-Postpartum immédiat

164
Q

Quels sont les 4 types d’accouchements?

A

-Accouchement vaginal spontanée (vertex)
-Accouchement vaginal spontané (siÚge)
-Accouchement vaginal assisté (forceps/ventouse)
-cĂ©sarienne Ă©lective ou d’urgence

165
Q

Vrai ou faux,
La succion stimule la lactation?

A

Vrai

166
Q

Quelle hormone active la lactation a/n de l’hypophyse antĂ©rieur?

A

-Prolactine

167
Q

Quelle hormones ayant un effet a/n de la lactation est stimulĂ©e par l’hypophyse post?

A

Oxytocine

168
Q

À quoi sert l’oxytocine a/n de la lactation?

A

Elle stimule les cellules du sein Ă  contracter pour stimuler l’éjection du lait via le mamelon.

169
Q

Vrai ou faux,
ĂȘtre enceinte peu ĂȘtre un facteurs de risque au syndrome du canal carpien?

A

Vrai

170
Q

Vrai ou faux,
Une femme enceinte peut souffrir de dyspareunie et vaginsime?

A

Vrai

171
Q

Vrai ou faux,
En physio, si nous devons mettre la pte enceinte en DD nous pouvons seulement mettre un coussin sous la fesse D?

A

Vrai,
cela permettra de pousser le foetus vers la G et de dégager la veine cave inf.

172
Q

Vrai ou faux,
Les dlr Lx de la femme enceinte peuvent ĂȘtre causĂ© par l’hyperlaxitĂ© des LLA et LLP?

A

Vrai,
Cela augm l’instabilitĂ© de la colonne Lx et peut prĂ©disposer au tensions musculaires par compensation.

173
Q

Vrai ou faux,
L’anesthĂ©sie neuro axiale (Ă©pidurale) peut causer des maux de dos Ă  long terme?

A

Faux.

174
Q

Quels sont les tx non pharmacologique des dlrs Lx chez la femmes enceinte?

A

-Ex’s (surtout ex’s d’étirement)
-Physiothérapie
-Ostéopathie
-Yoga prénatale
-TENS
-EX’s en piscine

175
Q

Quel est le principale tx pharmacologique pour les dlr Lx chez la femme enceinte?

A

AcétaminophÚne

176
Q

Vrai ou faux,
Il est recommandé de prendre des AINS chez la femme enceinte durant la grossesse?

A

Faux,
C’est CI aprùs 20 sem de grossesse.

177
Q

Qu’est ce qui cause les tunnel carpien chez la femme enceinte?

A

La rétention hydrosodé qui écrase le nerf médian

178
Q

Quel test pouvons-nous exécuter pour savoir si la pte à une diastésis de la symphyse pubienne?

A

La faire marcher de reculons devrait dim ses dlr.

179
Q

Qu’est qui augm les dlr à la symphyse pubienne lors d’une diastise gestationnel?

A

-Port de poids
-Marche de face
-Monter les escalier
-Se retrouver dans le lit
-se lever d’une chaise
-Toux et Ă©ternuements (car augm la pression abdominale)

180
Q

Vrai ou faux,
Il peut y avoir une fx de stress associé a une diastésis de la symphyse pubienne?

A

Vrai

181
Q

Vrai ou faux,
Le port d’une ceinture Lx peut ĂȘtre recommandĂ© si le tx conservateur e physio Ă©choue dans le cas du diastĂ©sis de la symphyse pubienne?

A

Vrai

182
Q

Quelles ex’s de physio sont sĂ©curitaire durant la grossesse?

A

-TENS
-Chaleur
-Glace
-Massage
-Thérapie manuelle
-Ex’s
-Rééducation périnéale

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