Endocrinologie de la grossesse🤰 Flashcards
1
Q
Qu’est ce qu’un chromosome?
A
C’est l’élément du noyau de la cellule qui est composé d’ADN
2
Q
Qu’est ce que le syndrome de di-georges?
A
C’est une malformation du grand bras du chromosomes 22.
3
Q
Combien de chromosome avons-nous?
A
23 pair de chromosomes = 46 chromosomes.
4
Q
Sur quelle chromosomes retrouve-t-on le syndrome de down?
A
nous retrouvons un 3e chromosome sur le 21e chromosome.
5
Q
Quelle paire de chromosomes détermine le sexe?
A
23e paire
6
Q
Qu’est ce qu’une cellule diploïde?
A
C’est une cellule contenant 2 ensembles de 23 chromosomes pour un totale de 46 chromosomes. Ce sont la plupart des cellules de notre système.
7
Q
Vrai ou faux,
Nous avons 44 chromosomes autosome et 2 chromosomes sexuels?
A
Vrai
8
Q
Vrai ou faux,
Le sexe est donné par la mère?
A
Faux.
9
Q
Que sont les cellules germinales?
A
Cellules sexuels: ovule et spermatozoïdes.
10
Q
Pourquoi les cellules germinales sont haploïdes?
A
Parce qu’elles contiennent un seule ensemble de 23 chromosomes.
11
Q
Pourquoi l’ovule peut seulement fournir un chromosome X?
A
car il est seulement dérivé de 2 chromosomes x contrairement au spermatozoïde qui sont dérivés de chromosomes X et Y.
12
Q
Vrai ou faux,
Les mégacaryocytes sont les seules cellules qui peuvent physiologiquement contenir 32 ou 64 chromosomes?
A
Vrai,
On dit qu’elles sont ploïde,k et cela est causé par plusieurs cycle de réplication de l’ADN sans division cellulaire.
13
Q
Vrai ou faux,
Les cellules cancéreuse sont souvent aneuploïde?
A
Vrai,
Cela peut se produire en raison d’erreurs dans la division cellulaire dans la cellule somatique pré-cancéreuse.
14
Q
Vrai ou faux,
Nous pouvons avoir des anomalies a/n des chromosomes sexuels comme un X en plus?
A
Vrai,
La personne aura X X Y. Cela se nomme le syndrome Klinefelter.
15
Q
Que signifie le terme aneuploïde?
A
un nb anormale de chromosomes peut importe quel nombre.
16
Q
Quelles sont les but de la mitose?
A
-S’assurer que chaque cellule somatique du corps ait la même composition d’ADN
-Être capable de croissance normale et réparation cellulaire.
17
Q
Quelles sont les phases de la mitose?
A
- Prophase
- Métaphase
- Anaphase
- Télophase
18
Q
Qu’est ce que la mitose?
A
C’est la formation de 2 cellules de 46 chromosomes qui sont identiques à la cellule mère.
19
Q
Que se passe-t-il durant l’anaphase de la mitose?
A
-Divison des centromère
-Les chromatines soeur se séparent
-La chromatine se décondense
20
Q
Que se passe-t-il dans la télophase de la mitose?
A
-Le cytoplasme se divise
-La membrane nucléaire se reforme
21
Q
Quelles sont les buts de la méiose?
A
-Mener à la formation de gamètes
-Réduction des chromosomes en 2 pour que la fécondation restaure le bon nb de chromosome diploïde
-Donner à chaque gamète une combinaison unique de gènes parentaux.
22
Q
Quelles sont les 2 phases de la méiose?
A
- Méiose 1
- Méiose 2
23
Q
Quelle est la différence entre la prophase en mitose et en méiose?
A
En méiose, il y aura l’arrêt de la prophase (méiose 1) jusqu’au début de l’ovulation lors de la puberté.
24
Q
Qu’avons nous et que se pass-t-il à la fin de la méiose 1?
A
- 2 cellules avec 2 chromatines soeurs (46 chromosomes avec mélange génétique)
-Il y aura le réarrangement génétique.
25
Qu'est ce que le réarrangement génétique à la fin de la méiose 1?
C'est le croisement de chromatides entre 2 chromatides non soeurs. Il y aura l'échange de matériel génétique entre chromosomes homologue (recombinaisons)
26
Vrai ou faux,
il y a la séparation des chromosomes au centromères dans la phase anaphase 1 de la méiose 1?
Faux
27
Quand commence la phase de méiose 2?
À la puberté, lorsque l'ovulation commence.
28
Que se passe-t-il durant la méiose 2?
-Réduction de 46 à 23 chromosomes
-Séparation a/n du centromère pour faire 2 cellules.
29
À quelle moment s'arrête la méiose 1 et que se produit-il après celle-ci?
-Arrête à la phase de métaphase
-Si spermatozoïde = fécondation = début de la méiose 2 avec la métaphase.
-Si pas de spermatozoïde = menstruation
30
Combien d'ovocytes le bébé fille aura-t-elle à 16-20 semaines de grosesse?
6 à 7 milions
31
Combien d'ovocytes un bébé fille a t-elle à la naissance?
1 à 2 milions
32
Combien d'ovocytes reste-il à la puberté?
300 000 à 500 000
33
Combien d'ovocytes reste-il à la ménopause?
1 000
34
Au combien de temps la méiose se fait-il chez l'homme de la puberté à l'âge adulte?
au 74 jours
35
Quelles sont les étapes de la spermatogonie de type B ?
1. Spermatocytes 1re
2. Méiose 1
3. Spermatocytes 2e
4. Méiose 2
5. 4 spermatides
36
Comment se transmet une maladie autosome récessive?
-Il faut que les 2 parents soit porteur et qu'il ait transmis le gène pour que l'enfant le soit.
37
Nommez 2 maladie génétique autosome récessive?
-Firbose kystique
-Anémie falciforme
38
Comment se transmet une maladie génétique autosome dominante?
Il faut seulement qu'un seule parent soit porteur de l'allèle pour transmettre la maladie.
39
Quelles sont les caractéristiques d'une maladie génétique autosomique dominante?
-Tout sujet atteint a un parent atteint
-Tout sujet atteint a 1/2 de transmettre la maladie à chaque conception
-Un sujet indemne ne transmet pas la maladie
-La maladie atteint autant les hommes que les femmes
-toutes les générations sont atteintes
40
Nommez des exemple de maladie génétique autosomique dominante?
-Neurofibromatose
-Maladie de Huntington
41
Qu'est ce qui engendre les menstruation?
La dim rapide de progestérone et d'oestrogène qui se produit à chaque cycle.
42
Après combien de temps sans règles considère-t-on que la femme est en ménopause?
1 an
43
Quelle est la durée moyenne de l'hémorragie menstruelles?
5 jours (+/- 2 jours)
44
En moyenne quel qyé de sang les femme perde-t-elle durant leur règle?
30 ml (entre 13 et 80 ml)
45
Pourquoi le sang menstruelle ne coagule pas (sauf si hémorragie abondante) ?
À cause des facteurs inhibant la coagulation comme la fibrinolysine.
46
Quelle est la duré médiane du cycle menstruelle?
28 jours (+/- 7 jours)
47
Vrai ou faux,
La variation du cycle menstruel est plus grande et les intervalles intermenstruels sont plus long durant la ménarche et avant la ménopause?
Ménarche = première règles
-Vrai
48
Comment calcule- ton le cycle menstruel lorsque l'ovulation est moins régulière?
-Débute et se termine avec le premier jour de règle.
49
Quelle est l'ordre des phases du cycle menstruel?
1. Folliculaire (préovulatoire)
2. Ovulatoire
3. Lutéal (post-ovulatoire)
50
Quelles sont les couches de l'utérus qui composent l'endomètre?
-Couche basale
-Couche spongieuse intermédiaire
-Couche de cellules épithéliales compacte
51
comment se nomme l'ensemble de couche épithéliale et spongieuse transitoire et éliminé pendant les règles ?
Functionalis
52
Quelles sont les phases de l'endomètre en ordre?
1. Menstruelle
2. Proliférative
3. Sécrétoire
4. Après les menstruations
53
Quelle hormone s'occupe de régénérer l'endomètre jusqu'à son épaisseur maximale tardivement au cours de la phase ovarienne folliculaire?
L'augm du taux d'oestradiol
54
À quel moment de la phase de l'endomètre l'ovulation se produit-elle?
Au début de la phase de sécrétoire
55
Quelle est la physiopathologie des menstruation?
-Dans phase lutéale: progestérone va stimuler glandes endométriales qui vont se dilater.
-En même temps: la vascularisation du stroma va augm.
-Lorsque le taux d'oestradiole et de progestérone vont baisser durant la phase lutéale/sécrétoire tardive: le stroma est de plus en plus oedèmateux et l'endomètre + vaisseaux sanguins se nécrosent, ce qui provoque hémorragie et flux menstruel (phase menstruelle du cycle de l'endomètre)
56
À quelle phase l'endomètre est le plus épais?
Phase sécrétoire de l'endomètre ou lutéale ovarienne
57
Quelle phase ovarienne est la plus variable?
La phase folliculaire
58
Que se passe-t-il dans la phase folliculaire précoce?
Croissance des follicules primordiaux collectés
59
Que se produit-il durant la 2e moitié de la phase folliculaire (folliculaire tardive)?
Le follicule sélectionnée (Dominant) pour l'ovulation se développe et accumule des cellules granuleuses hormonosécrétantes.
60
Quelle hormone est produite par les follicules en développement et quelles sont ses fct?
-inhibine B, qui inhibera la sécrétion de FSH, mais pas la LH.
61
Vrai ou faux,
Les taux d'oestrogène, en particulier d'oestradiol, dim de façon exponentielle durant la phase folliculaire?
Faux,
les taux augm de façon exponentielle.
62
À quelle moment du cycle ovarien avons-nous un pique de LH?
À la fin de la phase folliculaire et juste avant la phase lutéale au moment de l'ovulation.
63
À quel moment le taux de progestérone augm-t-il?
Juste après l'ovulation.
64
À quel moment le taux d'oestradiol commence à monter?
Au début de la phase ovulatoire
65
En combien de temps est libéré la LH?
Entre 36 à 48h
66
Que se passe-t-il a/n de l'oestradiol lors du pic de LH?
-dim du taux d'oestradiol
67
Que provoque le pic de LH dans la phase ovulatoire?
-Stimule des enzymes qui déclenchent la rupture de la paroi du follicule et la libération de l'ovule (se produit entre 16 et 32h)
68
Vrai ou faux,
Le pic de LH déclenche également la fin de la première division méiotique de l'ovocyte en environ 36h?
Vrai
69
Quelle est la phase la plus constante du cycle ovarien?
La phase luthéale (durée de 14 jours)
70
Vrai ou faux,
Le follicule dominant est transformé en corps jaune après avoir libéré l'ovule?
Vrai
71
Que se produit au corps jaune en l'absence de grosses?
-Il se dégénère
72
Qu'est ce que le corps jaune?
c'es la coque de l'ovule (follicule/enveloppe qui comprend l'ovule)
73
Qu'est ce qui sécrète principalement la progestérone dans la phase lutéale ovarienne?
Le corps jaune.
74
Quelle qté de progestérone le corps jaune sécrète-il?
25 mg/jour 6 à 8 jours après l'ovulation
75
À quoi sert la progestérone dans la phase luthéale ovarienne?
Stimule la sécrétions de l'utérus qui est nécessaires à l'implantation embryonnaire.
76
Pourquoi la T* basale corporelle augm de 0,5*C pendant la phase luthéale?
Parce que la progestérone est thermogenèse.
77
Vrai ou faux,
L'orifice externe du col utérin s'ouvre légèrement et se remplit de mucus au moment de l'ovulation.
Vrai
78
Que provoque l'augm du taux d'oestradiole lors de la phase folliculaire a/n du col utérin?
-Vascularisation et oedème
-Élasticité
-La concentration en sel de la glaire cervicale
79
Qu'est ce qui rend la glaire cervicale plus épaisse et moins élastique durant la phase luthéale?
L'augm du taux de progestérone.
80
Vrai ou faux,
L'augm de l'épaisseur et de l'élasticité de la glaire cervicale durant la phase luthéale facilite le transport des spermatozoïdes?
Faux, il dim le transport de ceux-ci.
81
Que signifie la cristallisation en forme de fougère du mucus de la glaire cervicale sur une lame?
Indique une augm de la qté de sel dan la glaire et donc que nous sommes un peu avant l'ovulation, car c'est à ce moment que la cristallisation est la plus évidente.
82
Que signifie une méiose 2 complété?
Qu'il y a eu fécondation
83
Quelle est la survie d'un ovocyte et d'un spermatozoïde?
-Ovocytes: 12 à 24h
-Sperme: 24 à 72h jusqu'à parfois 5 jours
84
Vrai ou faux,
pour que la fécondation se produise, le coït ne doit pas se produire plus de 3 à 5 jours avant l'ovulation et 24h après l'ovulation?
Vrai
85
Vrai ou faux,
Les spermatozoïde peuvent attendre l'ampoule 10 à 20 min suivant le coït?
Vrai
86
À quel niveau du système reproducteur féminin la fécondation se fait-elle?
A/n de l'ampoule
87
Vrai ou faux,
L'embryon passe de 2 cellules après la fécondation à un stade de module (16 cellules)?
Vrai
88
Combien de cellules contient un blastocytes?
Plus de 100 cellules
89
Qu'est ce que la HGC?
C'est l'hormone de grossesse.
90
À qu'elle moment le blastocytes commence à produire la HGC?
au 6-7 jours lors de son implantation dans l'utérus.
91
Vrai ou faux,
On appelle foetus le produit de conception jusqu'à 8 sem et ensuite embryon de 9 sem jusqu'à la naissance?
Faux
-C'est l'inverse
92
Quelle est le premier organe développé chez l'embryon?
Le coeur et commence à battre à la 2e semaine.
93
De quoi sont conçu les blastocytes?
-Trophoblaste
-Embryoblaste
94
De quoi sont conçu les trophoblaste des blastocytes?
-Cytrophoblastes (couche interne)
-Syncytiotrophoblaste (couche externe)
95
Qu'est ce qui sécrète la HGC à partir du 6 jours post conception?
Syncytiotrophoblastes
96
Vrai ou faux,
La HGC mime la LH qui contourne l'axe Hypothalamo-hypophysaire (H-H)?
Vrai
97
Vrai ou faux,
La HGC empêche le corps jaune de s'involuer?
Vrai
98
Vrai ou faux,
C'est la progestérone sécrète par le blastocytes durant les 10 premières semaines de gestation qui va maintenir la viabilité de la grossesse?
Faux,
La progestérone est sécrété par le corps jaune (piège)
99
Vrai ou faux,
Le placenta produit très peu de progestérone et d'oestrogène au début de la conception?
Vrai
100
De quoi est conçu le placenta?
De tissu embryonnaire et maternel (endomètre):
-Mésoderme extraembryonnaire sous le cytotrophoblaste
-Chorion formé du mésoderme extraembryonnaire et trophoblaste
-Villosité chorioniques formé par le chorion
101
Quelles structures forme les vaisseaux ombilicaux et quelles sont les vaisseaux ombilicaux?
-Les villosité chorioniques
-1 veine et 2 artères.
102
À quel endroit se font les échanges nutritifs et gazeux entre la mère et le bébé?
Espace intervilleux
103
Quelles hormones sécrètes le placenta?
1. Hormone gonadotrophine chorionique (HGC)
2. Oestrogène
3. Progestérone
4. Hormone somatomammotropine chorionique humaine
5. Relaxine
104
Vrai ou faux,
l'hormone somatomammotropine a un effet semblable à celui de la prolactine ?
Vrai
105
Vrai ou faux,
La HGC atteint son pic maximale à 10 sem de grossesse et redevient normale à 20 sem?
Vrai
106
Vrai ou faux,
Le taux de HGC devrait doubler tout les 48h pendant les 10 premières sem de grossesse pour que le bébé soit viable?
Vrai
107
Qu'est ce qui déclenche l'Accouchement en fin de grossesse?
La chute de l'oestrogène et de la progestérone.
108
Que se forme-t-il dans les 2-3 premières semaines post-conception ?
-Amnion
-Sac vitellin
-Chorion
109
Vrai ou faux,
Le sac vitellin sert à nourrir l'animal à la naissance?
Vrai
110
Qu'est-ce que l'organogenèse foetal?
C'est le processus de formation des organes au cours du développement embryonnaire.
111
Qu'est ce que la gastrulation?
C'est le phénomène qui fait passer les disques embryonnaires de 2 couches à 3 couches.
112
Quels sont les 3 feuillets embryonnaires et que deviendront-il avec l'organogenèse?
-endoderme: tube digestifs, système respiratoire et urogénitales
-mésoderme: Colonne, sommites (os et muscles), coeur, sang et rein
-ectoderme: Épiderme, tube neurale, SNC
113
Vrai ou faux,
La circulation pulmonaire et systémique se fait en série in utéro et en //s après la naissance?
Faux,
C'est l'inverses.
114
Combien de shunt physiologique y a-t-il chez le bébé in utéro?
3. (DV, CA, FO)
115
Que permettent les shunt chez le bébé in utéro?
Permettent au sang provenant de la veine ombilicale de:
-Court-circuiter la circulation hépatique porte (canal d'aranthus: dunctus vénosus)
-Passer principalement de l'oreillette D à l'oreillette G (foramen ovale) par différence de pression
-Permet au sang moins oxygéné de court-circuiter les troncs artériels supra-aortique pour passer directement dans l'aorte descendante (canal artériel)
116
Pourquoi le canal artériel est gardé ouvert in utero?
À cause de l'effet hormonale
117
Ça prend combien de temps après la naissance pour que les shunts se referment?
-DV et CA: 30 min post-natale
-FO: durant la première année de vie
118
Que devient la veine ombilical et les artères ombilical post natale?
-Veine: lig du rond fu foie
-Artères: Les lig médiaux ombilicaux.
119
Vrai ou faux,
il y a une circulation pulmonaire chez le foetus in utéro?
Faux,
Le placenta remplace les poumons
La majorité du sang du ventricule D contourne les poumons via le shunt CA.
120
Vrai ou faux,
Le ventricule G contribue au 2/3 de la circulation foetale et le D au 1/3?
Faux,
C'est l'inverse
121
Quelle ventricule irrigue le placenta in utéro?
Ventricule D
122
Quelle ventricule irrigue le cerveau, la tête, le cou, les bras et les artères coronaires in utéro?
Ventricule G
123
Quelles sont les changements anatomiques que provoque la grossesse chez la mère?
-Le col du vagin et le vagin se gorge de sang (couleur, pourpre)
-Augm du tissu mammaires sous l'influence hormonale et aréole mammaire deviennent plus foncées
-Ligne noire sur l'abdomen
-Masque de grossesse (tâches pigmentaires nez et joues)
-Augm de la taille de l'utérus
-Augm du volume de l'abdomen
-Gain de poids
-Augm de la lordose Lx
-chutes des épaules en arrière
-flx ant de la nuque
Augm de la mobilisées articulations sacro-iliaques, sacro-coccygienne et du pubis
-Élargissement du pubis
124
Qu'est ce que le signe de Chadwick?
C'est le changement de la couleur du vagin et du col à la couleur pourpre.
125
Pourquoi est-il important que la femme enceinte mette de la crème solaire?
Pour éviter qu'elle aille un masque de grossesse.
126
Vrai ou faux,
Les cellules musculaires de l'utérus s'élargissent de 2 à 7 fois et s'allongent de 7 à 11 fois durant la grossesse?
Vrai
127
Vrai ou faux,
L'hypertrophie de l'utérus durant les premiers de grossesse est causé par l'auge de la taille du foetus?
Faux,
-C'est causé par l'action des hormones en oestrogènes.
128
Pourquoi il y a une dim de la complainte de la cage thx enceinte?
Car l'utérus augm la pression sur les organes abdominaux et pelvien qui remonte vers le haut et donc empêche la cage thx de bouger aisément.
129
Qu'est ce que l'IMC?
Indice de masse corporelle équivaut à:
Poids (kg) / taille (m2)
130
Quel est le gain de poids idéale durant la grossesse eb fct de l'IMC?
-Premier trimestre: 1 à 2 Kg (2,2 à 4,5 lbs)
-2e et 3e trimestre: 500g (1lbs) par semaine
-Pour IMC normale: totale de 11,5 à 16 Kg
-Pour IMC en obésité: 7 Kg.
131
Quels sont les recommandations en matière d'activités physique chez la femme enceinte?
-Viser 11 000 pas/jour
-140 à 150 min/sem
-Max de 45 min par entraînement
132
À combien de semaine équivaut un travail préterme?
Avant 37 sem
133
Quels sont les changements métaboliques qui se produisent chez la femmes durant la grossesse?
Placenta sécrète:
-Hormone de croissance planétaire qui remplace hormone de croissance maternelle
-Hormone planétaire lactogène (HPL)
-Hormone PCRH
-Augm de la vit D
-Leptine
134
Quelle est l'hormone impliqué dan le db gestationnel?
HPL
135
À quoi sert l'hormone PCRH?
protection contre le stress de l'accouchement + stimulation de la maturation des poumons foetaux
136
Qu'est ce qui cause le db gestationnel?
L'HLP qui augm la résistance à l'insuline avec l'avancement de la grossesse et en partie à cause de la leptine chez les pte obèse.
137
À combien de semaines faisons-nous un dépistage systématique pour le db gestationnel?
vers 24-28 sem si aucun facteurs de risque
Vers 10-12 sem pour femme avec facteurs de risque
138
Vrai ou faux,
Si le dépistage précoce du db gestationnel est négatif nous devons tout de même refaire un test de dépistage entre 24-28 sem?
Vrai
139
Quelles sont les complications a/n maternelles du db gestationnel?
-Augm du travail pré-terme
-Augm dystocie des épaule
-Augm préeclampsie (HTA en fin de grossesse)
-Augm du taux de césarienne
-Taux de récidive de 30 à 84% et risque de db-2 dans le future de 15 à 50%.
140
Quels sont les complications du db gestatonnel a/n foetales?
-Détresse respiratoire à la naissance
-Augm de macrosomie foetale >90EP (>4Kg)/gros bébé
-Hypoglycémie néonatale
-Mortinaissance
-Augm des risque de db infantile
-Risque d'obésité infantile à 5 ans (incertains)
141
Quel est le tx de première ligne pour le db gestationnel?
Non pharmacologiques pour débuter:
-Consultation en nutrition
-2 ex's physique/sem peut importe lequel
142
Quel est le tx de 2e ligne du db gestationnel?
Traitement pharmacologique:
-Débuter insuline en première ligne si les cibles ne sont pas atteinte dans les 2 premières semé
-Metformin au besoin (contrairement à db 2 que nous commençons avec metformin)
143
Quelles sont les recommandations en matière de db gestationnel selon SOCG 2019 et DC 2018?
SOCG: Surveiller bien-être foetal hebdomadairement à partir de 36 sem et si co-morbidité de la mère (ex: obésité) surveillance précoce avant 36 sem.
DC 2018: Augm la surveillance foetale si DG mal contrôlé ou/et co-morbidités associées
144
Vrai ou faux,
Les femmes enceinte avec du diabète sucré gestationnel devrait se faire provoquer entre la 38e et la 40e sem de gestation selon le contrôle de leur glycémie?
Vrai
145
Quels sont les soins post-partum pour la mère et l'enfant qui ont souffert de diabète gestationnel?
-suivi du db entre 6 sem et 6 mois et ensuite 3 ans post-partum
-Allaitement pour 3 à 4 moisdim le risque d'obésité infantile et le risque de db 2 chez la progéniture la mère, ainsi que que l'hyperglycémie et les maladies cardiovasculaires maternelles.
146
Vrai ou faux,
Le pré-db gestationnel retarde la monté de lait de 1 sem?
Vrai
147
Vrai ou faux,
La grossesse peut amener des changement physiologique chez la mère comme de l'apnée du sommeil et de la congestion nasale?
Vrai
148
Quelles sont les changements physiologique a/n pulmonaire chez la femme enceinte?
-Dim de la capacité résiduelle fonctionnel de 10 à 25% (causé par élévation du diaphragme par l'utérus)
-Dim de la compliance de la cage thx.
-Vulnérabilité accru à l'hypoxie
149
Vrai ou faux,
Le foetus est plus tolérant à l'hypoxie que la mère?
Vrai
150
Pourquoi les femmes enceinte ne doivent pas se coucher en DD à partie de la 20e sem?
Car le fœtus écrasera la veine cave inf et dim le retour du sang au coeur = dangeureux.
151
Quels sont les changements physiologiques a/n cardio-vasculaire qui se produisent durant la grossesse?
-Augm de la post charge cardiaque par la gravidation du l'utérus
-Dim du retour veineux par la gravidation de l'utérus qui comprime la veine cave inf
-DD favorise HTO
-Augm du débit cardiaque de 30 à 50%
-FC augm de 15 à 20 bpm
-TA moyenne dim vers le 2e trimestre puis revient au niveau de base à partir de la 28e sem.
-Dim de la résistance vasculaire systémique et pulmonaire
-Varices au MI's, vulve et OMI's par compression de la veine cave.
152
Vrai ou faux,
Le flot utérin reçoit 40% du débit cardiaque maternel?
Faux,
il reçoit seulement 20%.
153
Quels sont les effets bénéfiques du DL G?
-Augm fraction d'éjection
-Augm le VES
-Augm le débit cardiaque
154
Quelles sont les changements physiologiques sur le système GI qui se produisent durant la grossesse?
-Augm de la constipation secondaire à la progestérone qui dim motilité TGI (transit gastro-intestinale)
-Augm RGO (reflux gastro-oesophagien)
-Augm nausée et vomissement
155
Quels sont les changements physiologique a/n urologique chez la femme enceinte?
-Augm de la filtration glomérule rénale
-Compressions de la vessie par l'utérus
-Incontinence urinaire
156
Qu'est ce qui cause l'incontinence urinaire d'effort durant et après la grossesse (IUE)?
-Augm de la faiblesse du plancher pelvien
-Utilisation d'instrument pendant l'accouchement (forceps >ventouse)
-Lacération à l'accouchement
157
Quels sont les changements physiologique hématologiques qui se produisent chez la femme durant la grossesse?
-Hémodilution avec ou sans anémie ferriprive
-Stimulation de l'éythropoïese par des taux d'EPO 2 à 3X sup
-Anémie gestationnel (augm du volume plasmatique, mais pas du volume d'érythrocytes)
-État procoagulaire physiologique
-Thrombopénie gestationnelle dilutionnelle en fin de grossesse
-Leucocytose
158
Pourquoi les femmes enceintes doivent marcher souvent et porter des bas support lorsqu'elle prenne l'avion?
Parce qu'elle ont un état procoagulatoire physiologique
159
Qu'est ce que l'état procoagulatoire physiologique?
C'est causé durant la grossesse par augm des facteurs de coagulation (Willebrand et VIIC, II, VII, IX et fibrinogène) ainsi que par la dim des protéines.
160
À quel moment l'hypercoagulité gravide est maximale?
Dans les 3jours qui suivent l'accouchement et peut persister de 6 à 8 sem.
161
Pourquoi le volume plasmatique augm durant la grossesse?
Pout éviter l'hémorragie à l'Accouchement
162
Vrai ou faux,
La progestérone inhibe le travail et c'est le foetus qui commence à pousser qui fera chuter le taux de progestérone et qui déclenchera le travail?
Vrai
163
Quels sont les stades du travail à l'accouchement?
Stade 1:
-Phase de latence de 0 à 4 cm de dilatation
-Phase active avec dilatation du col de 4 cm à dilatation complète
Stade 2:
-Dilatation complète du col à la naissance du bébé
Stade3:
-Naissance du bébé et expulsion du placenta
Stade 4:
-Postpartum immédiat
164
Quels sont les 4 types d'accouchements?
-Accouchement vaginal spontanée (vertex)
-Accouchement vaginal spontané (siège)
-Accouchement vaginal assisté (forceps/ventouse)
-césarienne élective ou d'urgence
165
Vrai ou faux,
La succion stimule la lactation?
Vrai
166
Quelle hormone active la lactation a/n de l'hypophyse antérieur?
-Prolactine
167
Quelle hormones ayant un effet a/n de la lactation est stimulée par l'hypophyse post?
Oxytocine
168
À quoi sert l'oxytocine a/n de la lactation?
Elle stimule les cellules du sein à contracter pour stimuler l'éjection du lait via le mamelon.
169
Vrai ou faux,
être enceinte peu être un facteurs de risque au syndrome du canal carpien?
Vrai
170
Vrai ou faux,
Une femme enceinte peut souffrir de dyspareunie et vaginsime?
Vrai
171
Vrai ou faux,
En physio, si nous devons mettre la pte enceinte en DD nous pouvons seulement mettre un coussin sous la fesse D?
Vrai,
cela permettra de pousser le foetus vers la G et de dégager la veine cave inf.
172
Vrai ou faux,
Les dlr Lx de la femme enceinte peuvent être causé par l'hyperlaxité des LLA et LLP?
Vrai,
Cela augm l'instabilité de la colonne Lx et peut prédisposer au tensions musculaires par compensation.
173
Vrai ou faux,
L'anesthésie neuro axiale (épidurale) peut causer des maux de dos à long terme?
Faux.
174
Quels sont les tx non pharmacologique des dlrs Lx chez la femmes enceinte?
-Ex's (surtout ex's d'étirement)
-Physiothérapie
-Ostéopathie
-Yoga prénatale
-TENS
-EX's en piscine
175
Quel est le principale tx pharmacologique pour les dlr Lx chez la femme enceinte?
Acétaminophène
176
Vrai ou faux,
Il est recommandé de prendre des AINS chez la femme enceinte durant la grossesse?
Faux,
C'est CI après 20 sem de grossesse.
177
Qu'est ce qui cause les tunnel carpien chez la femme enceinte?
La rétention hydrosodé qui écrase le nerf médian
178
Quel test pouvons-nous exécuter pour savoir si la pte à une diastésis de la symphyse pubienne?
La faire marcher de reculons devrait dim ses dlr.
179
Qu'est qui augm les dlr à la symphyse pubienne lors d'une diastise gestationnel?
-Port de poids
-Marche de face
-Monter les escalier
-Se retrouver dans le lit
-se lever d'une chaise
-Toux et éternuements (car augm la pression abdominale)
180
Vrai ou faux,
Il peut y avoir une fx de stress associé a une diastésis de la symphyse pubienne?
Vrai
181
Vrai ou faux,
Le port d'une ceinture Lx peut être recommandé si le tx conservateur e physio échoue dans le cas du diastésis de la symphyse pubienne?
Vrai
182
Quelles ex's de physio sont sécuritaire durant la grossesse?
-TENS
-Chaleur
-Glace
-Massage
-Thérapie manuelle
-Ex's
-Rééducation périnéale
