Diabùte💉🍬 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 sources de sucres?

A

-Alimentation
-Sucre stocké par le foie

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Q

Comment le fois fait-il pour stocker et libérer le sucre?

A

Stocker: NéoglucogénÚse/glycogénÚse

Libérer: Glycogénolyse/glycolyse

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3
Q

Quelle est la différence entre le Db1 et Db 2?

A

Db-1 = Pas assez d’insuline est produite de maniùre naturelle (idiopathique)

Db-2 = le corps dĂ©veloppe une rĂ©sistance Ă  l’insuline avec les annĂ©es Ă  manger trop de sucre.

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4
Q

Quel organe est en mesure de capter/assimiler le sucre sans que celui-ci est Ă©tĂ© initialement capter par l’insuline?

A

Le cerveau

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5
Q

Quel organe du corps stocke le plus de sucre?

A

Le muscles et le gras

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6
Q

Vrai ou faux,
l’insuline est l’hormone la plus importante du corps?

A

Vrai

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7
Q

Quel est la fct du glucagon?

A

C’est une hormone anti-insuline. Elle dit au foie de produire du sucre ??

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8
Q

Vrai ou faux,
L’insuline a le pouvoir de provoquer une rĂ©troaction + et - a/n du foie sur la sĂ©crĂ©tion ou pas de sucre?

A

Vrai

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9
Q

Quels sont les multiples Ă©lĂ©ments contribuant Ă  l’hyperglycĂ©mie dans le diabĂšte de type 2?

A

-La sĂ©crĂ©tion insuffisante d’insuline
-La dim de l’effet d’incrĂ©tine
-Augm de la lipolyse
-Augm de la réabsorption du glucose
-La d dim du captage du glucose
-Un dysfonctionnement des neurotransmetteurs
-Augm de production hépatique de glucose
-Augm de la sécrétion de glucagon

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10
Q

À quel Ăąge sommes-nous le plus Ă  risque de dĂ©velopper le db-2?

A

-À partir de 40 ans

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11
Q

Vrai ou faux,
7 à 10% de la population vivrait avec le db et seulement 6,8% d’entre eux le saurait?

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux,
90% des gens qui ont le db ont le db-1?

A

Faux, seulement 10%. 90% ont le db-2.

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13
Q

Quel est la physiopathologie du db de type 1?

A

Destruction auto-immune des cellules beta qui sont responsable de l’insulinorequĂ©rance constante.

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14
Q

Vrai ou faux,
Il y aurait une composante génétique au db-1?

A

Vrai

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15
Q

Quelle est la physiopathologie du db-2?

A

Insulinorésistance et insulinopénie

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16
Q

Vrai ou faux,
il y a une prédisposition génétique au db-2?

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux,
L’utilisation d’insuline est un critùre pour classer les patients?

A

Faux, seulement les diabĂ©tique de type qui ont besoin a 99% d’insuline.

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18
Q

Vrai ou faux,
Le db gestationnel disparaüt souvent aprùs l’accouchement?

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux,
une femme ayant eu du db gestationnel sera plus à risque de développer du db-2 aprÚs la ménopause?

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux,
un db-1 non-traiter amÚne une cétose métabolique?

A

Vrai

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21
Q

Qu’est qu’une cĂ©tose mĂ©tabolique?

A

Puisque le corps n’est pas en mesure d’absorber l’énergie du glucose par manque d’insuline le corps utilisera les lipides comme source d’énergie.

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22
Q

Quels sont les facteurs de risque du db-2?

A

-Génétique
-Glycémie un peu élevé (pré-db)
-Âge
-Obésité (tour de taille)
-Sédentarité
-Nutrition
-Db gestationnel
-Petit poids de naissance
-Groupe ethnique

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23
Q

Quels sont les facteurs de risque du db-2 qui sont modifiable et qui peuvent dim de 60% les risque de développer du db?

A

-Obésité
-Sédentarité
-Nutrition

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24
Q

Pourquoi un petit poids de naissance est un facteurs de risques?

A

-parce que la mĂšre ne mangeait pas assez
-parce que le placenta était mal placé donc les nutriments ne se rendaient pas bien

=altération de la génétique avant la naissance

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25
Quels sont les critĂšres de dx du db?
-Glycémie à jeun >7 mol/L -HbA1c > 6,5% (chez les adultes) -Glycémie 2h aprÚs l'ingestion de 75g de glucose (HGPO) > 11,1 mol/L -Glycémie aléatoire >11,1 mol/L
26
vrai ou faux le db-1 est souvent associé à d'autres pathologies auto-immune?
Vrai
27
28
Quelles sont les complications aiguës du diabÚte?
-Une hypoglycémie causée par un effet iatrogÚne -une hyperglycémie
29
Quelles sont les complications chronique spécifiques du diabÚte?
-Retinopathie -Néphropathie -Neuropathie
30
Quelles sont les complications chronique non spécifique du diabÚte?
-coronopathie -AVC -ArthĂ©riopathie oblitĂ©rante des MI’s -Infection/amputation
31
Vrai ou faux, Les complications non spécifiques du diabÚte sont surtout a/n micro vasculaire?
Faux, principalement au niveau macro vasculaire
32
Quelle est la premiÚre cause de cécité chez les adultes?
La retinopathie diabétique
33
Vrai ou faux, Les risques de complications cardiovasculaires augmente de 2 à 4X chez un Pt diabétique.
Vrai
34
Quelle est la premiùre cause d’amputation au Canada?
La neuropathie diabétique
35
Quelles sont les principaux objectifs de traitement chez les diabétiques?
-Réduire les risques de complications micro vasculaire -Réduire le risque de complications macro vasculaire -Améliorer la qualité de vie -Réduire les complications du tx Approche axé sur le mode de vie et tx Mx si nécessaire
36
Vrai ou faux, traiter la HTA peut contribuer Ă  diminuer les risques de neuropathie?
Faux
37
Vrai ou faux, Un tx axé sur le contrÎle de la glycémie est la seule chose qui aide à prévenir la retinopathie diabétique?
Vrai
38
Vrai ou faux, Le tx de la glycémie à long terme peut aider à prévenir les complications cardiovasculaires?
Vrai
39
Qu’est ce que le A1c?
C’est un test mĂ©dical qui mesure la glycĂ©mie moyenne
40
Quelle est la cible de test A1c chez la plupart des Pt diabétique?
En bas de 6,5%
41
Pourquoi viserions nous un A1c entre 7,1 et 8,5%?
Nous serons moins strictes sur le score chez les patients qui sont ĂągĂ© et qui sont en fin de vie ou chez les patients qui ne rĂ©agissent pas bien Ă  l’insuline
42
Vrai ou faux, Dim la glycémie en bas de 6,5% dans un test A1c peut contribuer à dim les risque de néphropathie et de rétinopathie?
Vrai
43
Quelles sont les 3 familles d’insuline?
-ultra-rapide/réguliÚre et rapides -intermédiaires -longue et ultra longue
44
Quelle est la principale caractĂ©ristique qui diffĂ©rencie les 3 familles d’insuline?
La vitesse de dissociation de l’insuline sous la peau
45
Vrai ou faux, Certain type d’insuline vont se dissocier si longtemps que l’effet durera 1 sem et le Pt n’aura pas besoins de prendre le Mx plus d’une fois par semaine?
Vrai
46
Vrai ou faux, La maßtrise de la glycémie est associé à une réduction des complications cardiovasculaires liées au db 1?
Vrai, mais davantage d’effet sur db 2
47
Quelle est la composante la plus importante dans les tx du diabĂšte de type 2?
Le changement du mode de vie (nutrition et activité physique) -bref: la perte de poids
48
Vrai ou faux, La dim de la quantitĂ© d’insuline diminue graduellement avec le vieillissement?
Vrai
49
Quelles sont les contre-indications des HGO (Mx pour le diabĂšte)?
-insuffisance rénale et hépatique -état catabolique -grossesse -hospitalisation -infection -stéroïdes
50
Quelles sont les Ă©tapes de tx Ă  essayer avant de prescrire de l’insuline?
1- perte de poids 2-Metformin (Mx par la bouche) (HGO) 3-AHO et arGLP (Mx injectable comme ozempic) (HGO) 4-Insuline basale 5- Insuline prandiale
51
Vrai ou faux, les interventions sur le mode de vie pour dim le diabÚte aide également à dim les risques cardiovasculaires?
Faux, mais contribuera à dim les risque de
 -insuffisance rénale -dépression -retinopathie -apnée du sommeil -incontinence urinaire -hospitalisation et utilisation de mx
52
Quelle est le principale effet du metformin?
Réduit la production de glucose hépatique
53
Quelles sont les bénéfices et inconvénients du metformin sur le db?
+: pas cher, pas de prise de poids -: effets indésirables sur le systÚme gastro-intestinal (diarrhée)
54
Quelle est l’effet principale de l’insuline secratogogues?
Stimule la sĂ©crĂ©tion endogĂšne d’insuline
55
Quelle est le principale effet - de l’insuline secretagogues?
Risque d’hypoglycĂ©mie
56
Quel est le principale effet des Mx alpha-glucosidase inhibitors (AGIs)?
Retarde l’absorption des glucides
57
Quel est le principale effet des mx thiazolidinediones (TZDs)?
AmĂ©liore l’action de l’insuline dans le tissus graisseux et le foie
58
Quel est le principale risque du TZDs?
N’a pas eu de groupe d’étude ben contrĂŽler dans le passĂ© donc peut utiliser Ă  ce jour
59
Quel est le principale effet du Mx DPP-4 inhibiteur?
Stimule la sĂ©crĂ©tion d’insuline endogĂšne en fct de la qte de glucose
60
Quels sont les effets bénéfiques et indésirables principaux du DPP-4 inhibiteur?
+: néglige les risques de monotherapie -: infarctus, fonctionne juste si la glycémie est élevée
61
Quel est le principal effet du Mx GLP-1 receptor agonist?
Stimule la sĂ©crĂ©tion d’insuline endogĂšne en fct de la qte de glucose et fait perdre du poids
62
Quels sont les principaux effets bénéfiques du Mx GLP-1 receptor agonist?
+: améliore la santé cardiovasculaire à long terme, néglige les risques de monothérapie -: effets indésirables gastro-intestinaux
63
Quel est le principale effet du Mx SGLT-2 inhibiteurs?
Induit la glycosurie
64
Quels sont les principaux bénéfiques et négatifs du SGLT-2 inhibiteurs?
+: peu d’effets nĂ©faste sur la santĂ© en monotherapie, dim A1c+BP + poids, dim les risques de complications cardiovasculaires, dim les risques de mortalitĂ©, dim les risque d’infarctus, dim les risque de dysfonctionnement rĂ©nale -: mycose gĂ©nitale, Ă  faire attention dans les journĂ©es oĂč nous sommes malade ou dĂ©shydratĂ©
65
Quel est le principal risque de la prise d’insuline?
Des Ă©vĂ©nements d’hypoglycĂ©mie
66
Quels sont les complications d’une hypoglycĂ©mie Ă  long terme?
-confusion/coma -altĂ©ration de la mĂ©moire -perte de conscience -peur de l’hypoglycĂ©mie -impact psychologique -impact sociĂ©tal -impact Ă©conomique -risque de dĂ©cĂšs -impact sur le cƓur -augm de la coagulation du sang et dim de la fct des vaisseaux sanguins -rĂ©ponse inflammatoire -rĂ©ponse au stresse
67
Vrai ou faux, Seulement 30% des patients souffrants de db-1 font des Ă©pisodes d’hypoglycĂ©mie?
Faux, environ 59% par année
68
Quelles circonstances augm les risques d’hypoglycĂ©mie sĂ©vĂšre?
-repas manquĂ©/ petit repas -exercice -consommation d’alcool -erreur de dose d’insuline -variabilitĂ© glycemique