DiabĂšteđđŹ Flashcards
Quelles sont les 2 sources de sucres?
-Alimentation
-Sucre stocké par le foie
Comment le fois fait-il pour stocker et libérer le sucre?
Stocker: NéoglucogénÚse/glycogénÚse
Libérer: Glycogénolyse/glycolyse
Quelle est la différence entre le Db1 et Db 2?
Db-1 = Pas assez dâinsuline est produite de maniĂšre naturelle (idiopathique)
Db-2 = le corps dĂ©veloppe une rĂ©sistance Ă lâinsuline avec les annĂ©es Ă manger trop de sucre.
Quel organe est en mesure de capter/assimiler le sucre sans que celui-ci est Ă©tĂ© initialement capter par lâinsuline?
Le cerveau
Quel organe du corps stocke le plus de sucre?
Le muscles et le gras
Vrai ou faux,
lâinsuline est lâhormone la plus importante du corps?
Vrai
Quel est la fct du glucagon?
Câest une hormone anti-insuline. Elle dit au foie de produire du sucre ??
Vrai ou faux,
Lâinsuline a le pouvoir de provoquer une rĂ©troaction + et - a/n du foie sur la sĂ©crĂ©tion ou pas de sucre?
Vrai
Quels sont les multiples Ă©lĂ©ments contribuant Ă lâhyperglycĂ©mie dans le diabĂšte de type 2?
-La sĂ©crĂ©tion insuffisante dâinsuline
-La dim de lâeffet dâincrĂ©tine
-Augm de la lipolyse
-Augm de la réabsorption du glucose
-La d dim du captage du glucose
-Un dysfonctionnement des neurotransmetteurs
-Augm de production hépatique de glucose
-Augm de la sécrétion de glucagon
à quel ùge sommes-nous le plus à risque de développer le db-2?
-Ă partir de 40 ans
Vrai ou faux,
7 Ă 10% de la population vivrait avec le db et seulement 6,8% dâentre eux le saurait?
Vrai
Vrai ou faux,
90% des gens qui ont le db ont le db-1?
Faux, seulement 10%. 90% ont le db-2.
Quel est la physiopathologie du db de type 1?
Destruction auto-immune des cellules beta qui sont responsable de lâinsulinorequĂ©rance constante.
Vrai ou faux,
Il y aurait une composante génétique au db-1?
Vrai
Quelle est la physiopathologie du db-2?
Insulinorésistance et insulinopénie
Vrai ou faux,
il y a une prédisposition génétique au db-2?
Vrai
Vrai ou faux,
Lâutilisation dâinsuline est un critĂšre pour classer les patients?
Faux, seulement les diabĂ©tique de type qui ont besoin a 99% dâinsuline.
Vrai ou faux,
Le db gestationnel disparaĂźt souvent aprĂšs lâaccouchement?
Vrai
Vrai ou faux,
une femme ayant eu du db gestationnel sera plus à risque de développer du db-2 aprÚs la ménopause?
Vrai
Vrai ou faux,
un db-1 non-traiter amÚne une cétose métabolique?
Vrai
Quâest quâune cĂ©tose mĂ©tabolique?
Puisque le corps nâest pas en mesure dâabsorber lâĂ©nergie du glucose par manque dâinsuline le corps utilisera les lipides comme source dâĂ©nergie.
Quels sont les facteurs de risque du db-2?
-Génétique
-Glycémie un peu élevé (pré-db)
-Ăge
-Obésité (tour de taille)
-Sédentarité
-Nutrition
-Db gestationnel
-Petit poids de naissance
-Groupe ethnique
Quels sont les facteurs de risque du db-2 qui sont modifiable et qui peuvent dim de 60% les risque de développer du db?
-Obésité
-Sédentarité
-Nutrition
Pourquoi un petit poids de naissance est un facteurs de risques?
-parce que la mĂšre ne mangeait pas assez
-parce que le placenta était mal placé donc les nutriments ne se rendaient pas bien
=altération de la génétique avant la naissance
Quels sont les critĂšres de dx du db?
-Glycémie à jeun >7 mol/L
-HbA1c > 6,5% (chez les adultes)
-GlycĂ©mie 2h aprĂšs lâingestion de 75g de glucose (HGPO) > 11,1 mol/L
-Glycémie aléatoire >11,1 mol/L
vrai ou faux le db-1 est souvent associĂ© Ă dâautres pathologies auto-immune?
Vrai
Quelles sont les complications aiguës du diabÚte?
-Une hypoglycémie causée par un effet iatrogÚne
-une hyperglycémie
Quelles sont les complications chronique spécifiques du diabÚte?
-Retinopathie
-NĂ©phropathie
-Neuropathie
Quelles sont les complications chronique non spécifique du diabÚte?
-coronopathie
-AVC
-ArthĂ©riopathie oblitĂ©rante des MIâs
-Infection/amputation
Vrai ou faux,
Les complications non spécifiques du diabÚte sont surtout a/n micro vasculaire?
Faux, principalement au niveau macro vasculaire
Quelle est la premiÚre cause de cécité chez les adultes?
La retinopathie diabétique
Vrai ou faux,
Les risques de complications cardiovasculaires augmente de 2 à 4X chez un Pt diabétique.
Vrai
Quelle est la premiĂšre cause dâamputation au Canada?
La neuropathie diabétique
Quelles sont les principaux objectifs de traitement chez les diabétiques?
-RĂ©duire les risques de complications micro vasculaire
-RĂ©duire le risque de complications macro vasculaire
-Améliorer la qualité de vie
-RĂ©duire les complications du tx
Approche axé sur le mode de vie et tx Mx si nécessaire
Vrai ou faux,
traiter la HTA peut contribuer Ă diminuer les risques de neuropathie?
Faux
Vrai ou faux,
Un tx axé sur le contrÎle de la glycémie est la seule chose qui aide à prévenir la retinopathie diabétique?
Vrai
Vrai ou faux,
Le tx de la glycémie à long terme peut aider à prévenir les complications cardiovasculaires?
Vrai
Quâest ce que le A1c?
Câest un test mĂ©dical qui mesure la glycĂ©mie moyenne
Quelle est la cible de test A1c chez la plupart des Pt diabétique?
En bas de 6,5%
Pourquoi viserions nous un A1c entre 7,1 et 8,5%?
Nous serons moins strictes sur le score chez les patients qui sont ĂągĂ© et qui sont en fin de vie ou chez les patients qui ne rĂ©agissent pas bien Ă lâinsuline
Vrai ou faux,
Dim la glycémie en bas de 6,5% dans un test A1c peut contribuer à dim les risque de néphropathie et de rétinopathie?
Vrai
Quelles sont les 3 familles dâinsuline?
-ultra-rapide/réguliÚre et rapides
-intermédiaires
-longue et ultra longue
Quelle est la principale caractĂ©ristique qui diffĂ©rencie les 3 familles dâinsuline?
La vitesse de dissociation de lâinsuline sous la peau
Vrai ou faux,
Certain type dâinsuline vont se dissocier si longtemps que lâeffet durera 1 sem et le Pt nâaura pas besoins de prendre le Mx plus dâune fois par semaine?
Vrai
Vrai ou faux,
La maßtrise de la glycémie est associé à une réduction des complications cardiovasculaires liées au db 1?
Vrai, mais davantage dâeffet sur db 2
Quelle est la composante la plus importante dans les tx du diabĂšte de type 2?
Le changement du mode de vie (nutrition et activité physique)
-bref: la perte de poids
Vrai ou faux,
La dim de la quantitĂ© dâinsuline diminue graduellement avec le vieillissement?
Vrai
Quelles sont les contre-indications des HGO (Mx pour le diabĂšte)?
-insuffisance rénale et hépatique
-Ă©tat catabolique
-grossesse
-hospitalisation
-infection
-stéroïdes
Quelles sont les Ă©tapes de tx Ă essayer avant de prescrire de lâinsuline?
1- perte de poids
2-Metformin (Mx par la bouche) (HGO)
3-AHO et arGLP (Mx injectable comme ozempic) (HGO)
4-Insuline basale
5- Insuline prandiale
Vrai ou faux,
les interventions sur le mode de vie pour dim le diabĂšte aide Ă©galement Ă dim les risques cardiovasculaires?
Faux, mais contribuera Ă dim les risque deâŠ
-insuffisance rénale
-dépression
-retinopathie
-apnée du sommeil
-incontinence urinaire
-hospitalisation et utilisation de mx
Quelle est le principale effet du metformin?
Réduit la production de glucose hépatique
Quelles sont les bénéfices et inconvénients du metformin sur le db?
+: pas cher, pas de prise de poids
-: effets indésirables sur le systÚme gastro-intestinal (diarrhée)
Quelle est lâeffet principale de lâinsuline secratogogues?
Stimule la sĂ©crĂ©tion endogĂšne dâinsuline
Quelle est le principale effet - de lâinsuline secretagogues?
Risque dâhypoglycĂ©mie
Quel est le principale effet des Mx alpha-glucosidase inhibitors (AGIs)?
Retarde lâabsorption des glucides
Quel est le principale effet des mx thiazolidinediones (TZDs)?
AmĂ©liore lâaction de lâinsuline dans le tissus graisseux et le foie
Quel est le principale risque du TZDs?
Nâa pas eu de groupe dâĂ©tude ben contrĂŽler dans le passĂ© donc peut utiliser Ă ce jour
Quel est le principale effet du Mx DPP-4 inhibiteur?
Stimule la sĂ©crĂ©tion dâinsuline endogĂšne en fct de la qte de glucose
Quels sont les effets bénéfiques et indésirables principaux du DPP-4 inhibiteur?
+: néglige les risques de monotherapie
-: infarctus, fonctionne juste si la glycémie est élevée
Quel est le principal effet du Mx GLP-1 receptor agonist?
Stimule la sĂ©crĂ©tion dâinsuline endogĂšne en fct de la qte de glucose et fait perdre du poids
Quels sont les principaux effets bénéfiques du Mx GLP-1 receptor agonist?
+: améliore la santé cardiovasculaire à long terme, néglige les risques de monothérapie
-: effets indésirables gastro-intestinaux
Quel est le principale effet du Mx SGLT-2 inhibiteurs?
Induit la glycosurie
Quels sont les principaux bénéfiques et négatifs du SGLT-2 inhibiteurs?
+: peu dâeffets nĂ©faste sur la santĂ© en monotherapie, dim A1c+BP + poids, dim les risques de complications cardiovasculaires, dim les risques de mortalitĂ©, dim les risque dâinfarctus, dim les risque de dysfonctionnement rĂ©nale
-: mycose gĂ©nitale, Ă faire attention dans les journĂ©es oĂč nous sommes malade ou dĂ©shydratĂ©
Quel est le principal risque de la prise dâinsuline?
Des Ă©vĂ©nements dâhypoglycĂ©mie
Quels sont les complications dâune hypoglycĂ©mie Ă long terme?
-confusion/coma
-altération de la mémoire
-perte de conscience
-peur de lâhypoglycĂ©mie
-impact psychologique
-impact sociétal
-impact Ă©conomique
-risque de décÚs
-impact sur le cĆur
-augm de la coagulation du sang et dim de la fct des vaisseaux sanguins
-réponse inflammatoire
-réponse au stresse
Vrai ou faux,
Seulement 30% des patients souffrants de db-1 font des Ă©pisodes dâhypoglycĂ©mie?
Faux, environ 59% par année
Quelles circonstances augm les risques dâhypoglycĂ©mie sĂ©vĂšre?
-repas manqué/ petit repas
-exercice
-consommation dâalcool
-erreur de dose dâinsuline
-variabilité glycemique
