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REA 1002 > Diabùte💉🍬 > Flashcards

Diabùte💉🍬 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 sources de sucres?

A

-Alimentation
-Sucre stocké par le foie

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Q

Comment le fois fait-il pour stocker et libérer le sucre?

A

Stocker: NéoglucogénÚse/glycogénÚse

Libérer: Glycogénolyse/glycolyse

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3
Q

Quelle est la différence entre le Db1 et Db 2?

A

Db-1 = Pas assez d’insuline est produite de maniùre naturelle (idiopathique)

Db-2 = le corps dĂ©veloppe une rĂ©sistance Ă  l’insuline avec les annĂ©es Ă  manger trop de sucre.

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4
Q

Quel organe est en mesure de capter/assimiler le sucre sans que celui-ci est Ă©tĂ© initialement capter par l’insuline?

A

Le cerveau

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5
Q

Quel organe du corps stocke le plus de sucre?

A

Le muscles et le gras

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6
Q

Vrai ou faux,
l’insuline est l’hormone la plus importante du corps?

A

Vrai

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7
Q

Quel est la fct du glucagon?

A

C’est une hormone anti-insuline. Elle dit au foie de produire du sucre ??

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8
Q

Vrai ou faux,
L’insuline a le pouvoir de provoquer une rĂ©troaction + et - a/n du foie sur la sĂ©crĂ©tion ou pas de sucre?

A

Vrai

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9
Q

Quels sont les multiples Ă©lĂ©ments contribuant Ă  l’hyperglycĂ©mie dans le diabĂšte de type 2?

A

-La sĂ©crĂ©tion insuffisante d’insuline
-La dim de l’effet d’incrĂ©tine
-Augm de la lipolyse
-Augm de la réabsorption du glucose
-La d dim du captage du glucose
-Un dysfonctionnement des neurotransmetteurs
-Augm de production hépatique de glucose
-Augm de la sécrétion de glucagon

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10
Q

À quel Ăąge sommes-nous le plus Ă  risque de dĂ©velopper le db-2?

A

-À partir de 40 ans

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11
Q

Vrai ou faux,
7 à 10% de la population vivrait avec le db et seulement 6,8% d’entre eux le saurait?

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux,
90% des gens qui ont le db ont le db-1?

A

Faux, seulement 10%. 90% ont le db-2.

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13
Q

Quel est la physiopathologie du db de type 1?

A

Destruction auto-immune des cellules beta qui sont responsable de l’insulinorequĂ©rance constante.

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14
Q

Vrai ou faux,
Il y aurait une composante génétique au db-1?

A

Vrai

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15
Q

Quelle est la physiopathologie du db-2?

A

Insulinorésistance et insulinopénie

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16
Q

Vrai ou faux,
il y a une prédisposition génétique au db-2?

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux,
L’utilisation d’insuline est un critùre pour classer les patients?

A

Faux, seulement les diabĂ©tique de type qui ont besoin a 99% d’insuline.

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18
Q

Vrai ou faux,
Le db gestationnel disparaüt souvent aprùs l’accouchement?

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux,
une femme ayant eu du db gestationnel sera plus à risque de développer du db-2 aprÚs la ménopause?

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux,
un db-1 non-traiter amÚne une cétose métabolique?

A

Vrai

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21
Q

Qu’est qu’une cĂ©tose mĂ©tabolique?

A

Puisque le corps n’est pas en mesure d’absorber l’énergie du glucose par manque d’insuline le corps utilisera les lipides comme source d’énergie.

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22
Q

Quels sont les facteurs de risque du db-2?

A

-Génétique
-Glycémie un peu élevé (pré-db)
-Âge
-Obésité (tour de taille)
-Sédentarité
-Nutrition
-Db gestationnel
-Petit poids de naissance
-Groupe ethnique

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23
Q

Quels sont les facteurs de risque du db-2 qui sont modifiable et qui peuvent dim de 60% les risque de développer du db?

A

-Obésité
-Sédentarité
-Nutrition

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24
Q

Pourquoi un petit poids de naissance est un facteurs de risques?

A

-parce que la mĂšre ne mangeait pas assez
-parce que le placenta était mal placé donc les nutriments ne se rendaient pas bien

=altération de la génétique avant la naissance

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25
Q

Quels sont les critĂšres de dx du db?

A

-Glycémie à jeun >7 mol/L
-HbA1c > 6,5% (chez les adultes)
-GlycĂ©mie 2h aprĂšs l’ingestion de 75g de glucose (HGPO) > 11,1 mol/L
-Glycémie aléatoire >11,1 mol/L

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26
Q

vrai ou faux le db-1 est souvent associĂ© Ă  d’autres pathologies auto-immune?

A

Vrai

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27
Q
A
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28
Q

Quelles sont les complications aiguës du diabÚte?

A

-Une hypoglycémie causée par un effet iatrogÚne
-une hyperglycémie

29
Q

Quelles sont les complications chronique spécifiques du diabÚte?

A

-Retinopathie
-NĂ©phropathie
-Neuropathie

30
Q

Quelles sont les complications chronique non spécifique du diabÚte?

A

-coronopathie
-AVC
-ArthĂ©riopathie oblitĂ©rante des MI’s
-Infection/amputation

31
Q

Vrai ou faux,
Les complications non spécifiques du diabÚte sont surtout a/n micro vasculaire?

A

Faux, principalement au niveau macro vasculaire

32
Q

Quelle est la premiÚre cause de cécité chez les adultes?

A

La retinopathie diabétique

33
Q

Vrai ou faux,
Les risques de complications cardiovasculaires augmente de 2 à 4X chez un Pt diabétique.

A

Vrai

34
Q

Quelle est la premiùre cause d’amputation au Canada?

A

La neuropathie diabétique

35
Q

Quelles sont les principaux objectifs de traitement chez les diabétiques?

A

-RĂ©duire les risques de complications micro vasculaire
-RĂ©duire le risque de complications macro vasculaire
-Améliorer la qualité de vie
-RĂ©duire les complications du tx

Approche axé sur le mode de vie et tx Mx si nécessaire

36
Q

Vrai ou faux,
traiter la HTA peut contribuer Ă  diminuer les risques de neuropathie?

A

Faux

37
Q

Vrai ou faux,
Un tx axé sur le contrÎle de la glycémie est la seule chose qui aide à prévenir la retinopathie diabétique?

A

Vrai

38
Q

Vrai ou faux,
Le tx de la glycémie à long terme peut aider à prévenir les complications cardiovasculaires?

A

Vrai

39
Q

Qu’est ce que le A1c?

A

C’est un test mĂ©dical qui mesure la glycĂ©mie moyenne

40
Q

Quelle est la cible de test A1c chez la plupart des Pt diabétique?

A

En bas de 6,5%

41
Q

Pourquoi viserions nous un A1c entre 7,1 et 8,5%?

A

Nous serons moins strictes sur le score chez les patients qui sont ĂągĂ© et qui sont en fin de vie ou chez les patients qui ne rĂ©agissent pas bien Ă  l’insuline

42
Q

Vrai ou faux,
Dim la glycémie en bas de 6,5% dans un test A1c peut contribuer à dim les risque de néphropathie et de rétinopathie?

A

Vrai

43
Q

Quelles sont les 3 familles d’insuline?

A

-ultra-rapide/réguliÚre et rapides
-intermédiaires
-longue et ultra longue

44
Q

Quelle est la principale caractĂ©ristique qui diffĂ©rencie les 3 familles d’insuline?

A

La vitesse de dissociation de l’insuline sous la peau

45
Q

Vrai ou faux,
Certain type d’insuline vont se dissocier si longtemps que l’effet durera 1 sem et le Pt n’aura pas besoins de prendre le Mx plus d’une fois par semaine?

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux,
La maßtrise de la glycémie est associé à une réduction des complications cardiovasculaires liées au db 1?

A

Vrai, mais davantage d’effet sur db 2

47
Q

Quelle est la composante la plus importante dans les tx du diabĂšte de type 2?

A

Le changement du mode de vie (nutrition et activité physique)

-bref: la perte de poids

48
Q

Vrai ou faux,
La dim de la quantitĂ© d’insuline diminue graduellement avec le vieillissement?

A

Vrai

49
Q

Quelles sont les contre-indications des HGO (Mx pour le diabĂšte)?

A

-insuffisance rénale et hépatique
-Ă©tat catabolique
-grossesse
-hospitalisation
-infection
-stéroïdes

50
Q

Quelles sont les Ă©tapes de tx Ă  essayer avant de prescrire de l’insuline?

A

1- perte de poids
2-Metformin (Mx par la bouche) (HGO)
3-AHO et arGLP (Mx injectable comme ozempic) (HGO)
4-Insuline basale
5- Insuline prandiale

51
Q

Vrai ou faux,
les interventions sur le mode de vie pour dim le diabĂšte aide Ă©galement Ă  dim les risques cardiovasculaires?

A

Faux, mais contribuera à dim les risque de

-insuffisance rénale
-dépression
-retinopathie
-apnée du sommeil
-incontinence urinaire
-hospitalisation et utilisation de mx

52
Q

Quelle est le principale effet du metformin?

A

Réduit la production de glucose hépatique

53
Q

Quelles sont les bénéfices et inconvénients du metformin sur le db?

A

+: pas cher, pas de prise de poids

-: effets indésirables sur le systÚme gastro-intestinal (diarrhée)

54
Q

Quelle est l’effet principale de l’insuline secratogogues?

A

Stimule la sĂ©crĂ©tion endogĂšne d’insuline

55
Q

Quelle est le principale effet - de l’insuline secretagogues?

A

Risque d’hypoglycĂ©mie

56
Q

Quel est le principale effet des Mx alpha-glucosidase inhibitors (AGIs)?

A

Retarde l’absorption des glucides

57
Q

Quel est le principale effet des mx thiazolidinediones (TZDs)?

A

AmĂ©liore l’action de l’insuline dans le tissus graisseux et le foie

58
Q

Quel est le principale risque du TZDs?

A

N’a pas eu de groupe d’étude ben contrĂŽler dans le passĂ© donc peut utiliser Ă  ce jour

59
Q

Quel est le principale effet du Mx DPP-4 inhibiteur?

A

Stimule la sĂ©crĂ©tion d’insuline endogĂšne en fct de la qte de glucose

60
Q

Quels sont les effets bénéfiques et indésirables principaux du DPP-4 inhibiteur?

A

+: néglige les risques de monotherapie

-: infarctus, fonctionne juste si la glycémie est élevée

61
Q

Quel est le principal effet du Mx GLP-1 receptor agonist?

A

Stimule la sĂ©crĂ©tion d’insuline endogĂšne en fct de la qte de glucose et fait perdre du poids

62
Q

Quels sont les principaux effets bénéfiques du Mx GLP-1 receptor agonist?

A

+: améliore la santé cardiovasculaire à long terme, néglige les risques de monothérapie

-: effets indésirables gastro-intestinaux

63
Q

Quel est le principale effet du Mx SGLT-2 inhibiteurs?

A

Induit la glycosurie

64
Q

Quels sont les principaux bénéfiques et négatifs du SGLT-2 inhibiteurs?

A

+: peu d’effets nĂ©faste sur la santĂ© en monotherapie, dim A1c+BP + poids, dim les risques de complications cardiovasculaires, dim les risques de mortalitĂ©, dim les risque d’infarctus, dim les risque de dysfonctionnement rĂ©nale

-: mycose gĂ©nitale, Ă  faire attention dans les journĂ©es oĂč nous sommes malade ou dĂ©shydratĂ©

65
Q

Quel est le principal risque de la prise d’insuline?

A

Des Ă©vĂ©nements d’hypoglycĂ©mie

66
Q

Quels sont les complications d’une hypoglycĂ©mie Ă  long terme?

A

-confusion/coma
-altération de la mémoire
-perte de conscience
-peur de l’hypoglycĂ©mie
-impact psychologique
-impact sociétal
-impact Ă©conomique
-risque de décÚs
-impact sur le cƓur
-augm de la coagulation du sang et dim de la fct des vaisseaux sanguins
-réponse inflammatoire
-réponse au stresse

67
Q

Vrai ou faux,
Seulement 30% des patients souffrants de db-1 font des Ă©pisodes d’hypoglycĂ©mie?

A

Faux, environ 59% par année

68
Q

Quelles circonstances augm les risques d’hypoglycĂ©mie sĂ©vĂšre?

A

-repas manqué/ petit repas
-exercice
-consommation d’alcool
-erreur de dose d’insuline
-variabilité glycemique

REA 1002 (6 decks)

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