Endocrinologie

Question 1

Liste des médicaments hyperprolactinémiants

Answer 1

• neuroleptiques (antidopaminergiques)
• antidépresseurs (tricycliques ++)
• anti H2
• anti HTA : verapamil, méthyldopa
• œstrogènes
• opiacés (morphine, méthadone)

Question 2

Liste des médicaments hypercalcémiants ?

Answer 2

Halliday casse Zidane

• Vitamine A –> augmentation résorption osseuse
• Lithium –> augmente synthèse de PTH
• Vitamine D –> augmentation absorption digestive
• Calcium
• Diurétique thiazidique –> diminution de l’excrétion rénale

Question 3

NEM 1 ?

Quel est le gène muté ?

Answer 3

3 P

• parathyroïdes
• pituite : adénomes hypophysaires
• pancréas : tumeurs endocrines du pancréas

Mutation du gène de la MÉNINE

Question 4

NEM 2A (et 2B)

Quel est le gène muté ?

Answer 4

2A : La fée médite et part

• phéochromocytome
• carcinome médullaire de la thyroïde
• parathyroïde

Mutation du gène RET

2B :

• phéochromocytome
• carcinome médullaire de la thyroïde
• dysmorphie marfanoïde
• nevrome
• hypertrophie des nerfs crâniens
• ganglioneuromatose digestive

Question 5

Devant hyperparathyroïdie primitive : penser à quoi ?

Answer 5

Recherche NEM 1 et 2A

Question 6

Devant phéochromocytome d’allure génétique penser à quoi ?

Answer 6

• NEM 2A et 2B
• maladie de Von Hippel Lindau
• neurofibromatose de type 1 : Von Reck Linghaussen
• phéochromocytomes familiaux

Question 7

Devant cancer médullaire de la thyroïde ? Penser à quelle maladie génétique ?

Answer 7

NEM 2a et 2b (idem phéochromocytome)

Question 8

Dosage dans le cancer médullaire de la thyroïde ?

Answer 8

Calcitonine + ACE
Cancer dérivant des cellules C
Non hormonodépendant

Question 9

Dosage dans les cancers epitheliaux de la thyroïde ?

Quelles sont les 2 types de cancers épithéliaux de la thyroïde + leurs caractéristiques ?

Answer 9

Thyroglobuline (pas d’intérêt de la doser dans le dépistage)

Cancer hormonodépendant (sous dépendance de la TSH)

Cancer papillaire (85%) : adulte jeune, ADP cervicales
Cancer vésiculaire (15%) : sujet âgé, métastatique

Question 10

Polyendocrinopathie auto-immune de type 1 ?

Answer 10

PICA
- hypoParathyroïdie
- Insuffisance surrenalienne
- Candidose diffuse
- Alopécie
Autres : Biermer, diabète, dysthyroïdie

Question 11

Polyendocrinopathie auto-immune de type 2 ?

Answer 11

• Insuffisance surrénale
• Dysthyroïdie
• Diabète de type 1
• Vitiligo
• Connectivite : LED, PR, myasthénie, gougerot sjogren

Question 12

Score de dépistage de TCA ?

Answer 12

SCOFF

Question 13

Scintigraphies, quelle molécules est utilisées pour :

• phéochromocytome
• hyperparathyroïdie
• Alzheimer
• évaluation fonction rénale
• tumeur cortico-surrénalienne
• tumeur neuroendocrinienne
• cœur (épreuve d’effort)
• diagnostique thyroïde
• ttt des thyroïdes

Answer 13

Phéo : Iode 123 MIBG
Parathyroïdes : Iode 123 MIBI
Alzheimer : HMPAO (2eme int)
Fonction rénale : DMSA
Tumeur cort-surr : iodo-choléstérol
Tumeur neuroendocrines : octréotide
Diagnostic thyroïde : iode 123
Thérapeutique thyroïde : iode 131