Endocrinologia V ou f Flashcards

1
Q

polidipsia, poliuria e perda de peso + glicemia 200 ou mais confirma diagnóstico de DM

A

V

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2
Q

Hb glicada igual ou superior a 6,5% confirma diagnóstico de DM

A

F
confirma em segunda coleta

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3
Q

Glicemia entre 100-126 exige TOTG com sobrecarga de 75g para confirmar pré-diabetes

A

V

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4
Q

Quadro de cetoacidose é comumente a manifestação inicial para descoberta de DM tipo 2

A

F
CAD ocorre em DM1

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5
Q

Hipoglicemia pode ocorrer frequentemente em paciente bem compensado

A

v

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6
Q

Insulina é o melhor tratamento para DM2

A

F
Metformina e mudanças no estilo de vida. Insulina para DM1

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7
Q

Metformina associada desde o diagnóstico de DM2

A

V

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8
Q

Insulina como opcao de tratamento em situações agudas de descompensação, como cirurgias, em DM2

A

V

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9
Q

Diabéticos obesos ao emagrecer podem ter remissão do diabetes, como ocorre na cirurgia bariátrica

A

v

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10
Q

Falhas na aplicação de insulina, como omissão ou dose baixa são principal desencadeante de cetoacidose

A

v

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11
Q

Leucocitose não faz parte dos achados laboratoriais comuns na cetoacidose

A

F
Comum na CAD, pode ocorrer na ausencia de infecção

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12
Q

CAD sem manejo apropriado pode evoluir para edema cerebral e até morte

A

V

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13
Q

Complicações crônicas são consequência da doença independente do tratamento

A

v

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14
Q

Nefropatia ocorre em todos os pacientes dependendo do tempo da doença

A

F
Ocorre em 20-40% do pacientes em ambos os DM

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15
Q

Controle da DM evita complicações crônicas

A

F
Pode adiar, mas nunca evita 100%

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16
Q

Doença cardiovascular é o principal causador de morte nos portadores de DM

A

V

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17
Q

DM1 tem menor prevalência de retinopatia tipo I

A

F
mais prevalente em DM1

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18
Q

Retinopatia deve ser avaliada desde o diagnóstico em pacientes com DM2

A

V

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19
Q

Sibutramina diminui a absorção de nutrientes

A

F
Aumenta a saciedade e diminui a ingesta calórica

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20
Q

Laxantes são proibidos no tratamento medicamentoso da obesidade

A

v

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21
Q

tratamento medicamentoso indicado apenas em obesidade mórbida

A

F
Indicado ja nos momentos iniciais de risco (IMC >30 ou com IMC>25 e comorbidades associadas)

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22
Q

Orlistat age no intestino limitando a absorção de gordura em até 30% e reduz 5-10% do peso

A

v

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23
Q

Causas mais comuns de hipotireoidismo: Hashimoto, radioiodo e tireoidectomia

A

V

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24
Q

paciente com cardiopatia isquêmica não tem necessidade de ajuste de dose de levotiroxina

A

F
Começa com doses menores

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25
Q

Nas tireoidopatias autoimunes, o hipertireoidismo pode evoluir para hipotireoidismo

A

v

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26
Q

Carcinoma de tireoide são mais frequentes no sexo masculino

A

F
Predominio feminino

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27
Q

Eco é o exame mais importante para traçamento diagnóstico de nódulos

A

V

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28
Q

Margens mal definidas são suspeita de malignidade

A

V

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29
Q

A maioria dos hipofuncionantes são malignos

A

F
Indicativo de benignidade

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30
Q

Sempre se pede ecografia para nódulo

A

V

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31
Q

A tireoide normal produz predominantemente T3

A

F
Produz mais T4

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32
Q

O exame de captação de iodo é usado na investigação de hipotireoidismo

A

F
Hipertireoidismo pede cintilo com iodo radioativo, hipo não

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33
Q

Prevalência de adenomas em ordem decrescente: prolactinoma, nao funcionante, secretores de GH

A

v

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34
Q

índice ki67 como único marcador tecidual preditor de comportamento agressivo

A

V

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35
Q

Classificação funcional inclui micro e macroadenomas

A

F
micro/macro ou adenoma gigante são classificacoes radiológicas/anatômicas

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36
Q

Maioria dos tumores de hipófise são benignos, de crescimento lento e confinados a sela turca

A

v

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37
Q

O que diferencia DM1 e DM2 é sempre o quadro clínico

A

F
idade, HF, CAD ou EHH, teste de resistencia insulinica

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38
Q

O DM1 tem etiologia imunológica associada a genética

A

v

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39
Q

O DM1 que inicia tardiamente e tem quadro semelhante ao DM2 é chamado de LADA

A

V

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40
Q

Nefropatia diabética ocorre em todos pacientes diabéticos com mais de 20 anos de doença

A

F
Maioria (90%)

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41
Q

Nefropatia diabética é o principal causador de IR nos serviços de hemodiálise

A

v

42
Q

Nefropatia diabética pode levar a síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema e dislipidemia

A

V

43
Q

Proteinúria é um sinal de comprometimento renal

A

v

44
Q

A insulina não deve ser utilizada no tratamento do diabetes tipo 2

A

F
Pode ser utilizada em casos de restrição ao uso de fármacos orais, glicemias >300, doenças agudas, HbA1c >8,5%

45
Q

DM tem diagnóstico geralmente tardio, sintomas após varios anos de alterações de glicemia

A

v

46
Q

EHH é uma complicação rara e muito grave

A

v

47
Q

A grande maioria dos pacientes DM2 apresentam sobrepeso e/ou obesidade

A

v

48
Q

candidiase vaginal de repetição pode ser causa de diagnóstico de DM2

A

v

49
Q

A maior parte dos adenomas secretores de GH e prolactina são macroadenomas

A

F
são microadenomas

50
Q

A técnica imunohistoquímica permite fazer a classificação funcional de adenomas

A

v

51
Q

Sinais e sintomas de hipoglicemia em diabéticos são tremores, sudorese intensa, disturbios de contuta, fome, cefaleia, perda de sentidos e convulsões

A

v

52
Q

Dieta e exercícios são sempre recomendados em pacientes com DM2

A

V

53
Q

Metformina tem indicações em pré-diabetes, quando medidas de estilo de vida recomendadas não são conseguidas

A

V

54
Q

DM1 é diagnosticada apenas quando inicia na infância e na adolescencia

A

F
Pode ser até os 30 anos

55
Q

5-10% dos nódulos de tireoide são malignos

A

v

56
Q

dosagem sérica de TSH faz parte da investigação inicial de doença nodular da tireoide

A

v

57
Q

Padrão ouro para acompanhamento a longo prazo do controle glicêmico do paciente DM é a HbA1c

A

V

58
Q

Microalbuminúria deve ser realizada anualmente a partir do diagnóstico em pacientes com DM1 e DM2

A

F
DM2 desde o diagnóstico e DM1 anualmente após 5 anos de doença

59
Q

HbA1c deve ser testada pelo menos semestralmete

A

v

60
Q

Exoftalmia e bócio difuso com sopro ao exame físico sugere etiologia de d. GRAVES no hipertireoidismo

A

v

61
Q

IGFs não variam conforme a idade do paciente

A

F
Variam, são maiores nas crianças e adolescentes

62
Q

IGFs circulam ligados a proteínas

A

v

63
Q

IGFs estão diminuídos na deficiência de gh

A

V

64
Q

IGFs são produzidos em vários tecidos, principalmente no fígado

A

v

65
Q

IGFs circulam livres

A

F
Circulam ligados a proteínas

66
Q

A causa mais frequente de hipoglicemia em DM2 é a sulfonilureia

A

v

67
Q

Paciente com hipotireoidismo secundario normalmente tem TSH elevado e T4 baixo

A

F
Secundario tem TSH baixo ou normal e T4 baixo

68
Q

Quadro clínico de hipertireoidismo e ausência de captação sugere tireoidite subaguda

A

v

69
Q

Lesões hiperecóicas e homogêneas sugerem benignidade

A

v

70
Q

Nódulos menores que 1cm tem indicação de PAAF

A

F
Acompanhados só com US

71
Q

O marcador específico para tireoidite linfocítica é o TRAB

A

F
O correto é anticorpo TPO
TRAB é para GRAVES

72
Q

tratamento apropriado para tireoidite subaguda em fase de hipertireoidismo sintomático é BB

A

v

73
Q

DM1 com infecção pode ser fator desencadeante para quadro de CAD

A

V

74
Q

DM1 com infecção requer aumento da dose de insulina

A

v

75
Q

DM1 com infecção pode levar a hipoglicemia pela falta de alimentação

A

F
Hiper pela infecção

76
Q

O EHH ocorre na DM1

A

F
Ocorre na DM2

77
Q

O diabetes gestacional pode levar ao baixo peso ao nascimento do RN

A

F
Causa morte fetal, macrossomia, prematuridade, hipoglicemia, trauma de parto, hipocalemia, icterícia.

78
Q

Corticoide contribui para coma mixedematoso

A

F
Contribuem o abuso de sedativos hipnoticos, infecção, abandono da levotiroxina e exposicao ao frio intenso

79
Q

A causa mais comum de s. Cushing é exógena pelo uso de medicamentos a base de glicocorticoides

A

v

80
Q

A síndrome de cushing predomina nas mulheres

A

v

81
Q

Hiperpigmentação cutaneomucosa é achado de hiperaldosteronismo

A

F
É achado de insuficiencia adrenal primária por aumento do ACTH

82
Q

Padrão ouro do tratamento do microprolactinoma é a cabergolina

A

v

83
Q

Efeitos secundarios de massa são determinantes na abordagem cirurgica quando o tumor for hipersecretor

A

f
quando for não funcionante

84
Q

Entre sintomas compressivos temos compressão quiasmatica diminuindo campo visual e cefaleia

A

v

85
Q

D Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, com pico entre 20-40 anos

A

v

86
Q

Manifestaçoes oculares de retração e atraso palpebral são tipicas da d. Graves

A

f
correto é exoftalmia

87
Q

hipoglicemia é achado frequente na insuficiencia adrenal

A

V

88
Q

Hiperpigmentação cutânea sugere quadro de insuficiencia adrenal primária

A

v

89
Q

A dosagem de ACTH é fundamental para definir a melhor forma de tratamento da IA

A

F
dosagem de cortisol

90
Q

Paciente idoso pode ter poucas queixas de tireotoxicose devido a idade, sendo isso descrito como hipertireoidismo apático

A

v

91
Q

O exame laboratorial de maior sensibilidade para avaliar dosagem eficiente de levotiroxina no hipotireoidismo primario é t4l

A

F
é o TSH sérico

92
Q

Um macroadenoma não secretor pode se associar a hiperprolactinemia por compressão da haste hipofisária

A

v

93
Q

Diferenciam DM1 e DM2 a idade, presença de obesidade, polidipsia e poliuria

A

v

94
Q

São característicos da sindrome da apneia obstrutiva do sono a resistencia a insulina, roncos, hipoxemia noturna e sonolencia diurna

A

v

95
Q

Cortisol salivar da meia noite com níveis suprimidos caracteriza triagem positiva para s. Cushing

A

F
Níveis altos, deve ser suprimido com dexametasona

96
Q

Insulina deve ser utilizada em TODOS os portadores de DM1

A

V

97
Q

Adenoma folicular da tireoide como causa de hipertireoidismo tem diagnóstico definitivo com cintilogirafia

A

F
PAAF necessária para diagnóstico dessa neoplasia

98
Q

O carcinoma medular da tireoide produtor de calcitonina pode ser esporádico ou fazer parte da neoplasia endocrina multipla tipo 2, associando-se ao hiperparatireoidismo e feocromocitoma

A

v

99
Q

O hipotireoidismo subclínico nunca evolui para clínico

A

F
Pode evoluir sim

100
Q

Falha de tratamento prévio para obesidade com reeducacao alimentar e medicacao em paciente feminina com IMC 37 é indicacao de cirurgia bariatrica

A

F
São indicacoes: IMC>40, obesidade morbida, ou IMC> 35 com comorbidade associada