ENDOCRINOLOGIA- HIPOTIREODISMO Flashcards
Cite fatores de risco para hipotireoidismo que é importante em ser pesquisado?
Idade >65 anos, sexo feminino, puerpério, histórico familiar, irradiacao prévia da cabeça e pescoço, amiodarona, lítio, sd. down e dieta pobre em iodo.
Qual é a etiologia em áreas suficientes de iodo mais comum de hipotireodismo ?
tireoidite de Hashimoto
Qual é a etiologia em áreas carentes de iodo mais comum de hipotireodismo ?
nutricional- carencia de iodo
Cites quais drogas podem levar ao hipotireoidismo?
amiodarona, litio e tionamidas.
Quais são as causas de hipotireoidismo secundário?
sd. sheehan, trauma, cirurgia, tumores e irradiações
Quais são as causas de hipotireoidismo terciário?
trauma, tumor, tb, sarcoidose e hemocromatose
O que é o hipotireoidismo de consumo?
são pacientes que possuem hematomas e fibromas secretores de desiodase tipo 3 e isso leva ao aumento de t3r e diminuicao de t3 e t4 por consumo.
verdadeiro ou falso: a tireoidite de Hashimoto o paciente poderá apresentar tireotoxicose?
SIM! é a hashitoxicose, devido a destruição da glândula da tireoide muito hormônio é secretado levando a tireotoxicose.
o que devemos pensar em uma criança com hipotireoidismo secundário (TSH BAIXO T4 LIVRE BAIXO)?
craniofaringioma.
Comente 6 sintomas ou sinais do hipotireoidismo:
Fadiga, lentificacao da voz e dos movimentos, intolerância ao frio, ganho de peso, pele fria, madarose, macroglossia, bradicardia, constipação.
quais são os sinais de hipotireoidismo congênito?
persistencia da ictericia fisiológica, choro rouco, constipação, sonolência e hérnia umbilical.
como o hipotireoidismo pode levar a puberdade precoce em alguns casos?
o excesso de TRH estimula a liberação de FSH E LH e até prolactina
comente sobre o laboratório do paciente com hipotireoidismo?
aumento TSH E TRH diminuicao do T4 livre (hipo primário) + dislipidemia + anemia + aumento de CPK
anti-TPO e anti-tireoglobulina
tratamento do hipotireoidismo primário ?
levotiroxina pela manha em jejum 16 mg/kg/dia
qual o objetivo do tratamento do hipotireoidismo ?
manter TSH dentro 0,5-5
Quando tratar o hipotireoidismo subclinico ?
TSH>10, gravidez ou planejamento de gravidez, paciente com sintomas ou anti-TPO alto.
o que devemos fazer em uma gestante que já tratava o hipotireoidismo ?
aumentar a dose de levotiroxina na gestação.
Paciente com doença sistemica grave, foi dosado t3 e t4 que se encontram baixo, qual o diagnostico ?
SD. do eutireoideo doente (SED).
verdadeiro ou falso: a amiodarona pode tanto levar ao hipotireoidismo como ao hipertireoidismo?
VERDADE!
o que é o COMA MIXDEMATOSO?
paciente com hipotermia, diminuicao do nível de consciência, hipoxemia, bradicardia, hipoglicemia, hiponatremia, macroglossia.
quais são os fatores desencadeante do coma mixdematoso ?
infeções respiratórias ou urinárias…
qual o tratamento do coma mixedematoso ?
levotiroxina bolus 500mg = tiotironina 25 mg + hidrocortisona ev 50mg + suporte respiratório + tratar infeccao + corrigir hipoglicemia + aquecimento + corrigir distúrbios hidroeletroliticos.
qual ë a causa mais comum de bócio difuso atóxico?
deficiencia de iodo
causa mais comum em áreas com iodo de bócio difuso atóxico com hipotireodismo ?
tireoidite de Hashimoto
como estará a captação de iodo pela tireoide no caso de bocio por deficiência de iodo ?
aumentada
como estará a captação de iodo pela tireoide no caso de bocio por tireodite de Hashimoto?
diminuida
explique o sinal de pemberton ?
paciente com bocio mergulhante ou bocio grande ao levantar os brancos para cima da cabeça sente fraqueza e tontura alem de congestão na face.
qual o tratamento do bocio multinodular atóxico ?
radioablacao ou cirurgia pois ele não responde a levotiroxina.
