ENDOCRINOLOGIA- HIPOTIREODISMO

Question 1

Cite fatores de risco para hipotireoidismo que é importante em ser pesquisado?

Answer 1

Idade >65 anos, sexo feminino, puerpério, histórico familiar, irradiacao prévia da cabeça e pescoço, amiodarona, lítio, sd. down e dieta pobre em iodo.

Question 2

Qual é a etiologia em áreas suficientes de iodo mais comum de hipotireodismo ?

Answer 2

tireoidite de Hashimoto

Question 3

Qual é a etiologia em áreas carentes de iodo mais comum de hipotireodismo ?

Answer 3

nutricional- carencia de iodo

Question 4

Cites quais drogas podem levar ao hipotireoidismo?

Answer 4

amiodarona, litio e tionamidas.

Question 5

Quais são as causas de hipotireoidismo secundário?

Answer 5

sd. sheehan, trauma, cirurgia, tumores e irradiações

Question 6

Quais são as causas de hipotireoidismo terciário?

Answer 6

trauma, tumor, tb, sarcoidose e hemocromatose

Question 7

O que é o hipotireoidismo de consumo?

Answer 7

são pacientes que possuem hematomas e fibromas secretores de desiodase tipo 3 e isso leva ao aumento de t3r e diminuicao de t3 e t4 por consumo.

Question 8

verdadeiro ou falso: a tireoidite de Hashimoto o paciente poderá apresentar tireotoxicose?

Answer 8

SIM! é a hashitoxicose, devido a destruição da glândula da tireoide muito hormônio é secretado levando a tireotoxicose.

Question 9

o que devemos pensar em uma criança com hipotireoidismo secundário (TSH BAIXO T4 LIVRE BAIXO)?

Answer 9

craniofaringioma.

Question 10

Comente 6 sintomas ou sinais do hipotireoidismo:

Answer 10

Fadiga, lentificacao da voz e dos movimentos, intolerância ao frio, ganho de peso, pele fria, madarose, macroglossia, bradicardia, constipação.

Question 11

quais são os sinais de hipotireoidismo congênito?

Answer 11

persistencia da ictericia fisiológica, choro rouco, constipação, sonolência e hérnia umbilical.

Question 12

como o hipotireoidismo pode levar a puberdade precoce em alguns casos?

Answer 12

o excesso de TRH estimula a liberação de FSH E LH e até prolactina

Question 13

comente sobre o laboratório do paciente com hipotireoidismo?

Answer 13

aumento TSH E TRH diminuicao do T4 livre (hipo primário) + dislipidemia + anemia + aumento de CPK
anti-TPO e anti-tireoglobulina

Question 14

tratamento do hipotireoidismo primário ?

Answer 14

levotiroxina pela manha em jejum 16 mg/kg/dia

Question 15

qual o objetivo do tratamento do hipotireoidismo ?

Answer 15

manter TSH dentro 0,5-5

Question 16

Quando tratar o hipotireoidismo subclinico ?

Answer 16

TSH>10, gravidez ou planejamento de gravidez, paciente com sintomas ou anti-TPO alto.

Question 17

o que devemos fazer em uma gestante que já tratava o hipotireoidismo ?

Answer 17

aumentar a dose de levotiroxina na gestação.

Question 18

Paciente com doença sistemica grave, foi dosado t3 e t4 que se encontram baixo, qual o diagnostico ?

Answer 18

SD. do eutireoideo doente (SED).

Question 19

verdadeiro ou falso: a amiodarona pode tanto levar ao hipotireoidismo como ao hipertireoidismo?

Answer 19

VERDADE!

Question 20

o que é o COMA MIXDEMATOSO?

Answer 20

paciente com hipotermia, diminuicao do nível de consciência, hipoxemia, bradicardia, hipoglicemia, hiponatremia, macroglossia.

Question 21

quais são os fatores desencadeante do coma mixdematoso ?

Answer 21

infeções respiratórias ou urinárias…

Question 22

qual o tratamento do coma mixedematoso ?

Answer 22

levotiroxina bolus 500mg = tiotironina 25 mg + hidrocortisona ev 50mg + suporte respiratório + tratar infeccao + corrigir hipoglicemia + aquecimento + corrigir distúrbios hidroeletroliticos.

Question 23

qual ë a causa mais comum de bócio difuso atóxico?

Answer 23

deficiencia de iodo

Question 24

causa mais comum em áreas com iodo de bócio difuso atóxico com hipotireodismo ?

Answer 24

tireoidite de Hashimoto

Question 25

como estará a captação de iodo pela tireoide no caso de bocio por deficiência de iodo ?

Answer 25

aumentada

Question 26

como estará a captação de iodo pela tireoide no caso de bocio por tireodite de Hashimoto?

Answer 26

diminuida

Question 27

explique o sinal de pemberton ?

Answer 27

paciente com bocio mergulhante ou bocio grande ao levantar os brancos para cima da cabeça sente fraqueza e tontura alem de congestão na face.

Question 28

qual o tratamento do bocio multinodular atóxico ?

Answer 28

radioablacao ou cirurgia pois ele não responde a levotiroxina.