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Diabetes Melitus Flashcards

1
Q

O que faz com que o paciente tenha hiperglicemia cronicamente aumentada?

A

Deficit de insulina e/ ou aumento da resistencia insulínica

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2
Q

as celulas betas do pancreas secretam?

A

INSULINA (ANABOLISMO)

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3
Q

As celulas alfas do pancreas secretam?

A

GLUCAGON (CATABOLISMO)

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4
Q

quais sao os hormonios contra-insulinicos?

A

GH, GLUCAGON, ADRENALINA, CORTISOL

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5
Q

QUAL É O CONBUSTIVEL ALTERNATIVO DO SNC?

A

Corpos cetonicos.

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6
Q

o que acontece com a insulina apos a gente comer?

A

fase 1: pico precoce de insulina pre formada

fase 2: pico tardio e sustentado de insulina

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7
Q

O que é a glicogenese?

A

formação de glicogênio.

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8
Q

o que é a gliconeogenese?

A

formacao de glicose a partir de substratos nao glicidicos (lactato, aminoácidos, glicerol)

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9
Q

como se forma os corpos cetonicos?

A

com o catabolismo irá levar a lipólise que no fígado ocorre a betaoxidacao e leva a formação de corpos cetonicos.

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10
Q

qual é a funcao das incretinas (GLP-1 E GIP)?

A

aumentar a secreção de insulina

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11
Q

o que degrada as incretinas?

A

DPP-4

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12
Q

quais sao as características importantes do DM1?

A

MAGRO
JOVEM
HIPOINSULINISMO ABSOLUTO

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13
Q

Como suspeita de DM LATENTE DO ADULTO (LADA)?

A

MAGRO + ANTICORPOS POSITIVOS + ADULTO (PARECE TIPO 1 MAS É ADULTO GERALMENTE 30 ANOS)

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14
Q

quais sao as características importantes do DM2?

A

OBESO
ADULTO
HIPOINSULINISMO RELATIVO
RESISTENCIA INSULINICA

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15
Q

quais anticorpos devemos procurar no DM1?

A

anti-ilhota (80%)
anti-gad (70%)
anti-ia2 (60%)

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16
Q

como a dislipidemia piora o DM?

A

efeito lipotóxico leva a piorar a resistencia insulinica, alem disso as celulas liberam citocinas inflamatórias que piora tbm.

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17
Q

Cite causas de DM2 secundária?

A 
Sindrome de Cushing (cortisol)
Acromegalia (GH)
Feocromocitoma (catecolaminas)
Pancreatite alcoolica cronica
Fibrose cistica
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18
Q

Cite medicacoes que pode levar ao DM2?

A 
CORTICOIDE
LEVOTIROXINA
FENITOÍNA
BETABLOQUEADOR
CLOZAPINA
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19
Q

COMO SUSPEITAR DE DM TIPO MODY?

A

pessoas abaixo de 25 anos, 3 geracoes acometidas, crianca quadro dm2 sem obesidade.

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20
Q

quai sao os sinais e sintomas do dm1?

A

poliuria, polidpsia, polifagia, emagrecimento, enurese noturna, candidiase vaginal e cetoacidose dm.

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21
Q

Acantose nigrans pode ser 2 tipo de doenca qual?

A

DM

NEOPLASIA PULMAO OU TGI

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22
Q

COMO FAZ O DIAGNOSTICO DE DM?

A

HB GLICADA MAIOR OU IGUAL A 6.5 OU GLICEMIA DE JEJUM MAIOR OU IGUAL A 126MG/DL OU TOGO MAIOR OU IGUAL A 2OO OU GLICEMIA ALEATÓRIA MAIOR OU IGUAL A 2OO = SINTOMAS
TODOS PRECISAM SER CONFIRMADOS EM UMA SEGUNDA DOSAGEM

23
Q

COMO FAZ O DIAGNOSTICO DE PRÉ-DM?

A

GLICEMIA DE JEJUM 100-125
TOTG- 140-199
HB GLICADA 5.7-6.4%

24
Q

QUAL É O METODO MAIS SENSIVEL PARA EXCLUIR DM?

25
COMO TRATAR O PRÉ-DM?
diminuir fumo, alcool nutricao adequada 150min de atv física semanais reducao do peso 7%
26
quando usar metformina nos pre-dm?
pacientes de alto risco: IMC> IGUAL A 35 IDADE < 60 ANOS HISTORICO DE DM GESTACIONAL
27
quais sao os fatores de risco para DM?
obesidade grave, sedentarismo, parente de primeiro grau, negros, latinos, historico de diabetes gestacional, historico de cvc, pre-dm, HAS, SOP, acatose ningrans e dislipidemias.
28
quando rastrar DM2?
adultos maior ou igual a 45 anos sobrepeso + 1 fator de risco <18 anos + sobrepeso + 1 fator de risco
29
como fazer o seguimento nos pre DM? e na populacao normal?
pre-dm: ANUALMENTE REPETIR OS EXAMES | populacao normal: a cada 3 anos e criancas a cada 2 anos.
30
no inicio do tratamento DM1 é importante solicitar o mapa de glicemia como?
PRE- CAFE PRE- ALMOCO PRE-JANTA PRE- DORMIR
31
O QUE FAZER QUANDO AS GLICEMAIS PRÉ-PRANDIAIS ESTÁO OK MAS A HBGLICADA ESTÁ ALTA?
AVALIAR AS GLICEMIAS PÓS-PRANDIAIS 1-2H PÓS COMER.
32
quais sao as metas para criancas?
H.GLICADA= <7.5 ANTES DAS REFEICOES= 90-130MG ANTES DE DORMIR= 90-150 MG
33
quais sao as metas para adultos ?
H. GLICADA= <7% ANTES DAS REFEICOES= 80-130MG POS- PRANDIAL= <180MG
34
PQ NAS GESTANTES NAO É IDEAL PEDIR HEMOGLOBINA GLICADA?
PORQUE DEMORA 2 MESES PARA REFLETIR A INADEQUACAO DO TRATAMENTO E É IMPORTANTE NESSE FASE DEIXAR A GLICEMIA CONTROLADA PARA EVITAR MAL-FORMACOES.
35
O QUE PODE ELEVAR A HB GLICADA?
INSUFICIENCIA RENAL DISLIPIDEMIAS ALCOOL DEF. FERRO
36
O QUE PODE DIMINUIR A HB GLICADA?
GRAVIDEZ; ESFEROCITOSE; TRANSFUSOES;
37
QUAL É OUTRA OPCAO VALIDA ALEM DA HEMOGLOBINA GLICADA?
FRUTOSAMINA
38
PQ O ALCOOL LEVA A HIPOGLICEMIA?
INIBE A GLICONEOGENESE HEPÁTICA
39
PORQUE ATV FÍSICA É IMPORTANTE NO TRATAMENTO DA DM?
AUMENTA A SENSIBILIDADE DOS TECIDOS A INSULINA
40
QUAIS SAO AS CONTRA-INDICACOES PARA ATIVIDADE FISICA NOS DM?
GLICEMIA ABAIXO DE 90 OU ACIMA DE 250 OU NA PRESENCA DE CETOSE.
41
o que é o fenomeno do alvorecer? e como corrigir?
Hiperglicemia matinal devido a baixa dosagem de insulina pré-hora de deitar. Corrigir aumentando a dose de NPH na noite.
42
o que é o efeito somogyi? e como corrigir?
hiperglicemia matinal devido ao excesso de NPH pre-jantar que leva a hipoglicemia a noite. importante fazer glicemia capilar 3h da manha para diagnosticar a hipoglicemia. trata: diminuindo a dose de NPH.
43
o que é a triade de Whipple?
glicemia capilar reduzida + sinais e sintomas de hipoglicemia + melhora após adm de glicose.
44
quando é considerado hipoglicemia? quais os sintomas?
glicemia <70 | sudorese, tremor, taquicardia, ataxia, letargia, sonolencia, palpitacoes, has.
45
toda crianca DM1 deve ser rastreada para quais doencas?
DOENCA CELÍACA E DOENCAS TIREODIANAS.
46
QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE ÓBITOS NOS DM?
IAM.
47
metformina diminui qual vitamina ?
B12(ANEMIA MEGALOBLASTICA)
48
quais as indicacoes de insulinoterapia para DM2?
``` Falencia terapeutica com os orais; hiperglicemia acima de 300; gestacao; cirurgia; infeccoes graves; AVE; CETONURIA' ```
49
qual a meta pressórica do DM2?
130X80
50
QUAL A META DO LDL, HDL E TRIGL?
LDL<100 HDL>45 TRIG<150
51
INDICACOES DE ESTATINA?
DOENCAS CARDIOVASCULARES ATEROMATOSAS <40 ANOS + 1 FATOR DE RISCO CV > 40 ANOS
52
A PARTIR DE QUANTO DE TRIGLICERIDEOS PODE-SE INICIAR MEDICACAO COMO FIBRATOS?
MAIOR OU IGUAL A 500MG
53
INDICACOES PARA ASS?
TODO DM COM DCV (AVE/ IAM/ DAOP) | DM > OU IGUAL A 50 ANOS + 1 FATOR DE RISCO CVS
54
QUAIS SAO OS CRITERIOS DIAGNOSTICO PARA SINDROME METABOLICA?
``` 3 OU MAIS: TG>150 DM OU GLICEMIA >100 HAS OU P.A > OU IGUAL 130/ 185 OBESIDADE CENTRAL (H>102 M>88CM) HDL <40 H E <50 M ```

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