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Endocrino > Diabetes Melitus > Flashcards

Diabetes Melitus Flashcards

1
Q

O que faz com que o paciente tenha hiperglicemia cronicamente aumentada?

A

Deficit de insulina e/ ou aumento da resistencia insulínica

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2
Q

as celulas betas do pancreas secretam?

A

INSULINA (ANABOLISMO)

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3
Q

As celulas alfas do pancreas secretam?

A

GLUCAGON (CATABOLISMO)

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4
Q

quais sao os hormonios contra-insulinicos?

A

GH, GLUCAGON, ADRENALINA, CORTISOL

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5
Q

QUAL É O CONBUSTIVEL ALTERNATIVO DO SNC?

A

Corpos cetonicos.

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6
Q

o que acontece com a insulina apos a gente comer?

A

fase 1: pico precoce de insulina pre formada

fase 2: pico tardio e sustentado de insulina

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7
Q

O que é a glicogenese?

A

formação de glicogênio.

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8
Q

o que é a gliconeogenese?

A

formacao de glicose a partir de substratos nao glicidicos (lactato, aminoácidos, glicerol)

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9
Q

como se forma os corpos cetonicos?

A

com o catabolismo irá levar a lipólise que no fígado ocorre a betaoxidacao e leva a formação de corpos cetonicos.

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10
Q

qual é a funcao das incretinas (GLP-1 E GIP)?

A

aumentar a secreção de insulina

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11
Q

o que degrada as incretinas?

A

DPP-4

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12
Q

quais sao as características importantes do DM1?

A

MAGRO
JOVEM
HIPOINSULINISMO ABSOLUTO

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13
Q

Como suspeita de DM LATENTE DO ADULTO (LADA)?

A

MAGRO + ANTICORPOS POSITIVOS + ADULTO (PARECE TIPO 1 MAS É ADULTO GERALMENTE 30 ANOS)

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14
Q

quais sao as características importantes do DM2?

A

OBESO
ADULTO
HIPOINSULINISMO RELATIVO
RESISTENCIA INSULINICA

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15
Q

quais anticorpos devemos procurar no DM1?

A

anti-ilhota (80%)
anti-gad (70%)
anti-ia2 (60%)

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16
Q

como a dislipidemia piora o DM?

A

efeito lipotóxico leva a piorar a resistencia insulinica, alem disso as celulas liberam citocinas inflamatórias que piora tbm.

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17
Q

Cite causas de DM2 secundária?

A 
Sindrome de Cushing (cortisol)
Acromegalia (GH)
Feocromocitoma (catecolaminas)
Pancreatite alcoolica cronica
Fibrose cistica
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18
Q

Cite medicacoes que pode levar ao DM2?

A 
CORTICOIDE
LEVOTIROXINA
FENITOÍNA
BETABLOQUEADOR
CLOZAPINA
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19
Q

COMO SUSPEITAR DE DM TIPO MODY?

A

pessoas abaixo de 25 anos, 3 geracoes acometidas, crianca quadro dm2 sem obesidade.

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20
Q

quai sao os sinais e sintomas do dm1?

A

poliuria, polidpsia, polifagia, emagrecimento, enurese noturna, candidiase vaginal e cetoacidose dm.

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21
Q

Acantose nigrans pode ser 2 tipo de doenca qual?

A

DM

NEOPLASIA PULMAO OU TGI

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22
Q

COMO FAZ O DIAGNOSTICO DE DM?

A

HB GLICADA MAIOR OU IGUAL A 6.5 OU GLICEMIA DE JEJUM MAIOR OU IGUAL A 126MG/DL OU TOGO MAIOR OU IGUAL A 2OO OU GLICEMIA ALEATÓRIA MAIOR OU IGUAL A 2OO = SINTOMAS
TODOS PRECISAM SER CONFIRMADOS EM UMA SEGUNDA DOSAGEM

23
Q

COMO FAZ O DIAGNOSTICO DE PRÉ-DM?

A

GLICEMIA DE JEJUM 100-125
TOTG- 140-199
HB GLICADA 5.7-6.4%

24
Q

QUAL É O METODO MAIS SENSIVEL PARA EXCLUIR DM?

A

TOTG 75G

25
Q

COMO TRATAR O PRÉ-DM?

A

diminuir fumo, alcool
nutricao adequada
150min de atv física semanais
reducao do peso 7%

26
Q

quando usar metformina nos pre-dm?

A

pacientes de alto risco:
IMC> IGUAL A 35
IDADE < 60 ANOS
HISTORICO DE DM GESTACIONAL

27
Q

quais sao os fatores de risco para DM?

A

obesidade grave, sedentarismo, parente de primeiro grau, negros, latinos, historico de diabetes gestacional, historico de cvc, pre-dm, HAS, SOP, acatose ningrans e dislipidemias.

28
Q

quando rastrar DM2?

A

adultos maior ou igual a 45 anos
sobrepeso + 1 fator de risco
<18 anos + sobrepeso + 1 fator de risco

29
Q

como fazer o seguimento nos pre DM? e na populacao normal?

A

pre-dm: ANUALMENTE REPETIR OS EXAMES

populacao normal: a cada 3 anos e criancas a cada 2 anos.

30
Q

no inicio do tratamento DM1 é importante solicitar o mapa de glicemia como?

A

PRE- CAFE
PRE- ALMOCO
PRE-JANTA
PRE- DORMIR

31
Q

O QUE FAZER QUANDO AS GLICEMAIS PRÉ-PRANDIAIS ESTÁO OK MAS A HBGLICADA ESTÁ ALTA?

A

AVALIAR AS GLICEMIAS PÓS-PRANDIAIS 1-2H PÓS COMER.

32
Q

quais sao as metas para criancas?

A

H.GLICADA= <7.5
ANTES DAS REFEICOES= 90-130MG
ANTES DE DORMIR= 90-150 MG

33
Q

quais sao as metas para adultos ?

A

H. GLICADA= <7%
ANTES DAS REFEICOES= 80-130MG
POS- PRANDIAL= <180MG

34
Q

PQ NAS GESTANTES NAO É IDEAL PEDIR HEMOGLOBINA GLICADA?

A

PORQUE DEMORA 2 MESES PARA REFLETIR A INADEQUACAO DO TRATAMENTO E É IMPORTANTE NESSE FASE DEIXAR A GLICEMIA CONTROLADA PARA EVITAR MAL-FORMACOES.

35
Q

O QUE PODE ELEVAR A HB GLICADA?

A

INSUFICIENCIA RENAL
DISLIPIDEMIAS
ALCOOL
DEF. FERRO

36
Q

O QUE PODE DIMINUIR A HB GLICADA?

A

GRAVIDEZ;
ESFEROCITOSE;
TRANSFUSOES;

37
Q

QUAL É OUTRA OPCAO VALIDA ALEM DA HEMOGLOBINA GLICADA?

A

FRUTOSAMINA

38
Q

PQ O ALCOOL LEVA A HIPOGLICEMIA?

A

INIBE A GLICONEOGENESE HEPÁTICA

39
Q

PORQUE ATV FÍSICA É IMPORTANTE NO TRATAMENTO DA DM?

A

AUMENTA A SENSIBILIDADE DOS TECIDOS A INSULINA

40
Q

QUAIS SAO AS CONTRA-INDICACOES PARA ATIVIDADE FISICA NOS DM?

A

GLICEMIA ABAIXO DE 90 OU ACIMA DE 250 OU NA PRESENCA DE CETOSE.

41
Q

o que é o fenomeno do alvorecer? e como corrigir?

A

Hiperglicemia matinal devido a baixa dosagem de insulina pré-hora de deitar. Corrigir aumentando a dose de NPH na noite.

42
Q

o que é o efeito somogyi? e como corrigir?

A

hiperglicemia matinal devido ao excesso de NPH pre-jantar que leva a hipoglicemia a noite. importante fazer glicemia capilar 3h da manha para diagnosticar a hipoglicemia. trata: diminuindo a dose de NPH.

43
Q

o que é a triade de Whipple?

A

glicemia capilar reduzida + sinais e sintomas de hipoglicemia + melhora após adm de glicose.

44
Q

quando é considerado hipoglicemia? quais os sintomas?

A

glicemia <70

sudorese, tremor, taquicardia, ataxia, letargia, sonolencia, palpitacoes, has.

45
Q

toda crianca DM1 deve ser rastreada para quais doencas?

A

DOENCA CELÍACA E DOENCAS TIREODIANAS.

46
Q

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE ÓBITOS NOS DM?

A

IAM.

47
Q

metformina diminui qual vitamina ?

A

B12(ANEMIA MEGALOBLASTICA)

48
Q

quais as indicacoes de insulinoterapia para DM2?

A 
Falencia terapeutica com os orais;
hiperglicemia acima de 300;
gestacao;
cirurgia;
infeccoes graves;
AVE;
CETONURIA'
49
Q

qual a meta pressórica do DM2?

A

130X80

50
Q

QUAL A META DO LDL, HDL E TRIGL?

A

LDL<100
HDL>45
TRIG<150

51
Q

INDICACOES DE ESTATINA?

A

DOENCAS CARDIOVASCULARES ATEROMATOSAS
<40 ANOS + 1 FATOR DE RISCO CV
> 40 ANOS

52
Q

A PARTIR DE QUANTO DE TRIGLICERIDEOS PODE-SE INICIAR MEDICACAO COMO FIBRATOS?

A

MAIOR OU IGUAL A 500MG

53
Q

INDICACOES PARA ASS?

A

TODO DM COM DCV (AVE/ IAM/ DAOP)

DM > OU IGUAL A 50 ANOS + 1 FATOR DE RISCO CVS

54
Q

QUAIS SAO OS CRITERIOS DIAGNOSTICO PARA SINDROME METABOLICA?

A 
3 OU MAIS:
TG>150
DM OU GLICEMIA >100
HAS OU P.A > OU IGUAL 130/ 185
OBESIDADE CENTRAL (H>102 M>88CM)
HDL <40 H E <50 M

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