Endocrinología del embarazo

Question 1

Cuándo se produce el peak de LH

Answer 1

Día 14

Question 2

Al cuánto tiempo del peak de LH se produce la ovulación

Answer 2

A las 24-36 horas

Question 3

Qué es lo que se implanta

Answer 3

El blastocisto (mórula cavitada)

Question 4

Cuándo se abre la ventana implantacional

Answer 4

Día 19-21

Question 5

Cuándo hay evidencia hormonal de implantación

Answer 5

6-8 días luego de la ovulación

Question 6

Grupo funcional del trofoblasto (masa celular externa)

Answer 6

sincitiotrofoblasto

Question 7

Cómo se estudia la ventana implantacional

Answer 7

Con un test ERA (test de receptividad endometrial)

Question 8

Qué evita que el sincitiotrofoblasto penetre al miometrio

Answer 8

La decidua

Question 9

Quién produce la progesterona en el embarazo

Answer 9

El cuerpo lúteo exclusivamente hasta la 7 semana (estrógeno produce siempre)
La placenta exclusivamente desde la 10 semana

Question 10

Qué pasa hormonalmente al morir el feto

Answer 10

Progesterona se mantiene (depende de la placenta)

Estrógenos disminuyen (dependen de la placenta pero el andrógeno precursor viene del SR fetal)

Question 11

Quién produce los estrógenos (madre-feto)

Answer 11

Estriol (90% de origen fetal)

Estrona y estradiol (50% de origen fetal)

Question 12

Quién produce HCG

Answer 12

Embrión desde 8 células, pero papalmente sincitiotrofoblasto

Question 13

En qué día del ciclo teórico ya se puede detectar HCG en orina

Answer 13

Día 26

Question 14

En qué semana de embarazo es el peak de HCG

Answer 14

Semana 10, luego disminuye pero siempre mayor que en no embarazada.
Llega a 100.000 mUl/mL (si antes de las 10 semanas tiene este valor, sospechar enfermedad del trofoblasto)

Question 15

Enfermedad del trrofoblasto

Answer 15

Mola completa e incompleta
Mola invasora
Coriocarcinoma
Tumor trofoblástico en sitio placentario

Question 16

Relación HCG tiroides

Answer 16

Aumenta la ACTIVIDAD (no concentración) de las hormonas tiroides y la globulina

Question 17

Rol de HCG en implantación

Answer 17

Aumenta la ventana. SI no hay, se implanta antes y en otras ubicaciones

Question 18

Qué parte del embrión invade los vasos sanguíneos maternos

Answer 18

El citotrofoblasto extravelloso

Question 19

Sobre qué concentración detecta el test de orina

Answer 19

25 mUl/mL

Sangre 0,1 mUl/mL

Question 20

Cada cuánto duplica sus niveles la HCG

Answer 20

Cada 2,3 días

Question 21

Embarazo clínico

Answer 21

HCG > 1500 mUl/mL + ECO con saco gestacional

Question 22

Embarazo de localización incierta

Answer 22

Entre 1500 y 2000 sin saco gestacional

Question 23

Con qué se correlaciona el peso de la placenta

Answer 23

Con los niveles de lactógeno placentario

Question 24

Temporalidad del lactógeno placentario

Answer 24

Aumenta dps de la semana 10 y alcanza el máximo a las 20

Question 25

Rol del lactógeno placentario

Answer 25

Metabólico en la segunda mitad del embarazo

Question 26

Mecanismos del lactógeno (simula estado diabetogénico)

Answer 26

1. Secreción de IGF-1, resistencia a la insulina e intolerancia a HdC –> mantiene glicemia estable
2. Acción lipolítica de Tg a ácidos grasos libres

Question 27

Cómo se controla el lactógeno

Answer 27

Con glicemias
Alta: disminuye
Baja (ayuno): aumenta -> cetonas son neurotóxicas para el feto por mala BHE

Question 28

Hiperglicemia materna y efecto en el feto

Answer 28

Produce mucha insulina fetal que es un gran estímulo macrosómico e imprinting en el genoma: alto RCV, diabetes, obesidad e hipertensión