Amenorrea Flashcards
Definición de amenorrea
Ausencia o cese normal de la menstruación
Amenorrea primaria
- Paciente menor de 14 años y con ausencia de desarrollo sexual secundario
- Menor de 16 años con desarrollo sexual secundario
Cuándo se inicia el estudio de amenorrea primaria
- s/desarrollo sexual secundario: 14 años
2. c/desarrollo sexual secundario: 16 años
Amenorrea secundaria
- No presenta menstruación por un período mayor o igual a 3 meses
- con ciclos desconocidos o largos por un período mayor a 6 meses.
Causas de amenorrea fisiológica
- Embarazo
- Lactancia
- Prepuberal
- Postmenopáusica
Prevalencia de amenorrea
4%
Prevalencia de infertilidad
15%
Prevalencia de hirsutismo
10%
Cuatro PRINCIPALES causas de amenorrea
- SOP
- Amenorreas hipotalámicas: tríada atlética, Sd. de Kalman
- Hiperprolactinemia
- Falla ovárica prematura
Causas de falla ovárica prematura
- Radioterapia
- Cirugía
- Gonadotóxicos (quimioterapia),
- Congénitas ( Sd de Turner)
Grupos etáreos con más prevalencia de amenorrea
13-24 años: desarrollo embrionario, SOP, hipotalámica
>40 años: insuficiencia ovárica
Tipos de amenorrea según la WHO
- Hipogonadotropas
- Normogonadotropas
- Hipergonadotropas
En qué consiste ser hipogonadotropa
Hay una deficiencia en la producción de estrógenos con una FSH normal o baja
En qué consiste ser normogonadotropo
Paciente con todos los exámenes de gonadotrofinas, estrógenos, FSH y prolactina normales.
Cómo se clasifica el SOP
Normogonadotropo: Tienen todo su eje funcionando, pero con un problema en la SINCRONÍA entre FSH y LH, con un aumento permanente de la LH, lo que altera el ciclo e impide la ovulación.
En qué consiste ser hipergonadotropo
Tienen la FSH alta.
De qué depende el desarrollo mamario
De estrógenos
De qué depende un útero trilaminar grueso (ecografía)
Estrógenos
De qué depende un moco cristalino y filante
Estrógenos
Cómo la GnRH regula la secreción de gonadotropinas
Primera fase del ciclo: pulsos de mayor frecuencia y menor amplitud determinan la secreción de FSH.
Ovulación y luego de esta: pulsos de menor frecuencia y mayor amplitud determinan la secreción de LH.
Cuándo el ovario produce estrógenos como para hacer feedback negativo
Cuando hay folículo primario
Sinónimos de fase folicular
Fase estrogénica o proliferativa
Sinónimos de fase lútea
Fase progestativa o secretora
Órganos que producen esteroides
- Testículos
- Ovarios
- Suprarrenales
- Placenta