Endócrinología Flashcards
Síntesis de hormonas tiroideas
Imágen en la presentación
Yodo en µg/ día
- Niños prematuros:
- Niños hasta 6 años:
- Niños de 7 a 10 años:
- Adultos:
- Embarazadas y en período de lactancia:
- Niños prematuros: 90 µg/ día
- Niños hasta 6 años: 90 µg/ día
- Niños de 7 a 10 años: 120 µg/ día
- Adultos: 150 µg/ día
- Embarazadas y en período de lactancia: 200 µg/ día
¿Quiénes catalizan la desyodación de las yodotironinas?
Las yodotironina deiodinasas (DIO)
¿Quiénes catalizan la desyodación de la tiroxina (T4)?
DIO 1 y DIO2
La DIO3 inactiva la – y – al remover los átomos del anillo interior
T3 y T4
¿Qué hormona produce el hipotálamo y a quién estimula? (hablando de fisiología tiroidea)
TRH (hormona liberadora de tirotropina) para estimular a la adenohipófisis
¿Qué hormona produce la adenohipófisis y a quién estimula? (hablando de fisiología tiroidea)
Produce la TSH (hormona estimulante de la tiroides) para estimular a la glándula tiroides
¿Cuál es la forma activa e inactiva de las hormonas tiroideas?
- T3: forma activa
- T4: forma inactiva (prohormona)
¿Verdadero o falso?
Todas las células tienen receptores para T3
Verdadero
Más del –% de hormonas viajan unidas a proteínas
99%
Porcentaje de hormonas tiroideas libres en suero:
Menos del 1%
Principal proteína transportadora de las hormonas tiroideas:
TBG (globulina fijadora de tiroxina) en un 80%
- También las transportan la albúmina y la transtiretina
Algunas funciones de las hormonas tiroideas son:
- Formación y desarrollo del SNC
- Secreción y acción de hormona del crecimiento
- Contrarregulador de la insulina
El consumo de hormonas tiroideas en su forma activa (T3) o inactiva (T4) cuando no se requieren tiene muchos efectos secundarios, en su mayoría difíciles de manejar, como:
- Aumento de FC
- Aumento de volumen sistólico
- Aumento de la lipólisis
- Aumento de la producción de calor
- Aumento de la glucólisis
- Aumento de la excitabilidad neuronal
Efecto de Wolff-Chaikoff
- Exposición súbita de yodo
- Disminución de la organificación del yodo
- Disminución de síntesis de h. tiroideas
- Escape 2 - 4 semanas
Efecto de Jod-Basedow
- Exposición súbita a yodo
- Aumento de la producción de hormonas tiroideas
Trastorno producido por inadecuada acción de las hormonas tiroideas en el organismo, cuya principal causa es su falta de producción por la glándula tiroides y ocasionalmente por resistencia periférica a las h. tiroideas
Hipotiroidismo
Niveles hormonales normales ( TSH, T3, T4, T4 libre)
TSH: 0.4 - 4.5
T3: 85 -180
T4: 4.5 - 12
T4 libre: 0.9 - 2
¿Cómo se clasifica el hipotiroidismo?
- 1ario
–Clínico
–Subclínico - 2ario
- 3ario
El hipotiroidismo es – veces más frecuente en mujeres que en hombres
10
El hipotiroidismo es la —– enfermedad endócrina más frecuente, después de laDM
Segunda
Prevalencia del hipotiroidismo primario
0.1 a 2%
Aumenta en un – a – % en mayores de —
7-10%
Mayores de 60 años
Causa más frecuente de hipotiroidismo a nivel mundial
Deficiencia de yodo
Causa de la mayor parte de los casos de hipotiroidismo en MÉXICO?
Tiroiditis de Hashimoto, porque nuestro país se considera como zona suficiente en yodo
Anticuerpos que podemos encontrar presentes en hipotiroidismo
- Ac-antiTPO: anticuerpo de antitiroperoxidasa
- Ac-TG: anticuerpos antitiroglobulina
Hipotiroidismo
Factores de riesgo:
- Mujeres >50 años
- Hombres >60 años
- Mujer postmenopausia
- Antecedentes familiares
- Presencia de enfermedad autoinmune
- Cirugía
- Terapia con radiación previa
- Medicamentos que contenga yodo
Clínica (Hipotiroidismo)
Los signos y síntomas más comúnes en su porcentaje
- Intolerancia al frío (39%)
- Voz ronca (21%)
- Constipación (20%)
- Alteración en la memoria (39%)
- Piel seca
Hipotiroidismo
Manifestaciones clínicas condicionadas por acumulación de matriz de glusoaminoglucanos en el espacio intersticial, tales como:
- Cabello y piel gruesa
- Facies abotargada
- Macroglosia
- Ronquera
