Endócrino: Tireoide

Question 1

Qual é o exame mais sensível para diagnóstico de hipertireoidismo/hipotireoidismo primário?

Answer 1

Dosagem sérica de TSH

Question 2

3 importantes reações catalisadas pela tireoperoxidase:

Answer 2

1- Oxidação do iodo (iodeto + peróxido de O2)
2- Iodação dos resíduos de tirosina da tireoglobulina (MIT e DIT)
3- Acoplamento das iodotirosinas (formando os hormônios T3 e T4)

Question 3

Funções da célula folicular tireoidiana?

Answer 3

Sintetizar, armazenar e secretar os hormônios tireoidianos

Question 4

Polos da célula folicular?

Answer 4

Membrana apical (voltada para o lúmen folicular - coloide)

Membrana basal (voltada para o interstício e capilares)

Question 5

Como são formados T3 e T4?

Answer 5

Através da iodação de resíduos de tirosina da TIREOGLOBULINA

Question 6

Qual eixo regula a produção de hormônios tireoidianos?

Answer 6

Hipotálamo (TRH)
Hipófise (TSH)
Tireoide (T3 e T4)

Question 7

Qual a proporção da produção de T4 para T3 pela tireoide?

Answer 7

20:1

Question 8

Qual a quantidade mínima de iodo para que a tireoide mantenha uma secreção hormonal adequada?

Answer 8

50 mcg/dia (recomendação OMS = 150)

Question 9

O que acontece no estado de depleção de iodo?

Answer 9

Sua captação pelo carreador Na/I é estimulada, assim como a síntese preferencial de T3 em relação a T4

Question 10

No que consiste a organificação do iodo?

Answer 10

Incorporação do iodeto oxidado aos resíduos de tirosina da tireoglobulina

Question 11

Enzima responsável pela conversão de T4 em T3 nos tecidos periféricos?

Answer 11

Desiodase tipo 1

Question 12

Enzim responsável pela conversão de T4 em T3 no SNC, hipófise e tecido adiposo marrom?

Answer 12

Desiodase tipo 2

Question 13

Qual a função da desiodase tipo 3?

Answer 13

Converte o restante do T4 que não foi convertido, para T3 reverso (rT3)

Question 14

Qual enzima degrada o rT3?

Answer 14

Desodase tipo 1

Question 15

Na suspeita de HIPERTIREOIDISMO, deve-se solicitar:

Answer 15

T4 livre, T3 total e TSH

Question 16

Na suspeira de HIPOTIREOIDISMO, deve-se solicitar:

Answer 16

T4 livre e TSH

Question 17

Qual é o exame mais sensível para avaliação de tireoide, paratireoides e linfonodos cervicais?

Answer 17

USG

Question 18

Drogas que inibem a desiodase tipo 1?

Answer 18

Propiltiuracil, propranolol, corticoides

Question 19

Tipos de autorregulação pelo iodo:

Answer 19

Efeito de Wolff-Chaikoff (muito iodo no hipotireoidismo)

Efeito de Jod-Basedow (muito iofo no hipertireoidismo)