Endocrino Flashcards
Wolff chaikOFF se manifiesta clínicamente como:
Hipotiroidismo
Jod Basedow se manifiesta clínicamente como:
Hipertiroidismo
Tx de embarazada en 1er trimestre con hipertiroidismo:
Propiltiuracilo
Efecto adverso más grave de Tiamazol:
Agranulocitosis
Efecto adverso más grave de propiltiuracilo:
Vasculitis ANCA positiva
Tríada de diabetes insípida:
Poliuria, densidad urinaria baja, hipernatremia
Como es la osmolaridad serica y urinaria en la diabetes insípida?
Serica elevada, urinaria baja
HLAs que te hacen susceptible a DM1:
HLA DR3 y DR4
HLAs que te protegen de DM1:
HLA DR2
Es el tx no farmacológico de la DM2:
Disminuir 7% del peso total
Ejercicio 150 min/semana
Dieta hipo calórica
Anticuerpos encontrados en DM1:
ANTI GAD 65
ANTI ICAs
ANTI IAAs
Es una contraindicación para dar metformina en paciente diabético?
TFG <30 ml/min
Grupo de hipoglucemiantes que se pueden dar independientemente de la TFG?
Inhibidores de la DPP4
Indicaciones de insulina en DM2:
Glucosa plasma tica > 300 mg/dl
HbA1c > 8.5%
Embarazo
Hospitalizado
Es la única insulina de acción intermedia y de aspecto lechoso?
NPH
Son las 2 insulinas de acción lenta:
Detemir y Glargina
Tx de la hipercolesterolemia mixta:
Estatinas
Tx para largo plazo de dislipidemia en DM2:
Pravastatina
Tx agudo de dislipidemia en DM2:
Atorvastatina
Tx inicial de cetoacidosis diabética:
Solución salina al 0.9%
Tratamiento definitivo de la cetoacidosis diabética?
Insulina (checar que el potasio esté normal)
Nivel de glucosa serica en estado hiperosmolar?
> 600 mg/dl
Tx inicial del EHH?
SS IV 0.45%
Tratamiento de la hipoglucemia en DM2 si el paciente puede comer:
Regla de los 15
15 gr de glucosa cada 15 min
Tx de hipoglucemia en DM2 si el paciente no puede comer:
- Glucagon 1 mg SC ò IM
2. Glucosa IV 50%
Definición de hipoglucemia en DM2:
Glucosa < 70 mg/dl
La TSH también se conoce como:
Tirotropina
La T3 también se conoce como:
Triyodotironina
La T4 también se conoce como:
Tiroxina
Principal causa de hipotiroidismo congénito:
Disgenesia tiroidea
Son los signos y síntomas más comunes en hipotiroidismo:
Intolerancia al frío y alteraciones en la memoria
Características del síndrome del eutiroideo enfermo:
TSH normal, T3 reversa aumentada
Valor normal de TSH:
0.45-4.5 mU/L
Dosis inicial de levotiroxina:
1.6-1.8 mcg/kg/ día
En una biopsia de un paciente hipotiroideo, las células características son?
Infiltración linfocitaria
El edema en el hipotiroidismo se debe a acumulación de:
Glucosaminoglucanos
En un paciente con panhipopituitarismo, como se reponen las hormonas?
- Dar esteroides
2. Dar levotiroxina
Tratamiento del adenoma tiroideo hiperfuncionante y del bocio multinodular?
Radioyodo a dosis altas
Signos clínicos de hipertiroidismo:
Moebius: falta de convergencia
Stelwag: disminución de % de parpadeo
Graeffe: desaparición de sinergia oculopalpebral al mirar abajo
Dalrymple: retracción palpebral superior
Mecanismo de acción de los anti tiroideos:
Inhiben las peroxidasas tiroideas
Complicación del uso crónico de anti tiroideos:
Agranulocitosis
Es una indicación para hacer PAAF de tiroides:
TSH suprimida con nódulo frío en el gamagrama
Es el único cancer de tiroides que da metástasis ganglionar:
Papilar
Cuales son las dislipidemias más frecuentes en Mexico:
Colesterol HDL bajo y hipertrigliceridemia
Es la causa +% de dislipidemia secundaria en Mexico:
Consumo de alcohol.
Es la causa +% de hipercolesterolemia primaria en Mexico:
Hipercolesterolemia familiar
Valor ideal de colesterol HDL en hombres y mujeres:
HDL > 40 en hombres
HDL > 40 en mujeres
Valores que confieren riesgo CV?
Grosor de intima/media >0.9 mm
IBT < 9
Son las únicas 2 estatinas de alta potencia:
Atorvastatina y Rosuvastatina
Microadenoma mide:
< 1 cm
Defecto visual en el microadenoma hipofisiario:
Hemianopsia bitemporal
Contraindicaciones de cabergolina:
Valvulopatias y afecciones cardíacas
Etiología de la acromegalia:
Macroadenoma hipofisiario
Como se hace el dx de acromegalia?
Medir IGF-1
Curva de 75 gr con SOGH > 1
Tx de acromegalia?
Ocreotide y quirúrgico
Son los 3 estudios para tamízaje de cushing?
Cortisol en saliva, cortisol en orina, test de dexametasona dosis bajas (1 mg)
Cual es el tx del Sx de cushing en un paciente que no se puede operar?
Ketoconazol
Etiología +% del hiperaldosteronismo:
Hiperplasia bilateral de suprarrenales
Otras: adenoma (conn), neoplasia
Es la causa +% de hipertensión de etiología endocrina:
Hiperaldosteronismo
MC de hiperaldosteronismo:
HAS resistente a tx, hipopotasemia, hipernatremia, aplanamiento de onda T, alcalosis metabólica.
Como se hace el dx de hiperaldosteronismo?
Con el cociente aldosterona/renina (PAC-PRA) > 20 es sugestivo
Tx médico del hiperaldosteronismo:
Espironolactona
MC de hipoaldosteronismo:
Hipotension, hiperpigmentacion, hiponatremia, hipoglucemia
Como se hace el dx de hipoaldosteronismo:
Test de estimulación de ACTH
< 3 mcg/ dl confirma
> 18 mcg/dl descarta
Tx de hipoaldosteronismo:
Glucocorticoides (hidrocortisona), mineralocorticoides (fludrocortisona)
Tratamiento de la crisis addisoniana:
Hidrocortisona IV
Tx del feocromocitoma;
Alfabloqueo
Efecto secundario de la pravastatina?
Mialgias
Tipo de diabetes en paciente mayor de 40 años con hipoacusia:
Diabetes relacionada con mutación del DNA mitocondrial