Endocrino 4 Flashcards

1
Q

Décris l’os spongieux

A

Structure en nid d’abeille (réseau) constitué de travées : petits morceaux d’os en forme d’aiguille ou plat

Les espaces entre les travées sont remplis de moelle osseuse rouge ou jaune

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Q

Décris l’os compact

A

Couche externe dense sur chaque os, à apparence lisse et solide

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3
Q

C’est quoi la diploé ? On la trouve dans quel type d’os ?

A

Plaque fine d’os spongieux se trouvant entre 2 os compact

Trouvée dans les os courts, irréguliers et plats

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4
Q

Qu’est ce que le périoste et l’endoste ?

A

2 membranes de tissu conjonctifs
Périoste : couvre l’extérieur de l’os compact
Endoste : Couvre la partie intérieure de l’os compact (surface interne de l’os spongieux)

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5
Q

Décris la structure des os long

A
  • Diaphyse : longueur de l’os. Os compact entourant la cavité médullaire remplit de moelle jaune
  • Épiphyses : Extrémitées constituée d’os compact et d’os spongieux
  • Ligne épiphysaire : Entre la diaphyse et l’épiphyse. Là ou se fait la croissance
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6
Q

Que sont les cellules ostéoprogénitrices ?

A

Cellules souches qui se transformeront en ostéoblastes

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7
Q

Que sont les ostéoblastes ?

A

Cellules responsables de la création de la matrice osseuse

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8
Q

Que sont les ostécytes ?

A

Forme mature de l’ostéoblaste
Entretiennent la matrice osseuse

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9
Q

Que sont les ostéoclastes ?

A

Cellules qui dégradent la matière osseuse

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10
Q

C’est quoi le remaniement osseux ?

A

Dépôt et réabsorption continuelle de matrice osseuse à la surface du périoste

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11
Q

Complète : l’équilibre entre l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes dépend d’un ____

A

Contrôle homéostatique hormonal

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12
Q

Que se passe-t-il avec les ostéoclastes une fois que la résorption est terminée ?

A

Ils meurent par apoptose

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13
Q

c’est quoi la lisérée mastéoïde ?

A

La matrice non-calcifiée libérée par les ostéoblastes

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14
Q

Comment se fait la régulation de la résorption, des dépôts et des remaniements osseux ?

A
  1. Régulation hormonale : PTH dirige la résorption
    Calcitonine dirige les dépôts
  2. Forces mécaniques et gravitationnelles (dirige remaniements)
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15
Q

Complète : Environ _ à _ % de la masse osseuse est recyclée à chaque année

A

5 à 7

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16
Q

À quel fréquence est-ce que l’os spongieux est remplacé ?

A

Tous les 3-4 ans

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17
Q

À quel fréquence est ce que l’os compact est remplacé ?

A

tous les 10 ans

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18
Q

C’est quoi le remodelage osseux ?

A

Dépot osseux et résorption osseuse en même temps
- Se produit à la fois sur les surfaces du périoste et de l’endoste

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19
Q

Que sont les unités du remodelage osseux ?

A

Paquets d’ostéoblastes et d’ostéoclastes adjacents qui coordonent le processus de remodelage

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20
Q

La résorption osseuse est fait grâce à quelles cellules ?

A

Ostéoclastes

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21
Q

Décris la résorption osseuse

A

Les ostéoclastes :
- Creusent des dépressions/rainures au fur et à mesure qu’elles décomposent la matrice
- Sécrétent des enzymes lysosomales et des protons qui digèrent la matrice
- L’acidité convertit les sels de calcium en forme soluble

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22
Q

Décrit le pouvoir phagocytaire des ostéoclastes

A

ils phagocytent la matrice déminéralisée et les ostéocytes morts
- Les produits digérés sont transcytosés à travers les cellules et libérées dans le liquide interstitiel, puis dans le sang
- Une fois la résorption terminée, les ostéoclastes subissent une apoptose

23
Q

L’activation des ostéoclastes implique quoi ?

A

La PTH (hormone parathyroïdienne)
Les protéines des lymphocytes T immunitaires

24
Q

Qu’est ce que la couture ostéoïde ?

A

Bande de matrice osseuse non minéralisée qui marque la zone de la nouvelle matrice

25
Q

C’est quoi le front de calcification ?

A

Zone de transition abrupte entre la couture ostéoïde et l’os minéralisé plus ancien

26
Q

Quelles sont les hypothèses quant au déclenchement du dépôt osseux ?

A
  • Signaux mécaniques
  • Augmentation des concentrations d’ions calcium et phosphate pour la formation d’hydroxyapatite
  • Protéines matricielles qui lient et concentrent le calcium
  • Quantité appropriée de phosphatase alcaline enzymatique pour la minéralisation
27
Q

Comment se fait la régulation du remaniement osseux ?

A

Boucle de rétroaction négative contrôlée par les niveaux de calcium dans le sang :
- Calcium en excès = augmentation du dépôt osseux
- Calcium en carence = diminution du dépôt osseux

28
Q

Nommes des processus dans lesquels le calcium est impliqué

A
  • Transmission nerveuse
  • Contraction musculaire
  • Coagulation sanguine
  • Sécrétion des glandes et des nerfs
  • Division cellulaire
29
Q

Complète : on a besoin de _ pour que le calcium s’accumule dans les os

A

Phosphate

30
Q

Complète : on a besoin de _ pour absorber le calcium dans les intestins

A

Vitamine D

31
Q

Le calcium est stocké principalement où dans le corps ?

A

Dans les os

32
Q

Qu’est-ce qui cause l’ostéoporose ?

A

Déséquilibre entre la formation et résorption osseuse (plus de résorption que de formation)

33
Q

Quelles zones du squelette sont particulièrement vulnérables à l’ostéoporose?

A

Colonne vertébrale
Col du fémur

34
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?

A
  • Âge + Sexe : l’oestrogène et testostérone limitent l’activité des ostéoclastes et favorise le dépôt osseux. Donc à partir de la ménopause, les femmes courent un risque plus élevée (car moins d’oestrogène)
  • Manque d’exercice
  • Alimentation pauvre en calcium et en protéines
  • Récepteurs anormaux de la vitamine D
  • Tabagisme (réduit les niveaux d’oestrogènes)
35
Q

Quels sont les traitements de l’ostéoporose ?

A
  • Calcium
  • Supplément vitamine D
  • Exercice
  • Hormonothérapie substitutive
36
Q

Que sont les glandes parathyroïdes ?

A

4 à 8 minuscules glandes jaunes/brunes intégrées dans la face postérieure de la thyroïde
Contiennent les cellules parathyroïdiennes qui sécrète l’hormone parathyroïdienne (PTH)

37
Q

Décris l’hormone parathyroïdienne (PTH)

A

Hormone la plus importante dans l’homéostasie du calcium
- Sécrétée en réponse à de faibles taux sanguins en Ca2+
- Inhibé par l’augmentation des niveaux de Ca2+

38
Q

Quels sont les organes cibles de l’hormone parathyroïdienne ?

A
  • Squelette
  • Reins
  • Intestin
39
Q

Quels sont les effets sur le système nerveux d’une augmentation de la concentration de calcium ?

A

Dépression nerveuse

40
Q

Une diminution de la concentration de calcium apporte quel effet sur le système nerveux ?

A

Excitation accrue du système nerveux

41
Q

Qu’est-ce que la normocalcémie ?

A

Concentration de calcium normale dans le sang:
2,4mmol/L

42
Q

Le phosphate est stocké où dans le corps ?

A

85% stocké dans les os
14-15% stocké dans les cellules
moins de 1% stocké dans le liquide extracellulaire

43
Q

Nommes les fonctions de la PTH

A
  • Stimuler les ostéoclastes pour digérer la matrice osseuse et libérer du calcium dans le sang
  • Améliore la réabsorption du calcium et la sécrétion de phosphate dans les reins
  • Favorise l’activation de la vitamine D par les reins, ce qui entraine une augmentation de l’absorption du calcium par la muqueuse intestinale
44
Q

Les échanges de calcium au niveau des os se nomment dépôt et résorption. Nommes les termes qui définissent ces échanges dans les sytèmes suivants:
- Rénal
- Intestinal

A

Rénal : filtration (du liquide extracellulaire vers les reins/urines) et réabsorption (des reins vers le LEC)
Intestinal : Absorption (de l’intestin vers le LEC) et sécrétion (du LEC vers les intestins/excréments)

45
Q

Décris comment la PTH agit sur les ostéoclastes

A

La PTH forme un ligand spécifique aux ostéoclastes (récepteur RANK)
- RANK augmente les ostéoclastes = augmentation de la résorption osseuse
- La résorption permet de libérer le calcium des os dans la circulation sanguine

46
Q

Comment est-ce que la PTH peut permettre la réabsorption du calcium au niveau rénal ?

A
  • PTH active l’ATPase Na+/K+
  • qui permet le transport actif secondaire du calcium
  • Le calcium utilise un antiport pour se déplacer
  • PTH active le précurseur de la vitamine D
  • Ce qui active la vitamine D et permet son absorption au niveau rénal
47
Q

Comment est-ce que la PTH permet une meilleure absorption du calcium au niveau intestinal ?

A

La PTH active le précurseur de la vitamine D, rendant la vitamine D active, ce qui permet une meilleure absorption du calcium provenant des aliments

48
Q

Qu’est-ce que la calcitonine et son rôle ?

A
  • Autre hormone qui régit l’homéostasie osseuse
  • Elle inhibe les ostéoclastes
  • Stimule les ostéoblastes
  • Stimule la synthèse osseuse
    (fait l’inverse de la PTH)
49
Q

Décris les étapes de la formation du calcitriol

A
  • Formation de la vitamine D3 par exposition aux rayons de soleil (épiderme forme la D3 à partir d’un dérivé du cholestérol)/source alimentaire
  • Transformation de la Vit D3 en calcidiol dans le foie
  • Transformatoin du calcidiol en calcitriol dans les reins
50
Q

Décris les étapes de la résorption osseuse par les ostéoclastes

A

-PTH et vitamine D provoquent l’expression du ligand spécifique au récepteur RANK
- Quand il y a des interactions entre le récepteur et son ligand, ça transforme les pré-ostéoclastes en ostéoclastes activés/matures
- Ce qui permet de creuser l’os et libérer le calcium

51
Q

Décris dans quel ordre la PTH va cibler les organes pour libérer du calcium

A
  1. Os (augmente l’activité des ostéoclastes)
  2. Reins (diminue l’élimination du calcium dans les urines)
  3. Intestin (augmente la réabsorption du calcium à partir des nutriments)
52
Q

quelles hormones, outre la PTH, agissent sur les niveaux de calcium ?

A
  • Calcitonine (augmente activité des ostéoblastes)
  • Leptine (Inhibe ostéoclastes)
  • Sérotonine (interfère avec l’activité des ostéoblastes. Elle est sécrétée dans le sang après un repas pour récupérer le calcium ingérer et le stocker dans les os)
53
Q

Pourquoi dit-on que les effets de la calcitonine sont négligeables ?

A
  1. Car toute réduction de calcium par la Calcitonine est suivie par une stimulation de la PTH, qui annule presque l’effet de la calcitonine
  2. Chez les enfants : quand la calcitonine diminue l’activité des ostéoclastes, la diminution est rééquilibrée par une diminution du nombre d’ostéoblastes