Endocrino 4 Flashcards
Décris l’os spongieux
Structure en nid d’abeille (réseau) constitué de travées : petits morceaux d’os en forme d’aiguille ou plat
Les espaces entre les travées sont remplis de moelle osseuse rouge ou jaune
Décris l’os compact
Couche externe dense sur chaque os, à apparence lisse et solide
C’est quoi la diploé ? On la trouve dans quel type d’os ?
Plaque fine d’os spongieux se trouvant entre 2 os compact
Trouvée dans les os courts, irréguliers et plats
Qu’est ce que le périoste et l’endoste ?
2 membranes de tissu conjonctifs
Périoste : couvre l’extérieur de l’os compact
Endoste : Couvre la partie intérieure de l’os compact (surface interne de l’os spongieux)
Décris la structure des os long
- Diaphyse : longueur de l’os. Os compact entourant la cavité médullaire remplit de moelle jaune
- Épiphyses : Extrémitées constituée d’os compact et d’os spongieux
- Ligne épiphysaire : Entre la diaphyse et l’épiphyse. Là ou se fait la croissance
Que sont les cellules ostéoprogénitrices ?
Cellules souches qui se transformeront en ostéoblastes
Que sont les ostéoblastes ?
Cellules responsables de la création de la matrice osseuse
Que sont les ostéocytes ?
Forme mature de l’ostéoblaste
Entretiennent la matrice osseuse
Que sont les ostéoclastes ?
Cellules qui dégradent la matière osseuse
C’est quoi le remaniement osseux ?
Dépôt et réabsorption continuelle de matrice osseuse à la surface du périoste
Complète : l’équilibre entre l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes dépend d’un ____
Contrôle homéostatique hormonal
Que se passe-t-il avec les ostéoclastes une fois que la résorption est terminée ?
Ils meurent par apoptose
c’est quoi la lisérée mastéoïde ?
La matrice non-calcifiée libérée par les ostéoblastes
Comment se fait la régulation de la résorption, des dépôts et des remaniements osseux ?
- Régulation hormonale : PTH dirige la résorption
Calcitonine dirige les dépôts - Forces mécaniques et gravitationnelles (dirige remaniements)
Complète : Environ _ à _ % de la masse osseuse est recyclée à chaque année
5 à 7
À quel fréquence est-ce que l’os spongieux est remplacé ?
Tous les 3-4 ans
À quel fréquence est ce que l’os compact est remplacé ?
tous les 10 ans
C’est quoi le remodelage osseux ?
Dépot osseux et résorption osseuse en même temps
- Se produit à la fois sur les surfaces du périoste et de l’endoste
Que sont les unités du remodelage osseux ?
Paquets d’ostéoblastes et d’ostéoclastes adjacents qui coordonent le processus de remodelage
La résorption osseuse est fait grâce à quelles cellules ?
Ostéoclastes
Décris la résorption osseuse
Les ostéoclastes :
- Creusent des dépressions/rainures au fur et à mesure qu’elles décomposent la matrice
- Sécrétent des enzymes lysosomales et des protons qui digèrent la matrice
- L’acidité convertit les sels de calcium en forme soluble
Décrit le pouvoir phagocytaire des ostéoclastes
ils phagocytent la matrice déminéralisée et les ostéocytes morts
- Les produits digérés sont transcytosés à travers les cellules et libérées dans le liquide interstitiel, puis dans le sang
- Une fois la résorption terminée, les ostéoclastes subissent une apoptose
L’activation des ostéoclastes implique quoi ?
La PTH (hormone parathyroïdienne)
Les protéines des lymphocytes T immunitaires
Qu’est ce que la couture ostéoïde ?
Bande de matrice osseuse non minéralisée qui marque la zone de la nouvelle matrice
C’est quoi le front de calcification ?
Zone de transition abrupte entre la couture ostéoïde et l’os minéralisé plus ancien
Quelles sont les hypothèses quant au déclenchement du dépôt osseux ?
- Signaux mécaniques
- Augmentation des concentrations d’ions calcium et phosphate pour la formation d’hydroxyapatite
- Protéines matricielles qui lient et concentrent le calcium
- Quantité appropriée de phosphatase alcaline enzymatique pour la minéralisation
Comment se fait la régulation du remaniement osseux ?
Boucle de rétroaction négative contrôlée par les niveaux de calcium dans le sang :
- Calcium en excès = augmentation du dépôt osseux
- Calcium en carence = diminution du dépôt osseux
Nommes des processus dans lesquels le calcium est impliqué
- Transmission nerveuse
- Contraction musculaire
- Coagulation sanguine
- Sécrétion des glandes et des nerfs
- Division cellulaire
Complète : on a besoin de _ pour que le calcium s’accumule dans les os
Phosphate
Complète : on a besoin de _ pour absorber le calcium dans les intestins
Vitamine D
Le calcium est stocké principalement où dans le corps ?
Dans les os
Qu’est-ce qui cause l’ostéoporose ?
Déséquilibre entre la formation et résorption osseuse (plus de résorption que de formation)
Quelles zones du squelette sont particulièrement vulnérables à l’ostéoporose?
Colonne vertébrale
Col du fémur
Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?
- Âge + Sexe : l’oestrogène et testostérone limitent l’activité des ostéoclastes et favorise le dépôt osseux. Donc à partir de la ménopause, les femmes courent un risque plus élevée (car moins d’oestrogène)
- Manque d’exercice
- Alimentation pauvre en calcium et en protéines
- Récepteurs anormaux de la vitamine D
- Tabagisme (réduit les niveaux d’oestrogènes)
Quels sont les traitements de l’ostéoporose ?
- Calcium
- Supplément vitamine D
- Exercice
- Hormonothérapie substitutive
Que sont les glandes parathyroïdes ?
4 à 8 minuscules glandes jaunes/brunes intégrées dans la face postérieure de la thyroïde
Contiennent les cellules parathyroïdiennes qui sécrète l’hormone parathyroïdienne (PTH)
Décris l’hormone parathyroïdienne (PTH)
Hormone la plus importante dans l’homéostasie du calcium
- Sécrétée en réponse à de faibles taux sanguins en Ca2+
- Inhibé par l’augmentation des niveaux de Ca2+
Quels sont les organes cibles de l’hormone parathyroïdienne ?
- Squelette
- Reins
- Intestin
Quels sont les effets sur le système nerveux d’une augmentation de la concentration de calcium ?
Dépression nerveuse
Une diminution de la concentration de calcium apporte quel effet sur le système nerveux ?
Excitation accrue du système nerveux
Qu’est-ce que la normocalcémie ?
Concentration de calcium normale dans le sang:
2,4mmol/L
Le phosphate est stocké où dans le corps ?
85% stocké dans les os
14-15% stocké dans les cellules
moins de 1% stocké dans le liquide extracellulaire
Nommes les fonctions de la PTH
- Stimuler les ostéoclastes pour digérer la matrice osseuse et libérer du calcium dans le sang
- Améliore la réabsorption du calcium et la sécrétion de phosphate dans les reins
- Favorise l’activation de la vitamine D par les reins, ce qui entraine une augmentation de l’absorption du calcium par la muqueuse intestinale
Les échanges de calcium au niveau des os se nomment dépôt et résorption. Nommes les termes qui définissent ces échanges dans les sytèmes suivants:
- Rénal
- Intestinal
Rénal : filtration (du liquide extracellulaire vers les reins/urines) et réabsorption (des reins vers le LEC)
Intestinal : Absorption (de l’intestin vers le LEC) et sécrétion (du LEC vers les intestins/excréments)
Décris comment la PTH agit sur les ostéoclastes
La PTH forme un ligand spécifique aux ostéoclastes (récepteur RANK)
- RANK augmente les ostéoclastes = augmentation de la résorption osseuse
- La résorption permet de libérer le calcium des os dans la circulation sanguine
Comment est-ce que la PTH peut permettre la réabsorption du calcium au niveau rénal ?
- PTH active l’ATPase Na+/K+
- qui permet le transport actif secondaire du calcium
- Le calcium utilise un antiport pour se déplacer
- PTH active le précurseur de la vitamine D
- Ce qui active la vitamine D et permet son absorption au niveau rénal
Comment est-ce que la PTH permet une meilleure absorption du calcium au niveau intestinal ?
La PTH active le précurseur de la vitamine D, rendant la vitamine D active, ce qui permet une meilleure absorption du calcium provenant des aliments
Qu’est-ce que la calcitonine et son rôle ?
- Autre hormone qui régit l’homéostasie osseuse
- Elle inhibe les ostéoclastes
- Stimule les ostéoblastes
- Stimule la synthèse osseuse
(fait l’inverse de la PTH)
Décris les étapes de la formation du calcitriol
- Formation de la vitamine D3 par exposition aux rayons de soleil (épiderme forme la D3 à partir d’un dérivé du cholestérol)/source alimentaire
- Transformation de la Vit D3 en calcidiol dans le foie
- Transformatoin du calcidiol en calcitriol dans les reins
Décris les étapes de la résorption osseuse par les ostéoclastes
-PTH et vitamine D provoquent l’expression du ligand spécifique au récepteur RANK
- Quand il y a des interactions entre le récepteur et son ligand, ça transforme les pré-ostéoclastes en ostéoclastes activés/matures
- Ce qui permet de creuser l’os et libérer le calcium
Décris dans quel ordre la PTH va cibler les organes pour libérer du calcium
- Os (augmente l’activité des ostéoclastes)
- Reins (diminue l’élimination du calcium dans les urines)
- Intestin (augmente la réabsorption du calcium à partir des nutriments)
quelles hormones, outre la PTH, agissent sur les niveaux de calcium ?
- Calcitonine (augmente activité des ostéoblastes)
- Leptine (Inhibe ostéoclastes)
- Sérotonine (interfère avec l’activité des ostéoblastes. Elle est sécrétée dans le sang après un repas pour récupérer le calcium ingérer et le stocker dans les os)
Pourquoi dit-on que les effets de la calcitonine sont négligeables ?
- Car toute réduction de calcium par la Calcitonine est suivie par une stimulation de la PTH, qui annule presque l’effet de la calcitonine
- Chez les enfants : quand la calcitonine diminue l’activité des ostéoclastes, la diminution est rééquilibrée par une diminution du nombre d’ostéoblastes
