Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina Interna > Endócrino** > Flashcards

Endócrino** Flashcards

1
Q

Qué es una hormona?

A

Son mensajeros químicos producidos por un órgano actúan en un órgano blanco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipos de hormonas

A

Peptídicas (proteinas)
Esteroideas (colesterool)
Aminas (aminoácidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Donde se encuentran los receptores de las hormonas peptídicas?

A

En la membrana de la célula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Los receptores que se encuentran en membrana o núcleo para que hormonas son?

A

Aminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que tipo de hormonas tienen mayor vida media?

A

Esteroides (de 4 a 170 minutos)

Luego las peptídicas y las menos largas son las minas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cual es la vida media de las hormonas tiroides?

A

Pueden durar hasta 7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dónde se sintetizan las preprohormonas y en donde pasan a prohormonas?

A

En ribosomas y pasan a prehormonas en el retículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuales son las hormonas peptídicas?

A

Insulina
Glucagon
ACTH
PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que son las glucoproteinas?

A

La union de una hormona pesticidas con un carbohidrato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que hormonas son glucoproteinas?

A

Gonadotropinas
TSH
FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Donde están los receptores de las hormonas esteroidéas?

A

En el nucleo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La tirosina da lugar a…

A

Aminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales son las hormonas aminas?

A 
Catecolaminas
Norepinefrina
Epinefrina
Dopamina
Hotmonas tiroideas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cual es la diferencia entre hormonas autóctonas e intrácrinas

A

Las autócrinas salen a sangre y usan receptores en la misma célula, las intracrinas nunca salen a la circulación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con una medición al azar de T3 y T4 se puede diagnosticar hipotiroidismo?

A

No porque van variando durante el día, se requiere de clínica mas dos o 3 mediciones en distintas ocasiones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que es alimentación?

A

Obtención de nutrimentos a travez de lo que se come

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Suma de procesos que incluyen ingestión, digestión, absorción, transporte y utilización…

A

Nutrición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que es alimento?

A

Es toda sustancia, secreción o especie que contiene nutrimentos biodisponibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nutrimento

A

Unidad funcional mínima que la célula utiliza para el metabolismo intermedio y que es provista a travez de la alimentación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Conjunto de alimentos y platillos que se consumen a diario?

A

Dieta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Plan de alimentación?

A

Es un prograa estructurado, elaborado específicamente para cada persona, tomando en cuenta todas las características en donde se establecen horarios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cuales son las características e una dieta correcta?

A 
Completa
Inocua
Suficiente
Equilibrada
Variada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuantas Kcal aportan los carbohidratos y las proteínas?

A

4kcal/g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que nutrimento aporta 9kcal /g?

A

Lípidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V o F. La diferencia entre los macronutrimentos y los micronutrimentos es que los macro aportan 5x más energía?

A

No, solo los macronutrimentos aportan energía, los micronutrimentos no (Micronutrimentos: vitaminas y minerales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cual es lo máximo normal de circunferencia abdominal?

A

En mujeres 80cm

En hombres 90cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Donde se mide la cintura?

A

En el punto medio entre la cresta iliaca y la última costilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

A partir de que indice cintura/ cadera es considerado riesgo CV?

A

.8 en mujeres

.9 en hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Metas de un tratamiento nutricional

A 
Disminuir niveles de glucosa
Normalizar niveles de lípids
Detener / retrasar / evitar complicaciones vasculares
Prevenir complicaciones agudas
Llevar al px a su peso saludable
Mejorar la calidad de vida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cómo se calcula el IMC?

A

peso / estatura2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cálculo del peso ideal?

A

Mujeres: estatura2 x 21.5
Hombres: estatura2 x 23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Cómo se calcula la complexión?

A

Talla en cm / circunferencia de la muñeca
> 10.4: pequeña
9.6 - 10.4 : mediana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cuales son los 7 grupos de alimentos?

A 
Pan y sustitutos
Carne y sustitutos
Lácteos
Verduras
Frutas
Grasas
Azúcares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fórmula para saber el requerimiento de energía?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Que se le agrega al requerimiento de energía diario?

A

10% de efecto termogénico de los alimentos y 10% de actividad física (en sedentarios solo se agrega 10)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Distribución de los nutrimentos en la dieta:

A

40 - 45% carbohidratos
10 - 20% proteínas
Lípidos de 20 a 30gramos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan los cereales?

A

72kcal

15 g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan la carne y derivados?

A

219 kcal

21 g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan las verduras?

A

28kcal

5 g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan las frutas?

A

60kcal

15 g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan los lácteos

A

125kcal

12 g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan las grasas?

A

45kcal

0g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Cuantas kcal y carbohidratos brindan las azúcares?

A

60kcal

15g de carbohidratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Define actividad física

A

Movimiento que produce gasto de energía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Define ejercicio

A

Actividad física planificada, estructurada, repetitiva y dirigida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Define deporte

A

Actividad física especializada, competitiva y que requiere entrenamiento físico. Tiene alta intensidad y está reglamentada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quienes entran dentro del grupo 1 del riesgo CV?

A

Hombres menores a 45
Mujeres menores de 55
Sin factores de riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quienes entran dentro del grupo 2 de riesgo CV?

A

Hombres de mas de 45 años
Mujeres de mas de 55 años
Dos o mas factores de riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quienes entran en el grupo 3 de riesgo CV?

A

1 o más síntomas de enfermedad CV, pulmonar o alguna enfermedad metabólcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

La intensidad del ejercicio es la misma para lo 3 grupos de riesgos CV?

A

Obvio no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

En quienes se necesita una prueba de esfuerzo?

A

Grupo 1 y 2 que quieren actividad muy intensa, grupo 3 actividad moderada y fuerza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Cuantos minutos es lo ideal para hacer por semana si se quiere perder peso?

A

250 min a la semana.

Si no se quiere perder peso lo ideal son 150

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Que significa acantosis?

A

Resistencia a la insulina > hiperinsulinismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Glucosa en ayuno normal

A

Menor a 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Que significa glucosa anormal en ayuno?

A

Mas de 110, menos de 126

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Como se ve una curva de tolerancia a la glucosa en una persona con intolerancia a la glucosa?

A

Se encuentra entre 140 y 200 (mas de 200 ya es DM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Método diagnóstico de DM

A

Curva de tolerancia a la glucosa es el mejor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Que significa el periodo de “luna de miel” y en quienes sucede?

A

En DM1, después de que se administra insulina tienen un periodo de 6 a 12 meses en os que tienen un grado de recuperación de la célula beta, sin embargo posteriormente se “reactiva” el fenómeno inmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Criterios diagnósticos de DM2

A

Obesidad / hipertensión / dislipidemia
Síntomas clásicos
Glucemia en ayuno mas de 126
Glucemia aleatoria arriba de 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Complicaciones microvasculares de DM

A

Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía (en guante / calcetín)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Complicaciones macrovasculares de DM

A

EVC
IAM
EAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Con que estudio se evalúa la efectividad del tratamiento del paciente con DM?

A

Hemoglobina glucosilada, lo ideal es tomarla cada 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Cuando se es menos estricto en el control de los pacientes?

A

Cuando su esperanza de vida es menor a 10 años, porque las complicaciones aparece a los 10 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

A gente con sobrevida muy alta cual es la meta de glucosilada?

A

Menos a 6.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Con que glucosilada se contolan complicaciones microvasculares?

A

Menor a 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Cuando se da tx para hipertrigliceridemia en paciente con DM?

A

Cuando estan mayor a 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Metas de tratamiento de paciente con DM

A 
Glucemia en ayuno --> 80 - 110
Glucemia postprandial --> 80 - 180
HbA1C -->    >40
Triglicéridos -->   20 - 25
Microalbuminuria -->
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Definición de hipoglucemia

A

Disminución anormal en los niveles plásticos de glucosa. (

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Gravedad de hipoglucemia y características

A

Leve –> se puede tratar a si mismo
Moderada –> puede tratarse pero ya tiene síntomas autónomios del organismo como regulación
Severa –> sintomas severos, imposible que reaccione. Se requiere 2a persona para tx (glucosa oral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Cuando se presentan convulsiones en hipoglucemia

A

Cuando los niveles de glucosa son menores de 40 y coma cuando son menores de 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Diferencia entre hipoglucemia postabsortiva y postprandial

A

Postabsortiva es en ayuno, ya que absorbió (insulinoma / ayuno prolingado)
Postprandial es después de dos horas de comer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Cuál es la respuesta fisiológica a la hipoglucemia?

A

Deja de secretar insulina > secreta glucagon > secreta epinefrina (síntomas) > hormona de crecimiento / cortisol > autorregulación de glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Hormonas contrareguladoras de la insulina

A

Glucagon
Epinefrina
Cortisol
Hormona de crecimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Cual es la triada de Whipple de hipoglucemia?

A

Glucosa menor a 50
Manifestaciones de hipoglucemia
Corrige con tratamiento de hipoglucemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Cuales son las complicaciones agudas de DM?

A

Hipoglucemia
Cetoacidosis diabética
Estado hiperosmolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Cual es la principal causa de crisis hiperglicémicas?

A

Falta de apego al tratamiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Cuales son los cuerpos cetónicos más comunes en cetoacidosis?

A

b hidroxibutirato
Acetoacetato
Acetona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Cual es la diferencia entre estado hiperosmolar y cetoacidosis?

A

En la cetoacidosis no hay nada de insulina, en el estado hiperosmolar hay poca insulina que suprime la cetogenesis, se da por exceso de ácidos grasos libres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Causas de cetoacidosis…

A 
Insulina (deficit)
Infecciones
Isquemia / Infartos
Intoxicaciones
Iatrogenia 
REGLA DE 5 I's
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Fórmula de anion gap

A

(Na) - (Cl - HCO3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Criterios de estado hiperosmolar

A 
Glucosa >600
OSM >310
Ph >7.3
Bicarbonato >15
Deshidratación severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Cual es la terapia general de hipersomolar y cetoacidosis?

A

Reposición de liquidos
Suministro de insulina
Buscar y tratar factores precipitantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Metas de tx de cetoacidosis

A

pH >7.35
Bicarbonato > 15
Glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Cuantos receptores de insulina hay?

A

5
Glut 2 en páncreas
Glut 4 en músculo
Glut 5 en intestino, cerebro y testículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Cual es la función de la insulina

A

Incrementa la captación de glucosa en músculo, hígado, tejido adiposo y suprime la producción hepática de glucosa
Incrementa lipogenesis
Inhibe lipolisis
Promueve captación de aminoácidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Cuales son las dos fases en la secreción de insulina en un paciente sano?

A

Fase rápida (al comer, o pensar en alimento)

Fase tardía (es mas prolongada, menos intensa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Cual de las dos fases de secreción de insulina es la que primero se pierde en un paciente con DM?

A

La fase rápida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Cual es la diferencia en una curva de tolerancia a la glucosa en un paciente sano y uno don DM?

A

En el sano se da un pico de glucosa a los 30 minutos, en el enfermo tarda casi 2 horas y es menos intenso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Objetivos del tratamiento con insulina?

A 
Glucemia en ayuno menor a 130 
Glucemia postprandial menor a 180
HB glucosilada menor a 6.5 - 7
Minimizar de riesgo de hipoglucemias
Evitar complicaciones crónicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Cuales son las características de una “insulina ideal”

A 
Imitación de secreción pancreática
No variación en efecto
Reducir hipoglucemia
Absorción predecible
La única con estas características es la endógena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Clasificación de insulinas por acción

A

Rápida
Rápida - regular
Ultra-rápida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Cuales son las ventajas de la insulina de larga duración?

A

Son Glargina y Detemir
No tienen picos y menos hipoglucemia, duran más.
Son muy costosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Cual es el esquema convencional de administración de insulina?

A

Una o dos inyecciones por día que incluyen insulina de acción intermedia con o sin rápida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Cales son los esquemas intensivos de administración de insulina?

A

3 o más inyecciones por día

Infusión continua de bomba de insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Administración de insulina NPH

A

Es insulina basal, se inicia con una en la noche y si no funciona se pone una en mañana y una en la noche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Administración de Glargina

A

Igual que NPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Característica de Degudec

A

Se administra 1 vez al día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Cuales son las insulinas que se usan como bolos?

A

Aspart
Lispro
Glicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Cual es la dosis inicial de insulina?

A

1mg/kg/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

V o F. Cuando un paciente inicia su tratamiento con insulina se debe de quitar siempre la metformina?

A

No, se debe de dejar porque hace que la insulina actúe mejor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Cual es la indicación para pasar de insulina NPh a análogos? (Lispro y glargina)

A

Reducir hipoglucemimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Que tipo de insulina mejora le control de glucemia postprandiales?

A

Insulina ultrarapida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Que condiciones pueden alterar en la acción de la insulina?

A 
Almacenamiento inadecuado 
Mala técnica de administración 
Lugar de aplicación
Profundidad de inyección
Ejercicio físico
Calor local
Tejido fibrosis
Dosis inadecuadas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

V o F. La retinoapatía proliferativa es una complicación UNICAMENTE de DM?

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Cual es la principal causa de mortalidad en DM?

A

IAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

V o F. La DM es un factor de riesgo CV?

A

Verdadero

Riesgo de IAM es igual en un infartado previo y en u DM sin infartos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

V o F. Los pacientes con DM cuando tienen daño coronario se presentan mas sintomáticos que un paciente sin DM?

A

Falso, los pacientes con DM pueden tener cuadros de isquemia asuntomáticos por neuropatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

V o F. La aparición de microalbuminuria en px con DM retrasa el proceso de la enfermedad?

A

Falso, lo acelera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Cual es la dislipidemia mas común en México?

A

Dislipidemia mixta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Cuales son las dos formas de neurópata diabética?

A

Sensitiva y motora

Autonómica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Cual es el tratamiento de la retinopatía infiltrativa?

A

Fotocoagulación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Cual es el primer cambio en la nefropatá por DM?

A

Hiperfiltración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Pasos de neurópata por DM.

A

Hiperfiltración > microalbuminuria > nefrópata > uremia

114
Q

Paciente DM de 7 años de evolución con nefropatía sin retinopatía lo mas probable es que su nefropatia sea por DM?

A

No, siempre se dan juntas, si hay nefro sin retino lo mas probable es que la nefro sea por otra cosa

115
Q

Lesión característica en neurópata diabética

A

Lesión de Kimmestiel Wilson

116
Q

Que factores favorecen a resistencia a la insulina durante el embarazo?

A

Lactógeno placentario, hormona de crecimiento placentario, TNF-a (embarazo)
il6 e il-1 (madre)

117
Q

Porque los productos de mamas con DMG generalmente son macrosómicos?

A

Porque la mama presenta hiperinsulinismo y la insulina es un factor de crecimiento

118
Q

Que screening se debe de hacer a mujeres embarazadas para descartar DMG?

A

Curva de tolerancia a la glucosa oral de 3 horas con 100g de glucosa anhidra
Se hace entre la semana 24 y 28 de gestación

119
Q

Cuales son las 3 acciones mas importantes en mujer con DMG?

A

Plan de alimentación (a veces es suficiente)
Ejercicio (aeróbico 15 a 30 min x 3 días)
Auto monitoreo (glucometro)

120
Q

Metas de glucosa en DMG

A

Ayuno

121
Q

Tx de DMG

A

Insulina NPH
Glibenclamida*
Metformina*
*no aprovados por FDA y ADA, pero si sirven

122
Q

Seguimiento después del embarazo en DMG

A

Se realiza otra curva y hay 3 resultados:

    • DM2, se trata como cualquier px con DM2
    • Glucosa alterada, se hacen cambios en estilo de vida y se monitoriza
    • Glucosa normal
123
Q

V o F. El pie diabético es una complicación forzosa de DM?

A

No, es prevenible

124
Q

Sucesos del pie diabético

A

Dm > falta de sensibilidad > pequeña lesión > úlcera > infección > amputación

125
Q

V o F. Está contraindicado el desbridamiento de callos?

A

Falso, es indicado porque dan lesiones por presión

126
Q

Como se evita la aparición de callos?

A

Por medio del calzado, cambiando los puntos de mayor presión

127
Q

Principal microorganismo en pie diabético

A

Cocos Gram +

128
Q

V o F. El zapato de un paciente con DM debe de ser muy ajustado para evitar el roze?

A

Falso

Deben de ser medio número mayor

129
Q

Tratamiento de paciente con hipoglicemia

A

Regla de 15’s
Hipoglicemia se dan 15mg de azucar > 15 minutos se vuelve a medir, si sigue bajo de 100 > repetir 15mg.
Si tiene arriba de 100 se le da algo de comer normal para que no recaiga

130
Q

Que insulinas tienen aspecto cristalino?

A 
R (única que puede ser infusión y subcutánea)
Ultra rápida
Lispro
Glargina
Determir
Degludec
131
Q

Que insulinas tienen aspecto blanquesino

A

Acción intermedia

Pre-mezcladas

132
Q

Que insulinas no deben mezclarse

A

Glargina y detemir (precipitan las cristalinas)

133
Q

De que depende el peso corporal?

A

De un balance entre ingresos y egresos

134
Q

Que síndromes se asocian con obesidad (genéticos)

A 
Prader Willi (15q11/12)
Mutaciones en SIM1
135
Q

Cual es el lugar con mas índice de obesidad en el mundo?

A

Samoa

136
Q

V o F. NPY y AGPR se encargan de la sensación de saciedad?

A

Falso, son de apetito. Los de saciedad son POMC y CART

137
Q

Cual es el principal supresor del apetito?

A

La insulina

138
Q

Que hormona deriva de citocinas (iL-6), inhibe el apetito y estimula la anorexia?

A

Leptina

139
Q

V o F. El ayuno estimula la secreción de leptina?

A

Falso. En el ayuno disminuyen las concentraciones de leptina, y los alimentos estimulan su secreción

140
Q

Porque el uso de antidepresivos aumenta el peso?

A

Porque el receptor de NPY se activa también por dopamina. Los antidepresivos aumentan las concentraciones por lo que tienen ganancia de peso

141
Q

V o F. El 10% de las personas con obesidad tienen genes afectados como responsables de su obesidad?

A

No, solo el .1% de los pacientes obesos tienen genética involucrada (el que mas es el gen EGTO)

142
Q

Que función tiene la leptina?

A

Aumenta la utilización de ácidos grasos de tejidos periféricos

143
Q

Que función tiene la adiponectina?

A

Tiene el papel opuesto a la leptina, favorece el almacenamiento de ácidos grasos en los adipocitos

144
Q

De que es responsable la lipotoxicidad?

A

Síndrome metabólico:
Resistencia a la insulina, porque los ácidos grasos fosforilan la sensibilidad alreceptor de insulina
Dislipidemia, porque aumentan la producción de lipoproteínas por hígado

145
Q

De donde se originan los preadipocitos?

A

De la M.O., son células parenquimatosas y que con el exceso de energía (PPAR gamma, SREBP 1C, insulina) evolucionan a adipocitos maduros

146
Q

V o F. El adiposito es un órgano endócrino?

A

Verdadero.

Secreta leptina, il-6 y RPB4

147
Q

V o F. El 70% de los pacientes obesos tienen dislipidemia, DM, HT, etc.?

A

No, únicamente el 30%

148
Q

Cuales son las funciones de la adiponectina?

A 
Inhibe gluconeogénesis
Inhibe lipog-enesis
Aumenta beta-oxidación
Aumenta Glut-4
Al fallar --> resistencia a la insulina
149
Q

Que se define como síndrome metabólico?

A 
3 o mas de:
Obesidad
Hipertrigliceridemia
Colesterol HDL bajo
HTA
DM o glucosa anormal en ayuno
150
Q

V o F. Una perdida del 10% es insignificativa en un paciente con síndrome metabólico?

A

Falso, una pérdida del 10% es significativa para ayudar a corregir los componentes del Sx metabólico

151
Q

5 complicaciones de obesidad

A 
Reflujo GE
Ciclos anovulatorios
Oligospermia
IC
Apnea del sueño
Hipercoagulabilidad
Alteraciones en esqueleto de carga
Aislamiento social
152
Q

En que consiste el tratamiento de un paciente con obesidad?

A

Se debe de hacer una dieta específica, ver que no tenga trastornos de alimentación, ejercicio, registros emocionalees, etc…

153
Q

V o F. A todo paciente con obesidad se deben de pedir de inicio niveles de glucosa, creatinina, perfil tiroides, testosterona y cortisol?

A

Falso, de inicio se pide glucosa, Cr, ac. úrico, perfil de lípidos y si se considera necesario se pide EGO, perfil de lípidos, tiroideo, cortisol, gonadotrofinas, testosterona, etc.

154
Q

V o F. El IMC seguro es hasta 30, o sea antes no se tienen complicaciones?

A

Falso, las complicaciones inician desde arriba de 25

155
Q

El IMC es una medida muy buena para todas las personas?

A

No, no se puede utilizar en gente que mide menos de 150cm y es subjetivo según el origen de la persona

156
Q

V o F. La indicación principal para cirugía barbárica es paciente con obesidad mórbida y disnea en reposo?

A

Falso, son los que es super peligroso meter a cirugía entonces ni se operan

157
Q

Complicaciones de obesidad

A

DM2

158
Q

V o F. El paciente con obesidad tiene un estado de inflamación crónica permanente?

A

Verdadero. Esto afecta al páncreas, colon y demás

159
Q

V o F. El paciente obeso tiene un incremento en células beta?

A

Verdadero, posteriormente crea resistencia a la insulina y disminuyen a la mitad, y en DM bajan aún mas

160
Q

V o F. El tener niveles elevados de Fetuina A se asocia a menor resistencia a la insulina?

A

Falso, la Fetunia A inhibe la tirocinsinasa del receptor de insulina en musculo e hígado, por lo que resulta en resistencia a la insulina. Niveles altos de Fetuina A se asocian a mas riesgo de DM

161
Q

Con que se pueden disminuir los niveles de FetuinaA?

A

Con dieta y ejercicio

162
Q

En que otra cosa actúa la Fetuina A?

A

Disminuye las concentraciones de adiponectina

163
Q

V o F. El tener obesidad y DM juntos aumentan la probabilidad de daño a órgano blanco?

A

Verdadero

164
Q

Tratamiento de obesidad?

A

El de primera línea es metformina, no baja de peso, pero evita que se de la resistencia a insulina y mejora la acción de esta

165
Q

Se usan inhibidores de DPP4 en pacientes con obesidad?

A

Si, aumentan secreción de insulina y tienen efecto incretina. No causan hipoglucemia

166
Q

Que efecto tienen las incretinas?

A

En hígado aumentan acumulación de glucagon
En SNC son nueroprotectoras
En adipocito aumentan la percepción de glucosa

167
Q

Cual es el problema de DPP4?

A

Tienen vida media muy corta, por lo que se agrega minaglutide que inhibe su degradación tan rápida

168
Q

V o F. En pacientes con hipercortisolismo los niveles urinarios de colesterol son elevados?

A

Verdadero

169
Q

V o F. Los abortos son mas frecuentes en mujeres obesas?

A

Falso

170
Q

V o F. Se requiere de un US para poder dx ovario poliquístico

A

Falso. Con tener IMC mas de 27 y amenorrea

171
Q

A que se relacionan los niveles elevados de il-6?

A

Resistencia a la insulina

inhibe LH y motilidad espermática

172
Q

Que provoca un aumento en los niveles de germina?

A

Aumenta la ingesta de alimentos y disminuye la secreción de ácidos grasos

173
Q

V o F Las mujeres con altos niveles de germina pueden tener productos macrocósmicos?

A

Falso, son microsómicos porque tiene efecto embriotóxico

174
Q

Tratamiento de obesidad y ovario poliquístico

A

Dieta
Ejercicio
Bajar de peso
Anticonceptivos (regulariza pulsos de FSH y LH)

175
Q

Porque se da hipogonadismo hipogonadotrófico en pacientes obesos?

A

Porque la testosterona se aromatiza en el tejido graso

176
Q

V o F. El paciente obeso tiene mas riesgo de cancer?

A

Verdadero. Prostata, mama, endometrio por efectos del estradiol

177
Q

Tratamiento general de obesidad

A

Control de peso co dieta
Ejercicio
Mdicamentos (Lorcaserina, agonistas serotoninérgicos, fentermina, etc.)

178
Q

Criterios de cirugía bariátrica

A

IMC de 40 o 35 con complicaciones

179
Q

Como es la estructura de las lipoproteínas

A

Están conformadas por una monocapa de fosfolípidos y colesterol, con triglicéridos y ésteres de colesterol en el interior

180
Q

Lipoproteinas mas grandes

A

Quilomicrones

181
Q

Lipoproteinas mas pequeñas

A

HDL

182
Q

Metabolismo de las proteinas del quilomicron

A

Quilomicron > VLDL > iDL> LDL

183
Q

V o F. LDL se hace a HDL?

A

Falso, utiliza otra vía

184
Q

Principal factor de riesgo para IAM

A

Dislipidemias

HDL bajo

185
Q

Cuales son las dislipidemias primarias mas importantes?

A 
Hipertrigliceridemia familiar
Hiperlipidemia familiar combinada
Disbeta lipoproteinemia
Hipercolesterolemia familiar
Hipo alfa lipoproteinémia
186
Q

Donde está el principal problema en la hipercolesterolemia familiar?

A

En el receptor de LDL

también en ApoB100

187
Q

Cuales son las dos presentaciones de hipercolesterolemia familiar?

A

Homocigota –> colesterol mas de 500

Heterocigota con colesterol de 250 a 500

188
Q

De que enfermedad son carácterísticos los xantomas tendinosos?

A

Hipercolesterolemia familiar

189
Q

V o F. En la hiperlipidemia familiar combinada hay xantomas

A

Falso, solo en la hipercolesterolemia familiar

a veces tiene patrón cambiante en estudios

190
Q

En que enfermedad se encuentran xantelasmas y arco corneal

A

En hipercolesterolemia poligénica, son placas de colesterol en los párpados, pómulos y plantas. El arco es amarillento alrededor de la pupila

191
Q

Como se encuentran los niveles en hipercolesterolemia familiar poligénica?

A

colsterol mas de 240, menos de 500

LDL mas de 160

192
Q

Cual es la principal dislipidemia primaria en méxico?

A

Hiperlipidemia familiar combinada

193
Q

Cual es la característica principal de la hiperlipidemia familiar combinada?

A

Que los niveles de Tg, colesterol, etc. varían en las mediciones. Se dx con niveles de ApoB

194
Q

En que patología se pueden encontrar los cantamos tuberosas o eruptivos?

A

En disbetalipoproteinemias

Se dan en zonas de flexión

195
Q

Que característica hay en los niveles de colesterol y triglicéridos en la dis beta lipoproteinemia?

A

Generalmente sus cifras son muy parecidas entre ellas

196
Q

En que enfermedad hay sobreproducción de VLDL

A

Hipertrigliceridemia familiar

197
Q

Diferencia entre hiperquilomicroinemia e hipertrigliceridemia familiar?

A

En la hipertrigliceridemia los niveles son alrededor de mil, en la hiperquilomicroinemia son arriba de 4000

198
Q

Característica de hipoalfalipoproteinemia

A

HDL menos de 10

enfermedad de ojo de pescado

199
Q

Metas de LDL?

A

Menos de 130 en pacientes sanos, sin FR
Menos de 100 en pax con DM o FR
Menos de 70 en paciente con infarto previo

200
Q

Cual es la triada de dislipidemia?

A

LDL alto
TGL alto
HDL bajo

201
Q

Meta de niveles de ApoB

A

Menos de 90 en pacientes con factores de riesgo

Menos de 80 en pacientes con evento CV

202
Q

Sobre que cifra actúan las estatuas?

A

LDL
(En menor cantidad en triglicéridos)
También aumentan HDL por disminución de triglicéridos

203
Q

V o F.

Las estatuas disminuyen la incidencia de enfermedades CV, independientemente de niveles de LDL?

A

Verdadero, se le dan a cualquier cardiopatía sin importar cifras de LDL

204
Q

La elección de hipertrogliceridemia es Ezetimibe?

A

Falso, disminuye LDLm no se utiliza mas que como última opción

205
Q

Tratamiento de elección en hipertrigliceridemia familiar

A

Fibratos

206
Q

Cual es la función del ácido nicotínico?

A

Inhibe la movilizacion de ácidos grasos libres desde el tejido periférico
(menos síntesis de Tg)

207
Q

Cual es el tratamiento de elección en hipoalfalipoproteinémia?

A

Si tiene colesterol ldl alto: estatina
Si tiene hipertrigliceridemia: fibrato
Si tiene hipoalfalipoproteinema aislada se da niacina

208
Q

Cual es la deficiencia hormonal más común?

A

Hipotiroidismo

209
Q

Características de hipotiroidismo

A

Enlentecimiento del metabolismo
M10:1H
Dx a 50
Congénita y adquirida

210
Q

Causa más comñun de hipotiroidismo congénito

A

Deficiencia de yodo (endémica)

211
Q

V o F. T3 es una prohormona?

A

Falso, es la hormona activa, T4 es la prohormona

212
Q

Funciones de G. tiroidea

A

Síntesis de T3 y Y4, producción y regulación de calcitonina

213
Q

Antígenos tiroideos principales

A

TG (tiroglobulina)***
TPO
TSHr

214
Q

V o F. Se pueden usar TPO y TG como seguimiento de la enfermedad?

A

Falso, solo TG que se toma de rango el de post-cirugía. El TPO puede quedar elevado indeterminadamente

215
Q

Cuáles son los Ac patognomónicos de Hashimoto?

A

Anti TPO

216
Q

Cual es la carcterística principal de la Tiroiditis subaguda de Quervain?

A

Antecedente de infección (solo se da hormona si es muy intenso, si no. FEBRAX)

217
Q

Dónde es más frecuente la metástasis del carcinoma tiroides?

A

Papilar a cuello y ganglios

Folicular metástasis a distancia (pulmón)

218
Q

Porque el bocio es multinodular?

A

Porque las células tiroides no son monoclonales, por lo que unas captan mas que otras.

219
Q

Porque hay bocio en enfermedad de Graves?

A

Porque aunque TSH está baja los Ac estimulan al receptor de TSH y por eso crece

220
Q

Que es el fenómeno de Wolf-Chaikof?

A

Cuando hay altos niveles de yodo la glándula pierde la capacidad de captar yodo > hipotiroidismo

221
Q

V o F. El hipotiroidismo subclínico es muy raro?

A

Falso, es mas común que el clínico

222
Q

Cuál es el hallazgo mas frecuente en hipotiroidismo?

A

Acumulación de glucosaminoglucanos en tejido intersticios > edema no líquido

223
Q

Síntomas de hipotiroidismo

A

Letargia, problemas respiratorios, hipotermia, constipación, macroglosia, distensión abdominall, debilidad, disminución de reflejos

224
Q

Hallazgos que sugieren hipotiroidismo en RN

A

Ausencia de tibia proximal y epifisis femoral distal

225
Q

Que provoca el hipotiroidismo en niños?

A

Falta en crecimiento y retraso mental

226
Q

Niveles de T3, T4 y TSH en hipotiroidismo primario

A

T3 y T4 disminuidos

TSH elevado

227
Q

Hipotiroidismo subclínico

A

Normal T3 y T4, TSH elevado

228
Q

V o F. Siempre se debe de tratar un hipotiroidismo subclínico?

A

Falso, solo se trata si el tratamiento los mejora

229
Q

Causa mas común de hipotiroidismo primario

A

Enfermedad de Hashimoto

230
Q

Características de Hashimoto

A

Más en mujeres
Infiltración de linfocitos > fibrosis > hiperplasia de foliculares
Puede estar hipo o eu

231
Q

Que medicamentos pueden provocar hipotiroidismo?

A

Metimazol, tiamazol, litio, amiodarona

232
Q

Tratamiento de hipotiroidismo

A

Levotirosina, 45min antes de alimentos

233
Q

EF de Tiroiditis de Quevain

A

Masa dura unilateral

234
Q

Tiroiditis linfocítica

A

En postparto
Crecimiento sin dolor
Ac anti TPO elevados
Remite sola

235
Q

V o F. Se puede distinguir entre hipotiroidismo secundario y terciario con niveles de TSH?

A

Falso, son indestinguibles en clínica

Secundario es de pituitaria, terciario es de hipotálamo

236
Q

Tratamiento de hipotiroidismo

A

Tiroxina o mezcla de T3 y T4.

237
Q

Que es el coma mixedematoso?

A

Es el estado final de hipotiroidismo
Emergencia médica
Sin tx muerte el 100%
Se trata con T3, si no T4 e hidrocotrisona

238
Q

En donde se produce ADH

A

En nucleo paraventricular y supraóptico

239
Q

Quien regula la secreción de prolactina por feedback negativo?

A

Dopamina

240
Q

Condiciones normales en las cuales aumentan los niveles de prolactina

A

Embarazo
Estimulación de pezones
Estrés

241
Q

Los esteroides inhiben la secreción de que hormona?

A

GHRH

Aguas al dar esteroides a niños

242
Q

En que momento del día es mayor la secreción de hormona de crecimiento?

A

2 -3 am

243
Q

Efectos de GH

A

Crecimiento
Lipolisis
Síntesis protéica

244
Q

Que da la retroalimentación negativa de ACTH

A

Esteroides

245
Q

Que sucede con los niveles de ACTH durante el estrés?

A

Aumenta ACTH > aumenta cortisol

246
Q

De que se encarga la LH?

A

Desarrollo folicular y espermatogénesis

247
Q

Que hormona se encarga del mantenimiento del cuerpo lúteo y estimulación de la producción de testosterona?

A

LH

248
Q

Que regula la secreción de TSH?

A

Los niveles de T3 y T4

249
Q

Que es el hipopituitarismo?

A

Es una deficiencia parcial o completa de hormonas pituitarias

250
Q

Causa mas común de hipopituitarismo

A

Adenoma pituitario, pueden ser no funcionase o secretores

251
Q

Diferencia entre micro y macro adenoma

A

Menos de 10mm, mas de 10mm

252
Q

En una apoplejia pituitaria que hormonas se pierden primero

A

GH > gonadotrofinas > TSH > ACTH

253
Q

V o F. La deficiencia de prolactina es rara?

A

Verdadera, solo da en Sheehan’s

254
Q

Signos de hipopituitarismo

A 
Sobrepeso
Palidez
Arrugas finas en cara
Falta de pelo en cuerpo
Atrofia de genirales
255
Q

Que es el síndrome de la silla vacía?

A

Da por un crecimiento de la silla que no tiene tejido pituitario
Puede ser por defecto diafragmatico de la silla que aumenta la presión y aplana la silla, pero tiene función normal.
La causa sencundaria es cuando un adenoma alarga la silla y luego se llena de líquido

256
Q

Sintomas de efecto de masa de tumor pituitaro

A

Dolor de cabeza, alteración de nervios craneales, alteraciones visuales

257
Q

V o F. Con tumores grandes pituitarios lo niveles de prolactina bajan muchísimo?

A

No, al contrario, suben porque no llega el feedback negativo

258
Q

Dx de hipopituitarismo

A

Pruebas de cortisol
Metyrapone
Estimulacion directa con hormonas pesticidas hipotalñamicas

259
Q

Tratamiento de deficiencia de ACTH

A

Reemplazo de glucocorticoides

260
Q

Tratamiento de deficiencia de FSH

A

Reemplazo de hormonas tiroideas

261
Q

Tratamiento de deficiencia de gonadotropinas

A

Reemplazo hormonal

262
Q

Tratamiento de deficiencia de GH

A

Reemplazo de hormona de crecimiento

263
Q

Función de oxitocina

A

Contracciones uterinas

Contracción de músculo liso de ductos mamarios

264
Q

Que estímulo regula la secreción e ADH?

A

La osmolaridad plasmática

265
Q

Cual es la función de la prolactina

A

Es la responsable de la lactogénesis, desarrollo mamario, inhibe ovulación y espermatogénesis

266
Q

Causas de hiperprolactinemia

A

Adenoma
Hiperplasia de lactotropos
Disminucion de depuracion de prolactina (IR)

267
Q

V o F. Las mujeres se dx con prolactinomas en tamaños mas chicos?

A

Verdadero, porque sus sintomas son amenorrea

268
Q

V o F. Las concentraciones en suero de prolactina varían según el tamaño del prolactinoma?

A

Verdadero, a menos de 1cm menos de 200, a mas de 2cm, mas de mil

269
Q

V o F. Un nivel de prolactina arriba de 2mil es dx seguro de prolactinoma?

A

VERDADERO

270
Q

Cuadro clínico de hiperprolactinemia en hombres

A

Hipogonadismo hipogonadotrógico
Infertilidad
Impotencia
Disminución de líbido

271
Q

Que es el fenómeno del gancho en hiperprolactinemia?

A

Que se satura la captación y en los ensayos no se unen y dice niveles mucho mas bajos, entonces se pide diluido

272
Q

Tratamiento de hiperprolactinemia

A

Agonistas de dopamina es la primera línea en hiperprolactinemia y prolactinoma de cualquier tamaño (Bromocriptina, Cabergolide, etc.)

273
Q

Cual es el agonista de dopamina con mayor vida media?

A

Cabergolide, es de 1 semana

274
Q

Por cuanto tiempo se da el tratamiento para prolactinoma?

A

Un año y se ve que haya reducido de tamaño

275
Q

Que es la acromegalia?

A

Aumento en hormona de crecimiento

276
Q

Complicaciones de un dx tardío de acromegalia

A

Reduce esperanza de vida, deterioro CV

277
Q

Cuadro clínico de acromegalia

A 
Síndrome del túnel del carpo
Pólipos colónicos
Diabetes atípica
IC
HT 
Aumento de talla de calzado y anillos
Voz ronda
278
Q

Alteraciones en metabolismo por acromegalia

A 
DM
Intolerancia a glucosa
Resistencia a insulina
Aumento de producción de hígado de glucosa
Apnea del sueño 
Hipersomnolencia diurna
279
Q

Tratamiento de acromegalia

A

Analogos de somatostatinas (SSTR2 y SSTR5), son caros

280
Q

V o F. Se pueden usar agonizas dopaminérgicos para acromegalia?

A

Verdadero, pero no todos reaccionan

281
Q

Principales causas de muerte en acromegalia

A

CV y neoplasias malignas intestinales (hacer colonoscopía)

Medicina Interna (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions