ENDÓCRINO Flashcards
Indicações de tratamento do hipotireoidismo subclínico:
Gestação
TSH > 10
Anti TPO positivo
Doença aterosclerótica
IC estabelecida
Sintomas sugestivos de hipotireoidismo
Positividade para anti-TP
Hipotireoidismo subclínico é uma definição laboratorial, o paciente pode sim ter sintomas
TSH (VR- valor de referência: limite superior 4,5)
T4L (VR - 0,9 -1,8)
TTO hipotireoidismo subclínico
Levotiroxina (caso apenas 1 exame, paciente deve repetí-lo)
Qual anticorpo apresenta maior especificidade para diagnóstico de Doença de Graves?
Anticorpo anti-TSH (TRab)
Principal causa de hipotireoidismo no Brasil
Tireoidite de Hashimoto
Sinais de hipotireoidismo no exame físico
Hipertensão convergente, bradicardia, pele fria e seca, madarose, edema sem cacifo, reflexos lentificados
Como é feito o diagnóstico laboratorial de hipotireoidismo primário?
TSH ELEVADO E T4LIVRE BAIXO
Como é feito o diagnóstico laboratorial de hipotireoidismo central (secundário ou terciário)?
TSH NORMAL OU BAIXO E T4LIVRE BAIXO
Como é feito o diagnóstico labiado hipotireoidismo subclínico?
TSH elevado e T4LIVRE normal confirmado após 2-3 exames
Qual é o tratamento do hipotireoidismo?
Reposição diária de levotiroxina (T4)
Qual a epidemiologia da tireoidite de Hashimoto?
Mulheres idosas (a partir dos 60 anos) com história de doença autoimune
Principais causas de tireotoxocidade com hipertiroidismo (hiperfunção da glândula):
Doença de Graves
Bócio multinodular tóxico
Adenina tóxico (doença de Plummer)
Adenoma de hipófise)
Principais causas de tireotoxocidade sem hipertiroidismo:
Tireoidite subaguda
Tireoidite de Hashimoto (fase inicial)
Medicamentosa (ex amiodarona)
Abuso de fórmulas de emagrecimento
Apresentação laboratorial clássica de hipertiroidismo primário:
TSH diminuído e T4livre aumentado
Manifestações clínicas de tireotoxocidade:
Perda de peso, aumento do apetite, intolerância ao calor, tremor, palpitações, taquicardia, hipertensão sistólica, ansiedade, irritabilidade, insônia, fraqueza
Principal causa de hipertiroidismo
Doença de Graves
Tríade de manifestações clínicas específicas da doença de Graves:
Bócio difuso
Oftalmopatia
Dermatopático tireoidiana
Qual mediação auxilia a aliviar as manifestações simpaticomiméticas da Doença de Graves?
Betabloqueador
Quais são as forças antitireoidianas que podem ser usadas na doença de Graves?
Metimazol e propiltiouracil
Contra indicação ao iodo radioativo para tratamento na Doença de Graves:
Gestante e lactação
Tratamento da crise tireotóxica:
Propiltiouracil em altas doses + iodo + betabloq + corticoide
