Cardiologia Flashcards
Manejo da dissecção de aorta
Controle da dor
PA (nitroprussiato)
FC (beta-bloqueado)
TTO pericardite aguda
AINE + colchicina
Taquicardia ventricular TTO
Se instabilidade (dor torácica/ dispneia/hipotensão…) : cardioversão elétrica sincronizada
TV: taquicardia de complexo QRS largo, monomórfico e rítmico
QC da dissecção aórtica
Dor torácica + assimetria de pulsos
TTO taquicardia supraventricular:
TTO estável: adenosina
TTO instável: cardioversão sincronizada
taquicardia supraventricular é a que mais causa comprometimento cardíaco na infância
Tríade de Beck
Tríade de Beck: hipotensão + abafamento de bulhas + turgência jugular
É consequência do tamponamento cardíaco
TTO: pericardiocentese
Tríade de Virchow
Tríade de Virchow: lesão endotelial + turbulência ou estase venosa + hipercoagulabilidade
São alteração envolvidas na trombose
Conduta na bradirritmia no paciente instável
Atropina 1mg até 3x
BAV 2 ou 3 grau: marca-passo, dopamina ou epinefrina
Conduta na taquiarritmia:
Instável: cardioversão elétrica
Estável supra: manobra vagal, adenosina 6-12mg
FA/ flutter: controle de ritmo e frequência
Ventricular: antiarrítmico (amiodarona)
Torsades: desfibrilação (instável) + sulfato de magnésio 2g EV
Conduta na taquiarritmia no paciente instável
Cardioversão elétrica
Conduta na taquiarritmia supra no paciente estável:
Manobra vagal, adenosina 6-12mg
HAS resistente
Mais que 3 drogas para controle, incluindo 01 diurético em dose adequada e ainda hipertenso ou controlado com 04 drogas
HAS refratária
Mais que 5 drogas para controle, incluindo diurético tiazídico de longa ação e espironolactoma e ainda hipertenso
Exames para pesquisa de lesão de órgão alvo
ECG
CREATININA com TFG e pesquisa de microalbuminúria ou relação albumina/creatinina na urina (em busca de DRC)
Índice tornozelo braquial (ITB) para pesquisa de Doença Arterial Obstrutiva Periférica
Exame de fundo de olho para pesquisar retinopatia diabética
Urgência hipertensiva
PAD > = 120mmHg sem lesão de órgão alvo
TTO: anti hipertensivo VO (captopril ou clonidina) e reavaliação ambulatorial precoce
Emergência hipertensiva
PAD >= 120mmHg com lesão de órgão alvo aguda e progressiva
Lesão de órgão alvo: dissecção aguda de aorta, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, HAS acelerada maligna, AVC, HSA, síndromes hipertensivas não gestação
TTO: anti hipertensivo IV (nitroprussiato) e internação
Edema agudo de pulmão
É uma emergência hipertensiva
CD:
1. Nitrato EV (nitroprussiato, nitroglicerina). Preferir nitroglicerina em paciente com IAM
2. Furosemida (0,5 mg/kg)
3. Decúbito elevado e pernas pendentes
4. Oxigênio - VNI
5. Morfina para desconforto respiratório
