Endocri

Question 1

Clinica sugestiva de diabetes en un pediátrico, a las pruebas de laboratorio tiene hiperglucemia, peptido c bajo y ausencia de autoanticuerpos… ¿cuál es el dx probable?

Answer 1

Diabetes tipo MODY

Question 2

Criterios dx de DM

Answer 2

Glucemia plasmática en ayunas mayor a 126 mg/dl
CTG 75 mg tras 2 horas arriba de 200 mg/dl
Sx hiperglucemia + glucemia plasmática al azar mayor a 200 mg/dl
HbA1c mayor a 6.5%

Question 3

Cuál es el cuestionario recomendado en escrutinio de DM en pacientes con múltiples FR y cuánto es el puntaje sugestivode DM

Answer 3

FINDRISC
Puntaje arriba 9 y una glucosa en ayuno mayor a 100

Puntaje menor 7 bajo riesgo

Question 4

Estudio que permite la confirmación del dx de DM en px que salieron positivos a pruebas de tamizaje y una alta glucemia

Answer 4

HbA1c

Question 5

Prueba de laboratorio que predice las complicaciones micro y macrovasculares de la DM

Answer 5

HbA1c

Question 6

En un px con niveles de glucemia en intolerancia a los carbohidratos, ¿qué estudio de laboratorio le realizas para corroborar el dx de DM o intolerancia?

Answer 6

CTG
Mayor a 200 es DM

Question 7

A qué edad gestacional se realizan las pruebas de tamizaje para diabetes gestacional?

Answer 7

Primera visita prenatal o en su defecto antes de las 13 semanas y posteriormente entre las 24-28 semanas

Question 8

Valores en la CTG con 75 g (1 solo paso) que se consideran positivos para diabetes gestacional

Answer 8

1 hora >180 mg/dl
2 horas >153 md/dl

Question 9

A la CTGO con 50 g (2 pasos) en la diabetes gestacional, ¿Cuáles valores de consideran positivos?

Answer 9

1 hora postcarga: >140 mg/dl
Posterior realizar CTGO con 100 g y medir a las 3 horas
>153 es positivo

Question 10

Meta de HbA1c en px con diabetes tipo 1

Answer 10

<7.5%

Question 11

Metas de glucemia en DM1 para evitar hipoglucemias

Answer 11

Preprandiales <126
Postprandiales <180
Al dormir <180
Madrugada <144

Question 12

Revisión periódica como tamizaje para retinopatia en px con DM

Answer 12

A los 5 años de evolución de la enfermedad o cada 2-3 años a partir de la pubertad

Question 13

Cada cuánto haces revisión periódica como tamizaje para nefropatía diabetica?

Answer 13

Anualmente a partir de los 5 años de enfermedad

Question 14

Regimen de insulinas en DM1

Answer 14

1 Basal + 3 preprandiales (ultra rápidas)

Basal: Determir, Glargina
Ultra rápidas: Aspartat, Lispro, Glulisina

Question 15

Tipo de dieta en px con DM2

Answer 15

Mediterránea

Question 16

Tratamiento inicial en un px con recién dx de DM2

Answer 16

Cambios al estilo de vida + Metformina
Si la HbA1c esta arriba de 8% agregar otro ADO

Question 17

¿Qué fármaco antidiabético oral se recomienda agregar de primera instancia a la monoterapia con metformina cuando el px no cumple con metas?

Answer 17

Inhibidor de DPP-4
Gliptinas
Sita, vida, Lina

Question 18

Tras usar metformina y el inhibidor de DPP-IV, si el px aun no cumple con metas, ¿qué otros fármacos ADO se recomienda?

Answer 18

Metformina. + inhibidores de SGLT-2 + agonistas GLP-1

SGLT-2: glifozinas
Agonistas GLP-1: glutide

Question 19

Terapia Dual en DM2

Answer 19

Glibenclamida o Pioglitazona o Sitagliptina + Metformina

Question 20

Terapia triple en DM2

Answer 20

Se agrega insulina si el px lo acepta

Question 21

Criterios para iniciar terapia con insulina en un px con DM2

Answer 21

HbA1c >9%
Glucosa >300 + sintomatología

Question 22

Insulina inicial y dosis en DM2

Answer 22

NPH 10 UI o 0.2/Kg administrar por las noches o antes de acostarse o en las mañanas

Es de acción intermedia

Question 23

Metas de control en un px con DM2

Answer 23

HbA1c menor a 7%
Preprandial <130
Postprandial <180

Question 24

¿Cómo se titula la insulina en DM2?

Answer 24

Aumentar 2 DU cada 3 días hasta que glucosa en ayuno este en metas (<130)

Question 25

Tratamiento inicial en diabetes gestacional

Answer 25

Cambios al estilo de vida y ejercicio

Question 26

Metas en una px con diabetes gestacional

Answer 26

Ayunas <95
Postprandial <120

Question 27

¿Cuándo se inicia terapia farmacológica en diabetes gestacional?

Answer 27

Cuando tras 2 semanas de cambios al estilo de vida no esta en metas
Puede ser con metformina o insulina NPH

Question 28

Meta de control de glucosa durante el trabajo de parto en mujer con diabetes gestacional

Answer 28

Menor a 140

Question 29

Medicamento profiláctico en diabetes pregestacional para evitar preeclampsia

Answer 29

Aspirina diaria

Question 30

Dosis de inicio con insulina basal en DM1

Answer 30

Iniciar con <0.2 UI/Kg/día

Menores de 6 años: 0.8 UI/Kg/día
Mayores de 6 años: 1 Ul/kg/día