Endocarditis bacteriana Flashcards

1
Q

Factores de riesgo de endocarditis

A

1) Valvulopatia reumática
2) Episodio previo de endocarditis
3) Prótesis valvulares
4) Cardiopatías congénitas

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2
Q

En las válvulas nativas, que agente produce el cuadro agudo ?

A

Stafilococo aureus

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3
Q

En las válvulas nativas, que agente produce el cuadro sub-agudo ?

A

Streptococo viridans

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4
Q

En las válvulas nativas, que agente produce el cuadro asociado a cancer de colon ?

A

Streptococo bovis

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5
Q

En la válvula protesica, que agente produce endocarditis precoz ?

A

Stafilococo epidermis - coagulada negativo (Infección intraoperatoria)

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6
Q

En la válvula protesica, que agente produce endocarditis tardía ?

A

Stafilococo aureus

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7
Q

En la endocarditis por drogas parenterales, el agente encontrado es:

A

Stafilococo aureus y afecta mas a la válvula tricúspide.

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8
Q

La patogenia de la endocarditis es:

A

Trombo fibrinoplaquetario esteril producido por el daño valvular, contaminado por una bacteriemia, formando una vegetación bacteriana

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9
Q

Triada de la endocarditis bacteriana:

A

Fiebre + Esplenomegalia + Soplo

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10
Q

En jóvenes, la endocarditis bacteriana tiene una complicación debida :

A

Embolos sépticos hacia territorio cerebral produciendo ictus.

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11
Q

¿ Cuales son los criterios mayores de Duke ?

A

1) Hemocultivo +
2) Ecocardiograma +
3) Nuevo soplo de regurgitación

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12
Q

En endocarditis, un hemocultivo es positivo cuando:

A

Se encuentran bacterias coco gram + en un 90%

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13
Q

En endocarditis, el hemocultivo puede salir negativo cuando hay infecciones por:

A

Hongos, salmonella, brucella, coxiella burneti

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14
Q

Los criterios para un ecocardiograma positivo son:

A

1) Masa oscilante (Verruga)
2) Dehicencia de prótesis vascular
3) Abcesos

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15
Q

Cuales son los criterios menores de endocarditis:

A

1) Lesión predisponente o adictos a drogas VP
2) Fiebre > 38°
3) Fenómenos embólicos
4) Fenómenos inmunológicos
5) Hemocultivos positivos que no alcanzan el criterio mayor

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16
Q

Dentro de los fenómenos embólicos tenemos:

A

1) Lesiones ungueales en forma de astilla

2) Lesiones de Janeway en palmas y plantas

17
Q

Dentro de los fenómenos inmunológicos, tenemos a:

A

a) Factor reumatoide positivo
b) Nódulos de Osler: Dolorosos, aparecen en los pulpejos
c) Manchas de Roth en el fondo de ojo.

18
Q

El criterio de diagnostico patologico es encontrar:

A

Lesiones patológicas como vegetación o absceso intracardíaco en la histología o microorganismo demostrado por cultivo de la vegetación.

19
Q

El criterio de diagnóstico clinico es:

A

Criterios de Duke

a) 2 Mayores
b) 1 Mayor + 3 menores
3) 5 menores

20
Q

El tratamiento antibiotico para MSSA y MRSA es:

A

SAMS: Oxacilina + Gentamicina
SAMR: Vancomicina + Gentamicina

21
Q

El tratamiento antibiótico para enterococo y HACEK es:

A

Enterococo: Ampicilina + Gentamicina
HACEK: Ceftriaxona

22
Q

Cuando el daño es de válvula protésica, el antibiótico que se agrega es:

A

Rifampicina.

23
Q

La principal indicación para cirugia en la endocarditis es:

A

Falla cardiaca.

24
Q

En que pacientes se hace la prevención para endocarditis ?

A

Pacientes con protesis valvular, con valvulopatia reumatica, cardiopatias congenitas y los que se sometan a procedimientos invasivos.

25
Q

La profilaxis en endocarditis es con:

A

Amoxicilina

RAM: Clindamicina