Endocardite

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Uso de drogas EV : S. aureus

Question 2

clinica

Answer 2

Sopro holossitolico
manchas de roth
Manchas de Janeway
Nodulos de Osler
Poliartrite
sintomas consuptivos

Question 3

Complicacoes

Answer 3

BAV, IAM
GLOMERULONEFRITES
AVE

Question 4

Criterios de Duke (1M + 3m OU 5m OU 2M)

Answer 4

M: Hemocultura , Massa intracardiaca, Nova regurgitacao , Envolvimento do endocardio
m: Clinica + Condicoes predisponentes

Question 5

Alteracao laboratorial

Answer 5

URINA : hematoproteinuria
VHS aumentado
3 HEMOCULTURAS

Question 6

TTO

Answer 6

-STREP: Penicilina, ceftriaxona o amoxi

-S.aureus valva ativa : oxacilina

-S.aureus valva Inativa : vanco+ rifa + genta

-Cx : instavel, febre + 7d de ATB, vegeta 10mm

Question 7

Seguimento

Answer 7

Hemocultura até negativar
Eco apos tto

Question 8

Conceito

Answer 8

infeccao do endotelial tendo o S. aureus e strepcocus virdans ( + comum ) como agente principal

Question 9

Historico pessoal para endocardite

Answer 9

valvas cardiacas proteicas
endocardite previa
coarctacao da aorta
doenca reumatica

Question 10

imagem

Answer 10

-RX de torax
-Ecocardio: vegetacoes ou regurgitacao valvar

Question 11

ATBPROFILATICO

Answer 11

AMOXI 2G 1h antes

Question 12

procedimentos de alto risco

Answer 12

-Manipulação da gengiva ou perfuração da mucosa oral
-Biópsia da mucosa respiratória
-Procedimentos cirúrgicos musculoesqueléticos

Question 13

Pessoas de alto risco

Answer 13

-Válvulas cardíacas
-Endocardite previa
-Transplantados com valvopatias
-Cardiopatias cianóticas não corrigidas ou 6m pós correção

Question 14

Hemocultura para criterio maior

Answer 14

-2 hemocultura : viridans, aureus, enterococos
-2 hemoculturas + >12hs de diferença
-3 hemoculturas +
-4 hemoculturas com +1hs de diferença
-1 hemocultura + para Coxiella burnetti ( FEBRE Q)