doenca aterosclerotica e SCA Flashcards
Eletro na sca SST
-Onda T simetrica, apiculada ou invertida
-infra de ST
marcador padrao ouro
troponina ultrassensivel
-se é negativa: repete em 2 hs
Cateterismo de urgencia ( ate 2 hs )
Instabilidade
Arritimia
Insuficiencia cardiaca aguda
cateterismo precoce ( em 24 hs)
Troponina +
Alteracao do eletro
tto de IAM sst
-ANTI ISQUEMICOS: O2, NITRATO, BB, BCC , IECA e BRA
-ANTITROMBOTCIOS : AAS , p2y12 e anticoagulantes
-ESTABILIZAR A PLACA: estatina
ci de nitrato
Infarto do VD
Hipotensao
contraindicacoes de BB
BAV 2 e 3
FC < 50
Hipotensao arterial
ICC descompensada
Antiplaquetarios
AAS + antagonista de P2y12 ( clopidogrel )
-mantem por 1 ANO
anticoagulantes
-Enoxaparina : Angioplastia
-HNF : cate < 2 hs
vacina para influenza e pneumoco é indicado para todos
SIM
cuidados pos IAM
-Aspirina 100 MG
-Betabloqueador
-Clopidogrel 75mg
-Espironolactona 25
-IBP
-Nitrato 5mg
-Estatinas
-IECA
eletro de IAM com SUPRA DE ST
-> 1MM
-V2 e V3 : depende do sexo
v2 e v3 no supra st
-Homem : maior a 2mm
-Mulher: > 1,5 mm
eletro segundo infarto de parede
-lateral alta : d1 e avl
-anterior: v1 e v2
-inferior : d2, d3 e avf
-dorsal: v7 a v9
-VD : v3r e v4r
arteria acometida segundo infarto
-anterior : descendente
-lateral : circunflexa
-inferior : coronaria direita ou circunflexa
-VD: coronaria direita
tto de IAM com supra de st
-Abordagem igual de SST
-REPERFUSAO : Angioplastia ou FIBRINOLITICO
CLOPIDOGREL no IAM com supra
-Fibrinolitico : < 75a ( 300 mg ) , > 75a ( NAO faz ataque )
-Angioplastia : 600mg
-Manutencao: 75 mg
ENOXAPARINA em IAM com supra
-< 75a : 30 mg IV , mantem 1mg
-> 75a : mantem 0,75m
-CLCR < 30 : mantem 1mg
IAM com supra em hospital com hemodinamica
-Tempo até ICP < 90 min
-Se nao for: Fibrinolitico ( TENECTEPLASE) em 30 min
IAM com supra em hospital sem hemodinamica
-Tempo de transferencia <120 min : transfere ( porta balao)
-NAO disponivel: Fibrinolitico até 30 min ( porta agulha )
O teste ergométrico mais indicado em
angina estavel
sinais de alto risco para DAC no teste ergonometrico
-infra > 2
-exercicios < 5 MET
-infra de st em varias derivacoes
-FAZ ANGIOGRAFIA PERCUTANEA
caracteristicas de angina estavel
-Dor que irradia : mandíbula, ombro ou mmss
-Piora : atividade ou stress
-Até 15 mim
-Melhora: repouso ou nitrato
complicacoes do IAM
-Ruptura de parede, papilar e do septo interventricular
