ARRITIMIAS Flashcards
Desfibrilar com 200 j
QRS largo + irregular ( PCR ou TV polimorfica)
taquicardia de QRS estreito
-irregular e ausencia P : fibrilacao atrial
-onda P + : taquicardia sinusal
-onda P ausente +rr regular : T.supraventricular
T. ventricular polimorfica
-QRS largo
->3 extrassistoles juntas
-diversas formas de de QRS
tto para taquiarritmias com qrs estreito estavel
-Manobra de valsava
-se falhar : Adenosina
-se falhar :Verapamil
-se nao tiver: Cardioversao eletrica
como se adiministra adenosina
-dose inicial 6 mg
-repetir + 2 doses de 12 mg
tto QRS largo em paciente estavel
-manobra vagal
-adenosina IV
-procainamida ou amiodarona
fibrilacao atriaL valvar é obrigatorio o uso de
anticoagulantes
contraindicacoes aos DOACS
-Próteses e estenose mitral
-gravidas
como saber se nao Há trombo intracardíaco?
-FA < 48 HS
-ANTICOAGULADO HÁ 3 SEM
-ECO TRANSESOFÁGICO
se há possibilidade de trombo, CONDUTA
-cardioversao + anticoagulacao
-controla a FC + anticoagulacao
cardioversao em fibrilacao ATRIAL
-HNF EV / enoxaparina SC / DOAC antes
-anticoagulado há 3 sem é cardioversao direto
anticoagulação após cardioversão, criterios
chadvasc
-0 : 4 sem
-1: 4 semanas ou para sempre
-≥ 2: para sempre
BAV de 1º grau
intervalo PR > 200 ms ou 5 quadradinhos
BAV de 2° grau Mobitz I (Wenckebach)
-aumento de PR
-onda P não gera QRS
BAV de 2º grau Mobitz II
qrs inesperada + PR fixo
BAV de 3º grau ou BAV total (BAVT)
dissociacao onda P e QRS
conduta nas bradicardias instaveis
-MOVE
-se continua instavel : ATROPINA 1mg IV
-falhou: MARCAPASSO ou dopamina/adrenalina
-falhou: MARCAPASSO transvenoso
diferenca no tto de TV polimorfica e monomorfica
Desfibrilacao 200 joules
Cardioversao 100 joules
FA, mais de 48 hs, com trombo e nao anticoagulado
controla FC + ANTICOAGULACAO
como realiza anticoagulacao em FA
heparinizacao plena + warfarina
como identificar bloqueio de ramo
-QRS alargado
-orelha de coelho
arritmia estavel sem ecocardiotransesofagico
anticoagula por 3 semanas antes de cardioversao
causas de BAV
Degeneracao senil
IAM
Cardiomiopatias : Chagas ou Amiloidose
CONDUTA AO BAV
-Instabilidade : Atropina 0,5 mg EV cada 3 min
-Nao responde: Marcapasso transcutaneo
-Manda pro cadrio e avalia Marcapasso transvenoso
-Estavel : Monitora e observa , pede ELETRO
Algoritmo básico pra ver eletro com taquiarritimia
- <3 quadrados
-onda P : é atrial se +
-Onda F : flutter
-Qrs estreito ou alargado: ventricular é alargado
-RR regular ou não
Taquicardia sinusal
Onda P colada em QRS
-benigno
Taquicardia atrial Unifocal
-Onda P negativa antes do QRS
-DPOC : hipercania e hipoxemia
Taqui atrial multifocal
- onda P com > 3 morfologías diferentes
-DPOC
-trata causa, más opções metrópolol e SMG
Extrassístole atrial
Batimento que surge antes do tempo
-benigno
Flutter atrial
-Onda F : aspecto serrilhado em parede inferior
-2:1 é o típico
Extrassístole ventricular
-batimento antes do tempo, sem presença de onda P e QRS alargado
-Pessoa higida é benigno
Torsaide Points
-TV polimórfica com QRS invertido
-QT alargado da asssociado
Causas de QT alargado
-loraradina , triciclos,
-HIPos
-BAVT
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
- sem onda P, QRS alargado, polimórfica
- QRS BIZARRO
Bloqueio de ramo
-ritmo sinusal + QRS alargado ( 3 quadradinhos) +inversão de onda T ou ST
-Esquerdo: rS em V1 e R pura em V6
-direito : orelha de coelho rSR em V1 e S alargada em v6
Hemibloqueios
-atraso na condução fascicular , tem que ver eixo
-QRS normal
-desvio para esquerda : d1 + e avf -
-desvio para direita : d1 - e avf +( sobrecarga de ventrículo direito )
