HIPERTENSAO Flashcards
clinica de hipertensao renovascular
-SOPRO abdominal
-EAP : tosse, dispneia e edema de membros
-UR e CR alteradas
Rastreio de HRV
-Doppler de A.renais
-é +: Arteriografia
-é Negativo: TAC
tto de HRV
-Nefropotetor : IECA ou BRA
-Revascularizacao : angioplastia
apneia obstrutiva do sono
-Ronco alto
-Sonolencia excessiva
-Engasgos
-obeso
-solicita : Plissonografia
tto de AOS
Cpap e Antihipertensivo
dx de hiperaldo primario
-Relacao de aldo/renina
-renina DIMINUIDADA: TAC
tto de hiperaldo primario
Adenoma: cx
Hiperplasia: espironolactona
triade de feocromocitoma
cefaleia
sudorese
palpitacao
investigacao dx de feocromocitoma
-Catecolaminas e metanefrinas plasmatica
-TAC ou RNM
definicao de crise hipertensiva
paS 180
paD 120
pseudo crise
-Cefaleia, panico, ansiedade
-tto :acalmar , analgesicos e ajustar hipertensivos
urgencia hipertensiva
-sem lesao de orgao alvo
-antihipertensivo VO
-REDUZ PA EM 24 a 48 HS
emergencia hipertensiva
-LOA e risco de morte
-antihipertensivo EV
-reduz Pa em ate 25 % na 1hs
caracteristcias da encefalopatia hipertensiva
-confusao e AMAUROSE
-papiledema ( exudato ou hemorragia retiniana)
-Solicita:fundoscopia, ECG e TC ( Hiperintensa)
tto de encefalopatia hipertensiva
-Nitropussiato de sodio
-PAM 10 a 15 % na 1 hora
-PAM 25% em 24 horas ( até 45mmhg)
-pode associar antihipertensivo oral
caracteristicas HAS maligna
-Confusao mental
-Papiledema
-Insuficiencia renal
medicamentos de 1 linha na HAS
IECA ou BRA
BCC
TIAZIDICOS
efeitos tiazidicos
-Hipokalemia, volemia e natremia
-Hiperglicemia, hiperlipemia e hiperuricemia
efeito colateral de BCC ( nifedipino )
edema maleolar
hipertensao do avental branco
PA acima de 140x90mmHg no consultorio , com valores normais MAPA
hipertensao mascarada
normotensão no consultório, com níveis elevados na MAPA
estagios de HAS
-I: PAS até 159 e/ou PAD até 99
-II : PAS até 179mmHg e/ou PAD até 109
-III: PAS ≥ 180mmHg e/ou PAD ≥110mmHg
tto segundo estagios
-1 ou moderado risco: MEV + MONOTERAPIA
-2/3 ou alto risco : COMBINACOES
-nao melhorou : aumentar dose, associar ou trocar
Hipertensao resistente
4 FARMACOS, sendo o TIAZIDICO uma delas
valores do MAPA
- Vigília: PAS ≥ 135mmHg e/ou PAD ≥ 85mmHg
- Sono: PAS ≥ 120mmHg e/ou PAD ≥ 70mmHg
- 24 horas: PAS ≥ 130mmHg e/ou PAD ≥ 80mmHg
Dx de HAS pra baixo/moderado risco
-1 visita 140/90
-2 visita menor: normo
-2 visita maior :hiper
-solicita MAPA ou MRPA pros dois