Encéphalite à tiques Flashcards
Généralités sur les encéphalites à tique :
C’est une arbovirose transmise par les tiques, due à un flavivivirus qui appartient au complexe TBEV (Tick-Borne Encephalitis Virus).
Période d’incubation des encéphalites à tiques :
4 à 28 jours
Les encéphalites à tiques sont-elles le plus souvent symptomatiques ou asymptomatiques ?
Asymptomatiques dans 70 à 90 % des cas
Evolution des encéphalites à tiques symptomatiques :
o 1ere phase : syndrome grippal durant 2 à 7j, qui passe souvent inaperçu.
o Intervalle libre de 2 à 10 jours
o 2e phase inconstante: reprise fébrile et survenue de signes neurologiques
Formes cliniques des encéphalites à tiques symptomatiques :
o Méningite lymphocytaire aseptique : forme la plus fréquente, qui se présente avec une fièvre élevée, des céphalées, des vertiges, des vomissements et des signes méningés discrets
o Encéphalomyélite, avec des signes d’atteinte encéphalique.
o Méningogencéphalomyélite: forme la plus sévère de l’encéphalomyélite, potentiellement mortelle (2-3% des cas).
Diagnostic des encéphalites à tiques :
Le diagnostic est réalisé avec une ponction lombaire (PL) et révèle une méningite aseptique avec
o Protéinorachie modérément élevée.
o Pléiocytose à prédominance de cellules mononuclées.
Mais dans les autres cas le diagnostic se fait essentiellement avec la sérologie : Il y a une élévation des IgG (attention aux réactions croisées avec d’autres flavivirus).
Dans certain cas on peut également faire une PCR, pour avoir un diagnostic plus précis, à la fois au niveau du sang et du LCR
Traitement des encéphalites à tiques :
Il n’y a pas de traitement antiviral efficace sur ces flavivirus, ce sera donc un traitement essentiellement symptomatique : Antipyrétiques // AINS // Repos au lit (comme anti-inflammatoire) // + /- corticothérapie dans les formes les plus graves sans que se soit bien codifié
Prévention des encéphalites à tiques :
- Éviter les piqures de tiques
- Vaccin disponible : Ticovac (vaccin inactivé)
.La vaccination est recommandée pour des situations professionnelles à risque ou des séjours en zone rurale et dans les régions touchées du printemps à l’automne, dans l’est de la France ou en Europe de l’Est.
Pas de vaccination systématique, mais discutée au cas par cas si le risque est accru.
Existe-t-il un vaccin contre les encéphalites à tiques ?
OUI, le Ticovac (vaccin inactivé)
