Encefalite

Question 1

Definição

Answer 1

Inflamação do parênquima cerebral

Meningoencefalite
Encefalomielite
Encefalite límbica - sintomas psiquiátricos
Romboencefalite - ataxia, disartria, disfagia, apneia

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Enterovírus
HSV 1/2
Adenovírus
Parechovírus
Influenza A/B
VSR
VASPR
Mycoplasma
Encefalomielite aguda disseminada (15%)
Anti-NMDA

Aguda vs Pós-infecciosa/ Imunomediada (suspeitar se má evolução apesar de tratamento adequado)

10% mortalidade
50% sequelas

Question 3

Clínica

Answer 3

Alteração do estado de consciência + febre
Convulsões 50%
As imunomediadas frequentemente não têm febre, são mais insidiosas e os sintomas são maioritariamente psiquiátricos e motores

Question 4

Analítica

Answer 4

Hemograma
Bioquímica com transaminases
TC/ RM
Punção lombar
EEG
Pesquisa de drogas

Question 5

Tratamento

Answer 5

Aciclovir - se encefalite herpética confirmada, PL de controlo para confirmar negativação
Oseltamivir
Azitromicina - embora o mecanismo imunológico pareça ser o responsável pela encefalite a Mycoplasma
Ig - encefalite grave a Enterovírus ou imunomediada
Metilprednisolona - encefalite imunomediada