Emergencias quirúrgicas en el neonato - Obstrucción intestinal

Question 1

Dx de atresia duodenal

Answer 1

1. Por ultrasonido antenatal:
   Doble burbuja
   Peristalsis aumentada
   Polihidramnios (30-60%)

Question 2

Clínica de atresia duodenal

Answer 2

1. Vómitos biliosos tempranos (85% de casos)
2. No distensión abdominal
3. Abdomen plano o escafoide

Asociado a cardiopatías congénitas (20%)

Question 3

Clínica de atresia yeyunoileal y atresia de colon

Answer 3

1. Vómitos biliosos tardíos
2. Distensión abdominal
3. 60-70% no meconizan en primeras horas
4. Ictericia

Question 4

Definición de ileo meconial

Answer 4

Alteración en la composición del meconio (mucina hiperviscosa) que produce una obstrucción

Asociado a fibrosis quística (10-30%)

Question 5

RX de abdomen en presencia de ileo meconial

Answer 5

1. Imagen de vidrio esmerilado (Signo de Neuhausser)
2. Calcificación (si es complicado)
3. Pseudoquiste

Question 6

Manejo de ileo meconial

Answer 6

1. Líquidos intravenosos
2. Sonda orogástrica
   +
   No Complicado:
3. Estudio contrastado es Dx y Tx

Complicado:
(vólvulos, atresia, necrosis, perforación, pseudoquiste y peritonitis)
1. Tratamiento quirúrgico