Embryologie cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Comment l’embryon se nourrit-il durant les premières étapes du développement ?
A
Via la diffusion de fluides sécrétés par les glandes utérines dans la cavité utérine.
2
Q
Quand apparaît le système vasculaire lors du développement de l’embryon ?
A
Au milieu de la troisième semaine, puisque l’embryon nécessite des besoins métaboliques qui ne peuvent plus être assurés par simple diffusion.
3
Q
Dans la photo ci-dessous, l’encerclé représente le tissu d’origine des cellules du cœur. Comment se nomme-t-il ? Soyez précis. Que devriendra-t-il?
A
Couche splanchnique du mésoderme latéral -> Deviendra le Mésoderme cardiogénique
4
Q
Quel est le tissu d’origine des cellules du cœur ?
A
Couche splanchnique du mésoderme latéral->deviendra le mésoderme cardiogénique
5
Q
Quelles sont les cellules formées a/n du mésoderme cadiogénique ?
A
- Cellules endocardiales (endothéliales)
- Myocytes atrials et ventriculaires
- Cellules de Purkinjie
6
Q
Quelles cellules contribuent à la formation des bourrelets endocardiques avec les cellules du mésoderme ?
A
Cellules de la crête neurale.
7
Q
Quelles structures forment les septums et les valves ?
A
Bourrelets endocardiques.
8
Q
Décrivez le développement des cellules cardiaques primitives (où elles émergent).
A
Les cellules cardiaques primitives émergent crânialement à la ligne primitive et prennent place dans la partie céphalique du mésoderme splanchnique.
9
Q
Quelles substances sont sécrétées par la notochorde ?Pourquoi sont-elles sécrétées ?
A
Antagonistes de BMP (Chordin et Noggin) pour éviter la différenciation en mésoderme cardiogénique aux mauvais endroits.
10
Q
Quel est l’origine du cœlome intra-embryonnaire ?
A
À partir de petits espaces dans le mésoderme latéral qui s’élargissent et fusionnent.
11
Q
Quelles structures sont divisées par le cœlome intra-embryonnaire ?
A
Mésoderme latéral en couches somatique et splanchnique.
12
Q
Quelle est la structure formée par la fusion des deux cœlomes à l’aspect crânial de la plaque neurale ?
A
Cavité cœlomique élargie en forme de fer à cheval.
13
Q
Quelles cellules s’étendent et forment des champs cardiaques ?
A
Cellules cardiaques primitives.
14
Q
Quelles sont les fonctions des deux champs cardiaques ?
A
1er : Champ le plus important pour le développement du cœur (tube cardiaque)
2e : Impliqué dans le développement du bulbe artériel donc ultimement du ventricule droit
15
Q
Quel est le nom du processus qui permet de positionner le cœur dans la cavité thoracique ?
A
Plicature embryonnaire, plus précisément le repliement cranio-caudal.
16
Q
Comment le cœur bascule lors de la plicature embryonnaire ?
A
Ventralement et caudalement.
17
Q
Qu’est-ce qu’un cœur ectopique ? Quelle est sa cause?
A
Un cœur qui n’occupe pas la cage thoracique du à un «bug» dans le repliement de l’embryon.
18
Q
Quel autre repliement se produit dans la formation du cœur ?Quelle est sa fonction ?
A
Repliement latéral de l’embryon pour rapprocher les deux tubes cardiaques et permettre leur fusion.
19
Q
Comment se forme le myocarde ?
A
À partir de l’épaississement du mésoderme latéral splanchnique qui recouvre les tubes cardiaques.
20
Q
Quelles sont les cinq étapes du repliement lors de la formation du cœur ?
A
A,B* Repliement crânio-caudal des tubes cardiaques et aorte dorsale
C* Fusion des tubes cardiaques avec les veines vitellines
D* Repliement latéral pour fusion de l’aorte dorsale et des tubes cardiaques
E* Tube cardiaque composé de bulbe artériel, ventricule primitif et de l’oreillette primitive
F* Tube cardiaque fusionné, entouré par la cavité péricardique
21
Q
Qu’est-ce qui caractérise l’anomalie cardiaque cardia bifida ?
A
Absence de fusion des tubes cardiaques.
22
Q
Quelles sont les trois couches qui entourent le tube cardiaque primitif ?
A
- Gelée cardiaque
- Cellules cardiaques contractiles (myocarde)
- Épicarde
23
Q
Qu’est-ce que la gelée cardiaque ?
A
MEC transitoire de l’embryon.
24
Q
Combien d’arc aortiques l’embryon possède-t-il à la 4e semaine de développement ?Quel est leur rôle ?
A
3 paires d’arcs aortiques et les aortes dorsales
Rôle = Distribuer le sang à la tête et au tronc
25
Combien de veines l’embryon a-t-il durant la 4e semaine de développement ?Quelle est leur fonction ?
*Trois paires de veines :
-Ombilicales
-Vitellines
-Cardinales
*Ramènent le sang à l’extrémité caudale du cœur
26
Identifiez les structures 1-4 du tube cardiaque segmenté. Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la morphologie du cœur final ?
1* Tronc artériel
2* Bulbe artériel
3* Ventricule primitif
4* Oreillette primitive
L’oreillette est en dessous du ventricule, indiquant qu’il y aura donc un repliement additionnel pour rotationnel le cœur.
27
Comment se nomme le repliement pour donner au cœur de l’embryon l’ordre anatomique qu’il possède à la naissance ?Quelle est la structure au centre de cette flexion ?
-Flexion en S (ou looping)
-Le ventricule primitif est au centre de cette flexion.
28
Quel se passe-t-il après la flexion en S du tube cardiaque fusionné ? (résultats)
Le ventricule passe en position ventrale, caudale, et à gauche et l’oreillette passe en position dorsale, crâniale et à droite.
29
Qu’est-ce que situs inversus ?
-Inversion des viscères impliquant entre autres le gène inversin.
-Inversion de la silhouette cardiaque canine, avec les cavités gauches positionnées sur le côté droit et les cavités droites situées sur le côté gauche
30
Quelle est la première étape dans la formation des 4 cavités du cœur ?
Cloisonnement du cœur par septums et valves
31
Qu’est-ce qui se produit lors du cloisonnement du cœur ?
Séparation en côté droit et gauche, en oreillettes et ventricules et séparation des voies d’éjection (aorte, tronc pulmonaire).
32
Quelles structures sont nécessaires pour permettre le cloisonnement complet ?De quel tissu ou cellules dérivent-elles ?
Bourrelets endocardiques dérivés des cellules de l’endocarde ainsi que des cellules de la crête neurale.
33
Quel est le nom du premier septum cardiaque formé ? Quel est son utilité ?
Septum intermedium: Sépare le cœur en canal atrioventriculaire gauche et en canal atrioventriculaire droit.
34
Quelles deux autres structures se développent éventuellement après le septum intermedium ?
* Valve mitrale
* Valve tricuspide
35
Les bourrelets endocardiques de la paroi auriculaire forment quels septums ? Quelle est leur fonction?
Forment le septum primum et le septum secundum qui divisent l’oreillette primitive en deux sections (oreillette droite et gauche).
36
Quelle structure permet le passage du sang de droite à gauche dans les oreillettes?
Foramen ovale.
37
Les bourrelets endocardiques de la paroi ventriculaire forment quelle structure ? Quelle est sa fonction (2)?
Septum interventriculaire : Divise le ventricule primitif et le bulbe en ventricules gauche et droit. Il joint également le ventricule gauche à l’aorte et le ventricule droit à l’artère pulmonaire ?
38
Quelles structures permet la formation de l’aorte et artère pulmonaire à partir de la division du bulbe artériel et tronc artériel ?
Bourrelets endocardiques.
39
L’aorte passe-t-elle en face dorsale ou ventrale du cœur ?Qu’en est-il du tronc pulmonaire ?
Aorte : Elle est positionnée dorsalement, mais elle passe en face ventrale.
Tronc pulmonaire : Il est positionné en face ventrale, mais il passe en face dorsale
40
Qu’est-ce que le septum aorticopulmonaire ? Quelle est sa fonction ?
Septum en forme de spirale pour mettre l’aorte en communication avec le ventricule gauche et le tronc pulmonaire en communication avec le ventricule droit
41
Qu’est-ce que le ductus arteriosus ? Quelle est son utilisé chez le fœtus ?
Ductus arteriosus : Communication entre l’artère pulmonaire et l’aorte pour contourner le système pulmonaire.
Utilité : Le fœtus n’a pas besoin d’envoyer son sang pour être oxygéné, puisqu’il est attaché à la mère.
42
À partir de quelles structures se forment les valves/valvules cardiaques ?
Bourrelets endocardiques.
43
Quelle est la fonction des valves atrioventriculaires ?
Séparent les oreillettes des ventricules.
44
Comment se nomme les valvules entre l’Oreillette gauche et le ventricule gauche ?
Valves bicuspides/mitrales.
45
Comment se nomment les valvules entre l’oreillette droite et le ventricule droit ?
Valves tricuspides.
46
Quelle est la fonction des valves semi-lunaires ?
Séparent le ventricule gauche de l’aorte et le ventricule droit de l’artère pulmonaire.
47
Comment se nomme la valvule entre le ventricule gauche et l’aorte ?
Valve aortique.
48
Comment se nomme la valvule se formant entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire ?
Valve pulmonaire.
49
Qu’est-ce que la sténose ? Quelle est sa conséquence?
Il s’agit d’un défaut dans la formation des valves semi-lunaires (peuvent pas ouvrir complètemnt) entraînant une constriction du vaisseau qui obstrue le passage du sang.
50
Qu’est-ce que la communication interauriculaire ? Quelle est sa conséquence?
Défaut lors de la formation du septum interauriculaire (absence du septum secondum).Le sang fuit de l'oreillette gauche à droite.
51
Qu’est-ce que la tétralogie de fallot ?
Défaut dans la formation des valves à partir des bourrelets endocardiques. (Donc associé aux cellules de la crête neurale)
52
Quels sont les 4 défauts de la tétralogie de fallot ?
* Sténose de l’artère pulmonaire
* Dextroposition de l’aorte
* Communication interventriculaire (défaut dans la formation du septum)
* Hypertrophie du ventricule droit
53
Comment les cellules du myocarde se contractent-elles au début du développement embryonnaire ?
Elles se contractent de manière asynchrone.
54
Quelle est la fonction des fibres de Purkinje ?
Formation d’un système de conduction qui régule la fréquence et la propagation de la contraction cardiaque. .
55
Décrivez le système de conduction cardiaque après le développement de cellules myocardiques spécialisées (fibres de purkinje).
-Commence par un nœud sino-atrial (nœud SA) gauche transitoire
- Le nœud SA se repositionne à droite, à côté de l’entrée de la veine cardinale commune droite
-Un second centre pacemaker se forme, le nœud atrioventriculaire (NAV)
-Le développement du nœud AV est accompagné par la formation du faisceau de His.
56
Qu’est-ce que le faisceau de his ?
Faisceau de cellules musculaires cardiaques spécialisées dans la conduction électrique. Il transmet les impulsions électriques des oreillettes aux ventricules, induisant la contraction des muscles cardiaques des ventricules.
57
Quelles sont les premières cellules à se différencier et à devenir fonctionnelles chez l’embryon ?
Cellules hématopoiétiques et cellules endothéliales.
58
Quelles sont les trois étapes de l’hématopoïèse ?
* Période mésoblastique
* Période hépato-linéale
* Période médullaire
59
Vrai ou faux ? Les trois étapes de l’hématopoïèse se chevauchent.
Vrai. Ces trois étapes se chevauchent. Chaque période a lieu dans un site différent.
60
Où se produit la période mésoblastique ?
Dans le mésoderme extra-embryonnaire et la région aortique-gonado-mésonéphrique (AGM) du mésoderme intra-embryonnaire.
61
Où se produit la période hépato-linéale ?
Foie et rate.
62
Où se produit la période médullaire ?
Dans la moelle osseuse.
63
Où apparaissent les premières cellules sanguines (période mésoblastique)? Comment se nomment-elles?
Mésoderme extra-embryonnaire de la cavité vitelline. Les cellules progénitrices se nomment hémangioblastes.
64
Qu’est-ce que l’AGM ?
Régions aortiques, gonadique et mésonéphrique du mésoderme intra-embryonnaire.
65
Quelles sont les caractéristiques des cellules provenant de l’AGM ? Quel est leur rôle principal?
Plus grande potentialité et une longévité plus importante. Elles sont celles qui contribuent majoritairement au développement des cellules sanguines de l’embryon.
66
Les hémangioblastes se différencient en quelles cellules dans la période mésoblastique ?
Angioblastes et érythrocytes nucléés primitifs
67
Les angioblastes se différencient en quelles cellules ?
Cellules endothéliales pour former des vésicules qui deviendront des vaisseaux sanguins. .
68
Quelles sont les cellules qui se différenceront en érythrocytes nucléés primitifs et au centre de quelle structure les retrouve-t-on?
Cellules progénitrices hématopoïétiques (hémangioblastes) que l’on retrouve au centre des vésicules formées par les cellules endothéliales.
69
Plus tard dans le développement, la fonction de produire des érythrocytes et d'autres cellules du sang est transférée dans quelle région ?
Foie et rate (période hépato-linéale)
70
Quelles cellules colonisent le foie durant la période hépato-linéale ?
Hémangioblastes et cellules souches hématopoïétiques (CSHs).
71
Chez le bovin, quelle est la source la plus importante de cellules sanguines jusqu’à 5 mois ?
Foie.
72
Les CSHs sont précurseurs de quelles cellules sanguines ?
* Érythrocytes
* Lymphocytes
* Myélocytes
73
Que se passe-t-il lors de la période médullaire ?
Cellules souches hématopoïétiques du foie colonisent la moelle osseuse.
74
Qu’est-ce que la vasculogenèse ?
Formation des vaisseaux sanguins à partir d’amas de cellules.
75
À quel processus la vasculogenèse est-elle couplée et à quel niveau ?
Couplée à l’hématopoïèse a/n de l’AGM (mésoderme intra-embryonnaire) et de la cavité vitelline (mésoderme extra-embryonnaire) mais indépendant de l'hématopoïèse dans le reste du mésoderme intra-embryonnaire
76
Vrai ou faux ? La vasculogenèse est dépendante de l’hématopoïèse dans le reste du mésoderme intra-embryonnaire.
Faux. Elle est indépendante de celle-ci.
77
Quelle est la première étape de la vasculogenèse ?
Sous l’effet des signaux sécrétés par l’endoderme, les cellules du mésoderme splanchnique se différencient en angioblastes (cellule progénitrices endothéliales)
78
Que se passe-t-il après la formation des angioblastes ?
Ils se différencient en cellules épithéliales aplaties qui s’unissent pour former des petites structures vésiculaires qui se réunissent à leur tour en longs vaisseaux (vasculogenèse).
79
Qu’est-ce que l’angiogenèse ?
Expansion et remodelage du système vasculaire à partir de vaisseaux existants. Bref, émergence de nouveaux vaisseaux au départ de vaisseaux existants par l’intercalation de nouvelles cellules progénitrices endothéliales.
80
L’angiogenèse entraîne quels processus ?
Bourgeonnement ou l’intussusception
81
Vrai ou faux ? Les cellules progénitrices endothéliales existent seulement chez le fœtus?
Faux. Elles se retrouvent dans la circulation périphérique ou dans la moelle osseuse chez l’adulte.
82
Quelles sont les structures formées à partir des deux ébauches tubulaires des tubes cardiaques ?
Aorte dorsale et ventrale, gauche et droite
83
Le système artériel inclut quelles structures ?
Aortes dorsales, Aortes ventrales, Arcs aortiques (relient les aortes dorsales et ventrales), Artères segmentaires (issues de l'aorte dorsale caudale)
84
Durant la 4e semaine de développement, quelles structures deviennent l’aorte descendante ?
2 aortes dorsales
85
La portion la plus caudale de l’aorte descendante bifurque pour donner quelles structures ?
Artères iliaques internes et externes
86
Vrai ou faux ? Durant la 4e semaine de développement, les aortes ventrales sont conservées.
Faux. Elles sont perdues
87
Quelles structures deviennent les artères carotides internes et crânialement à quelle structure?
Segments d’aortes dorsales crâniales au 3e arc aortique
88
Quelles structures forment les artères carotides communes et externes ?
**Aortes ventrales crâniales** fusionnées près tube cardiaque
89
Combien de paires d’arcs aortiques y-a-t-il plus tard?
6
90
Les arcs aortiques forment quelles structures ?
Anastomoses entre les aortes dorsales et ventrales
91
Quels arcs se développent plus ?
Arcs III, IV et VI
92
Décrivez les structures qui sont forées par les arcs aortiques III, IV (droit et gauche) et VI (droit et gauche).
Arc III : Unit l’artère carotide commune et interne
Arc IV droit : Artère sous-clavière droite
*Arc IV gauche : Crosse aortique
Arc VI gauche : Artères pulmonaires à gauche et le canal artériel
Arc VI droit : Artères pulmonaires droite
93
Décrivez l'anomalie de la persistance du 4e arc aortique droit.
La crosse aortique est formée par le 4e arc aortique droit plutôt que le gauche.
Formation d’un anneau vasculaire qui peut causer une constriction (sténose) de l’œsophage et trachée et interférer, à la fois, dans la respiration et dans la déglutition.
94
Quelles sont les trois directions des artères segmentaires ?
Dorsolatérale, Latérale, Ventrale
95
Donnez quelques artères pour chacune des directions.
*Branches dorsolatérales **: *A. **vertébrales**, A. sous-clavière, *A. **intercostales**, A. iliaques
*Branches ventrales *: Vaisseaux de la vésicule vitelline (tronc coeliaque, a mésentérique supérieure et inférieure) & vaisseaux allantoïdiens (a. ombilicale)
*Branches latérales* : A. surrénale médiane, A. rénale, A. ovarienne respiratoire testiculaire
96
Quels sont les trois systèmes de veines ?
Veines vitellines, Veines ombilicales, Veines cardinales
97
Où se retrouvent les veines vitellines ?
Retrouvées dans le sac vitellin
98
Parmi les veines vitellines gauche et droite, laquelle persiste ?
Droite
99
Les veines vitellines droites contribuent à la formation de quels vaisseaux ?
Vaisseaux du foie et du système digestif chez l’adulte
-Veine cave caudale
-Veine hépatique
-Veine splénique
-Veine mésentérique supérieure
100
Quelle structure de l’embryon court-circuite le foie et dirige le sang directement dans la veine cave caudale ?
Ductus venosus (canal veineux)
101
Quelle est la fonction principale des veines ombilicales ?
Permettent la communication avec le placenta
102
Quelle veine ombilicale **reste **et quelle disparaît ?
Veine ombilicale **gauche** reste et
droite disparait
103
Quelle est la fonction de la veine ombilicale gauche ?
Transporte le sang oxygéné du placenta à l’embryon
104
La veine ombilicale gauche devient quelle structure après la naissance ?
Ligament rond du foie
105
Quelles sont les deux groupes de veines cardinales ?
Veines cardinales antérieures, Veines cardinales postérieures
106
Les veines cardinales antérieures forment quelles structures veineuses ?
Veine cave supérieure, Veine jugulaire interne, Veines brachiocéphaliques
107
Quelles sont les subdivisions veines cardiaques postérieurs ? Quelles structures forment-elles?
Veines supracardinales : Veine azygos et veine hemiazygos
Veines subcardinales : Veines drainant les reins, les surrénales et les gonades.
Veines cardinales sacrées : Veines iliaques
108
Comment naissent les canaux lymphatiques ?
Naissent par vasculogenèse et angiogenèse à partir de bourgeonnement des cellules souches hémangioblastiques des veines cardinales
109
Comment se forment les sacs lymphatiques jugulaires ?
Des dilatations des bourgeons des cellules souches hémangioblastiques mèneront à la formation des sacs lymphatiques jugulaires puis à celles des sacs lymphatiques postérieurs, du sac rétropéritonéal et de la citerne du chyle.
110
Les sacs rétropéritonéal collectent quels fluides ?
Fluides des vaisseaux lymphatiques formés simultanément
111
Qu’est-ce qui caractérise la circulation fœtale ?
Mélange de sang oxygéné et désoxygéné
112
Quelle est la seule exception où le sang oxygéné et désoxygéné ne se mélange pas ?
Dans la veine ombilicale gauche où le sang purement oxygéné arrive directement du placenta.
113
Le sang oxygéné provenant du placenta arrive au fœtus par quelle veine ?
Veine ombilicale gauche
114
Décrivez le trajet du sang oxygéné par la veine ombilicale gauche jusqu'au coeur.
Transporte le sang oxygéné au foie où il se mélange avec le sang désoxygéné de la veine porte. Une grande partie du sang contourne le foie par le ductus venosus et rejoint directement la veine cave caudale contenant le sang désoxygéné de la partie caudale du corps pour arriver à l’oreillette droite.
115
Une fois dans l’oreillette droite, comment circule le sang ?
Passe à l’oreillette gauche par le foramen ovale. Une petite quantité du sang passe tout de même dans l’orifice atrio-ventriculaire jusqu’au ventricule droit où il est éjecté dans le tronc pulmonaire.
116
Après avoir été éjecté dans le tronc pulmonaire, où passe le sang ?
Canal artériel pour rejoindre l’aorte
117
Le passage dans le canal artériel permet d’éviter quel trajet ?
Permet à la grande majorité du sang d’éviter de passer par les poumons non-fonctionnels.
118
Quel est le trajet de sang mixte à partir des ventricules ?
Le sang mixte de l’oreillette gauche va passer dans le ventricule gauche par l’orifice atrio-ventriculaire gauche avant de rejoindre l’aorte.
119
Quel est le trajet de sang mixte à partir de l’aorte ?
De l’aorte, le sang alimente tous les organes du corps, puis rejoint les deux artères ombilicales et retourne au placenta pour être oxygéné.
120
Que se passe-t-il lors de la 1ere inspiration ?
Entraine l’ouverture des vaisseaux pulmonaires et la résistance de la vascularisation pulmonaire chute drastiquement.
121
Que se passe-t-il lors de la rupture du cordon ombilical ?
Coupe le sang venant du placenta ->La veine ombilicale est gardée ouverte plus longtemps pour laisser revenir à l’embryon une partie du sang qui se trouvait dans le placenta.
122
Un changement de pression dans le flux sanguin engendre quel phénomène ?
Chute de pression dans la circulation pulmonaire et augmentation de résistance dans la circulation systémique.
123
Que se passe-t-il lors d’une inversion des pressions entre l’aorte et le tronc pulmonaire ?
Shunt droite-gauche devient un shunt gauche-droite
124
Le sang oxygéné de l’aorte passant dans le canal artériel entraîne l’augmentation de quel processus ?
Augmentation de la tension locale en oxygène dans le canal artériel menant à sa fermeture, qui deviendra le ligament artériel.
125
La modification de pression dans les oreillettes entraîne la fermeture de quelle structure ?
Fermeture du foramen ovale, en pressant le septum primum contre le septum secundum qui deviendra la fosse ovale.
126
La veine ombilicale devient quelle structure à sa fermeture ?
Ligament rond du foie
127
La fermeture du canal veineux du foie mène à la formation de quelle structure ?
La fermeture du canal veineux se ferme, ce qui force le sang de l’intestin à passer par les sinusoïdes hépatiques -- > Deviendra **ligament veineux du foie.**
128
Quel est le résultat du développement du cœur embryonnaire ?
-Pompe à 4 chambres séparées anatomiquement et fonctionnellement
-Sang oxygéné séparé du sang désoxygéné
129
Quels sont les vestiges de ces structures embryonnaires suivantes :
-Canal artériel (ducus arteriosus)
-Veine ombilicale gauche
-Artères ombilicales
-Foramen ovale
-Conduit veineux (ductus venosus)
****-**Ligament artérie**l=Canal artériel (ductus arteriosus)
-**Ligament rond du foie**=Veine ombilicale gauche
-**Ligament ombilical médial** =Artères ombilicales
-**Fosse ovale**=Foramen ovale
-**Ligament veineux du foie**=Conduit veineux (ductus venosus)
130
Que se passe-t-il lorsqu’il y a persistance du canal artériel ? Quelle est sa cause?
Cause : Défaut lors de la fermeture du canal artériel
Le sang continue à passer de l’aorte à l’artère pulmonaire. Anomalie la plus fréquente chez le chien.
131
Qu’est-ce que l’anomalie du foramen ovale persistant et sa conséquence ?
Défaut lors de la fermeture du foramen ovale à la naissance
. Conséquence : Sang fuit de l’oreillette droite à gauche.
Reste un shunt droit-gauche
132
Qu’est-ce que l’anomalie de la communication interauriculaire ?
Défaut lors de la formation du septum interauriculaire (congénital) -> Sang fuit de l’oreillette gauche à droite.
Symptômes plus importants.
133
Qu’est-ce que le shunt portosystémique intra-hépatique ?
Défaut de la fermeture du canal veineux : Le sang de la veine porte se verse directement dans la veine cave caudale au lieu de passer par les sinusoïdes hépatiques.
