Eletrolitos Flashcards
Como calcular o déficit de sódio?
0.6 x peso x (NAdesejado - NAatual)
Qual a velocidade máxima de reposiçao de Na e valor máximo diário?
0.5meq/l/h; 12meq/dia
Qual o risco da elevação exagerada de Na?
Mielinólise pontina
Como calcular a media de elevação de sódio de uma solução em um paciente hiponatremico?
( NAsol - NApac ) / AguaCorpTotal + 1
Como confeccionar NaCl 3%?
SF 89ml + NaCl 20% 11ml
AD 85ml + NaCl 20% 15ml
Qual a quantidade de mEq/L em cada solução de NaCl (0.45, 0.9, 3, 20) e no SRL?
0.45 = 77mEq/L
0.9 = 154mEq/L
3 = 513mEq/L
20 = 3400mEq/L
SRL = 130mEq/L
Como se comporta o pH com relação ao PaCO2?
pH aumenta 0,1 por 10mmHg de diminuição de PaCO2
pH diminui 0,05 por 10mmHg de aumento agudo PaCO2
Como o HCO3 se comporta diante de uma diminuição do PaCO2?
HCO3 diminui
- 2 mEq/L por 10mmHg se agudo
- 5-6 mEq/L por 10mmHg se crônico
Como o HCO3 se comporta diante de um aumento do PaCO2?
HCO3 aumenta
- 1 mEq/L por 10mmHg se agudo
- 4-5 mEq/L por 10mmHg se crônico
Qual a PaO2 adequada em uma gasometria arterial a partir dos 60 anos?
PaO2 = 100 - (0.32 x Idade) +- 5 mmHg
A SpO2 cai rapidamente para valores <90% abaixo de qual PaO2?
Abaixo de 60mmHg
curva ascendente
Numa gasometria venosa, qual a importância da PvO2?
< 40mmHg: Diminuição da relação oferta/consumo
> 40mmHg: Primeiro indício de sepse (ou disfunção celular)
Qual a volemia média de um RN, Homem adulto e Mulher adulta?
80ml/kg rn
75ml/kg homem
65ml/kg mulher
Como se dá a compensação do PCO2 na acidose metabólica?
pCO esperada = 1,5 x [HCO ] + 8 (variação de +/- 2)
Como se dá a compensação do PCO2 na alcalose metabólica?
pCO esperada= 0,7 x [HCO ] + 20 (variação de+/- 5)
Comose dá a compensação do HCO3 na acidose respiratória aguda e crônica?
Aumento de 1 mEq/L a cada 10mmHg de aumento acima de 40 se aguda –
[HCO ] esperada = 24 + {(pCO atual - 40) / 10}
Aumento de 4 mEq/L a cada 10mmHg de aumento acima de 40 se crônica –
[HCO ] esperada = 24 + 4x{(pCO atual - 40) / 10}
Comose dá a compensação do HCO3 na alcalose respiratória aguda e crônica?
Diminuição de 2 mEq/L a cada 10mmHg de diminuição do pCO2 abaixo de 40 se aguda –
[HCO ] esperada = 24 - 2 x {(40 - pCO atual) / 10}
Diminuição de 5 mEq/L a cada 10mmHg de diminuição do pCO2 abaixo de 40 se crônica –
[HCO ] esperada = 24 - 5 x {(40 - pCO atual) / 10} (+-2)
Como se calcula o ânion GAP?
Na + cátions não mensuráveis = Cl + HCO3 + ânions não mensuráveis (Efetivamente NA = CL + HCO3-). Normal entre 8 e 12
Quais os eletrólitos adicionados no cálculo do Deficit de ânions aparente?
Mg; Ca e Lactato (abordagem tradicional leva em conta normalmente apenas o K
SIDa = Na + K + Mg + Ca - Cl - Lactato
Quais as alterações da hiponatremia?
ECG - prolongamento do QRS progressivo culminando com FV
SNC - agitação e confusão culminando com coma
Sintomas se iniciam normalmente abaixo de 120 mEq/L
Quais drogas podem ocasionar SIADH?
Ocitocina; DDAVP; Haldol
Como diferenciar SIADH com Sd Cerebral perdedora de sal?
SIADH = Hiponatremia NORMOvolemica CSWS = Hiponatremia HIPOvolêmica
o que ocorre com a onda T conforme a variação do K?
Segue a variação do K, aumenta e diminui conforme.
Quais os ácidos fracos para o cálculo do SID efetivo?
Albumina e Fosfato. (Leva em conta pH e PCO2 na fórmula, diferente do SIDa)
O que é o Strong Ion Gap?
O resultado do SID aparente - SID efetivo
