Eletrocardiograma 1 - Conceitos Gerais Flashcards

1
Q

Descreva o caminho do sangue pelo coração (pequena e grande circulação)

A

Coração recebe sangue da veia cava inferior superior, esse sangue chega no átrio direito, que manda para ventrículo direito e ele empurra sangue para artéria pulmonar.

Sangue é oxigenado e volta para o coração por meio das veias pulmonares, sangue chega no átrio esquerdo e ventrículo esquerdo empurra para aorta.

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2
Q

Local que dá o estimulo para o batimento cardiaco começar

A

Nodo Sinusal

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3
Q

Quem é responsavel pela sincronia atio ventricular e quais as suas funções

A

No AV é responsável pela sincronia átrio ventricular;

é capaz de filtrar estímulos elétricos atriais em excesso, não deixa passar todos para o ventrículo;

Se no sinusal falhar, no AV assume ritmo, é um ritmo de escape.

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4
Q

Automatismo do circuito elétrico

A

conseguem gerar automaticamente um impulso elétrico

função de “marca-passo”

encontradas basicamente nos nodos sinusal e
atrioventricular

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5
Q

Potencial de ação em células automaticas

A

São células de resposta lenta

A sequência de eventos do potencial de ação destes tipos celulares é:
● Repouso (Na+/K+ ATPase);
● Despolarização (entrada de cálcio);
● Repolarização (saída de potássio).

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6
Q

Potencial de ação em células de condução

A

São células de resposta rápida

Nas células de condução, tenho uma despolarização rápida, e na repolarização tenho potássio, e contrabalanço do cálcio para manutenção da contração cardíaca.

A sequência de eventos fica:
● Repouso (Na+/K+ ATPase);
● Despolarização (entrada de sódio);
● Repolarização (saída de potássio) — lentificada pela entrada de cálcio.

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7
Q

Onda P - vetor

A

Inicio de tudo com despolarização no sinusal, isso gera despolarização atrial: Vetor da ativação atrial

Átrio Direito (AD) é responsável pela porção
inicial da onda.

Em seguida, ocorre sobreposição das duas ativações

E parte final sendo composta somente pela atividade Atrial Esquerda (AE).

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8
Q

Complexo QRS

A

Despolarização do ventriculo

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9
Q

Se o vetor é paralelo a derivação

A
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10
Q

Se o vetor é obliquo a derivação

A
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11
Q

Se o vetor é perpendicular a derivação

A
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12
Q

Se o vetor tem direção oposta à derivação

A
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13
Q

Se o vetor tem direção oposta e obliqua

A
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14
Q

Onde começa a repolarização e qual o efeito disso no eletrocardiograma

A

Repolarização ocorre no final do ventrículo,, mas por mais que repolarização siga o caminho contrario da despolarização, O VETOR SEMPRE APONTA PARA O LADO NEGATIVO, o que faz com que a onda T possua a mesma polaridade de QRS.

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15
Q

Qual o caminho da despolarização

A

atividade elétrica inicia-se no nodo sinusal devido às propriedades de marca-passo de suas células

A partir deste ponto, o estímulo segue ao longo da parede atrial direita despolarizando também o septo interatrial, o feixe de Bachmann e, em seguida, o átrio esquerdo.

Então: Nodo Sinusal –> Feixes Internodais –> Nodo Atrioventricular –> Feixe de His –> Sistema de Purkinje

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16
Q

Seguimento PR -Vetor

A

condução através do NAV e sistema His-Purkinje corresponde ao segmento PR

estímulo alcança o Nodo Atrioventricular (NAV) antes de completar a despolarização

Mas, como as células desse nodo conduzem o estímulo de forma lenta, elas causam um atraso para o início da despolarização
ventricular

não é percebido qualquer vetor, o que deixa o registro isoelétrico (linha reta) até o início da despolarização ventricular

Seguimento PRS é o AV “segurando” a despolarização ventricular.

17
Q

Após o sistema His-Purkinje, o estímulo chega aos miócitos ventriculares cuja despolarização pode ser representada temporalmente por
três vetores principais. Estes vetores são representados no traçado eletrocardiográfico pelo que chamamos de:

A

complexo QRS.

18
Q

Primeiro Vetor do complexo QRS

A

Ramos direito e esquerdo são ativados praticamente de modo simultâneo, mas a descida é mais rápida pelo ramo esquerdo, o que faz com que o septo interventricular seja ativado da esquerda para a direita.

19
Q

Segundo Vetor complexo QRS

A

onda despolarizante chega simultaneamente a ambos os ventrículos, mas, como a massa esquerda é maior, o vetor resultante aponta para esquerda e para trás (para cima ou para baixo).

Este é o vetor da parede livre do ventrículo
esquerdo

Apresenta a maior amplitude dos três vetores da despolarização ventricular

20
Q

Terceiro vetor complexo QRS

A

Ocorre devido a despolarização da parede basal dos ventrículos

Orientado para trás e para cima

21
Q

Complexo ST

A

Após o complexo QRS,

Ocasionado devido ao contrabalanço de calcio

Segmento isoelétrico

apesar de já haver atividade repolarizante, a pequena massa ventricular envolvida nesta fase ainda não é suficiente para gerar dipolos (e vetores)

22
Q

Ponto J

A

Junção do complexo QRS com o segmento ST

Ponto J mostra onde termina a despolarização.

23
Q

Onda T - Vetor

A

Onda de repolarização ventricular

Nos ventriculos últimas áreas a serem despolarizadas são as primeiras a se repolarizarem

Mas como o vetor sempre aponta para o lado positivo, a polaridade da onda T sempre será a mesma de QRS

24
Q

Alterações na repolarização ventricular

A

-Primárias são aquelas que afetam diretamente a repolarização, como a isquemia

-Secundárias são consequências de alterações na despolarização, como ocorre nos bloqueios de ramo.

25
Q

Onda U

A

repolarização tardia de algumas regiões
ventriculares.

26
Q

Onde atuam os bloqueadores de canais de calcio e qual o efeito no ciclo cardiaco

A

Nas células automáticas dificultando a entrada de cálcio na célula, atrasando a frequencia de disparo, lentifica a contração cardíaca.

27
Q

Onde a adrenalina atua e qual seu efeito no ciclo cardiaco

A
28
Q

Qual a ação dos bloqueadores dos canais de sódio

A

atuam inibindo seletivamente os canais de sódio nas celulas de condução, podendo reduzir FC e controlar arritmias

O principal canal iônico envolvido na geração dos impulsos cardiocos é o canal de sódio, que permite a entrada do íon durante a fase de despolarização do potencial de ação.

Diminuem a velocidade de condução dos impulsos elétricos e prolongação da fase de despolarização.

29
Q

Efeitos dos bloqueadores dos canais de sódio no ECG

A

Prolongamento do intervalo QT, o que pode aumentar o risco de arritmias ventriculares, como a torsades de pointes.

30
Q

Ação da amiodarona

A

Diminuição da frequencia cardiaca e estabilização do ritmo cardiaco

Bloqueia os canais de potássio, prolongando a fase de repolarização do potencial de ação cardíaco.

Isso resulta em um aumento do intervalo QT no eletrocardiograma.

O prolongamento do intervalo QT pode ajudar a prevenir arritmias, especialmente aquelas relacionadas a um rápido disparo de impulsos elétricos.