Ecocardiograma 3- Sobrecargas Cavitarias

Question 1

Sobrecarga de atrio direito

Answer 1

Aumento das pressões de enchimento do lado direito leva ao aumento volumetrico do atrio direito

Question 2

Etiologias Sobrecarga atrial direita

Answer 2

Valvulopatias:
-Tricúspide é a principal
-Pulmonar
-Estágios avançados de lesões mitrais e aórticas

Outras causas de hipertensão arterial pulmonar:
-DPOC
-Embolia Pulmonar

Question 3

Alterações eletrocardiograma e quais derivações olho (principalmente) na sobrecarga atrial direita

Answer 3

Se eu tenho sobrecarga de átrio direito aumenta amplitude da onda p, mas não aumenta duração.

DII e V1

Question 4

Sobrecarga atrio esquerdo etiologias

Answer 4

estenose aórtica
miocardiopatia hipertrófica

As patologias da valva mitral, principalmente a estenose, são as que cursam com maiores diâmetros de átrio esquerdo.

Question 5

Sobrecarga atrio direito eletrocardiograma

Answer 5

(1) Aumento da duração da onda P- maior que 2,5

(2) Índice de Morris: aumento da área da parte
negativa da onda P em V1 acima de 1 mm²

(4) Onda P mitrale: onda bífida, com os dois picos separados

Question 6

Qual a sobrecarga indicada no eletro?

Answer 6

Sobrecarga direita

Question 7

Qual sobrecarga o eletro indica?

Answer 7

Sobrecarga Biatrial

Question 8

Sobrecarga biatrial

Answer 8

Todas as causas de sobrecarga atrial esquerda podem, em fases avançadas, levar à sobrecarga do átrio direito

Não há critério específico que indique a presença de sobrecarga biatrial. O que se observa é uma combinação variável dos achados relacionados ao acometimento de cada átrio,

Question 9

Sobrecarga Ventricular Esquerda causas

Answer 9

As causas primárias mais comuns são as miocardiopatias hipertróficas

Secundárias:

hipertensão arterial sistêmica, a estenose aórtica e a coarctação de aorta, insuficiências valvares (aórtica e/ou mitral).

Question 10

Sobrecarga ventricular esquerda eletrocardiograma

Answer 10

aumento da amplitude do complexo QRS

avalio v1 v2, v5 e v6

Question 11

Criterios mais aplicados sobrecarga ventricular esquerda

Answer 11

ÍNDICE DE SOKOLOW-LYON: O critério é positivo se a soma da onda S de V1 com onda R de V5 (ou V6) for maior que 35 mm.

ÍNDICE DE CORNELL: somar a onda R de aVL com a onda S de V3 e, se o resultado for maior que 28 mm em homens e 20 mm em mulheres, o índice será considerado positivo.

Question 12

PADRÃO STRAIN em sobrecarga ventricular esquerda

Answer 12

inversão assimétrica da onda T com infra de ST

deve ser pesquisado no plano horizontal em V5 e V6 e frontal em DI e aVL (derivações esquerdas)

Question 13

Sobrecarga Ventricular Direira causas

Answer 13

patologias da valva tricúspide e pulmonar

todas as causas de hipertensão arterial pulmonar (principalmente o tromboembolismo pulmonar e as doenças pulmonares obstrutivas
crônicas evoluindo com cor pulmonale, que significa exatamente uma sobrecarga de VD secundária a alterações do pulmão).

Question 14

Sobrecarga Ventricular Direira eletrocardiograma

Answer 14

Inversão da polaridade de QRS em V1 V2 / V5 V6

Desvio do eixo para direita (entre +120º e +180º).

Question 15

Qual é a característica da onda P na sobrecarga atrial direita?

Answer 15

Aumenta a sua amplitude

Question 16

A presença de uma onda P com duração de 140ms nos permite colocar que alteração no laudo do ECG?

Answer 16

Sobrecarga de átrio esquerdo

Como o enunciado diz que ela durou 140ms e,
portanto, mais do que os 100ms normais (120ms para alguns autores), podemos afirmar que existe uma sobrecarga de AE.

Question 17

Qual seria o diagnóstico do paciente caso o laudo do ECG apresentasse a seguinte descrição “presença de complexos QRS
isodifásicos do tipo RS de V2 a V4 (sinal de Katz-Wachtel)”?

Answer 17

Sobrecarga biventricular

Question 18

Quais as alterações presentes no ECG abaixo?

Answer 18

Sobrecarga biatrial + sobrecarga do ventrículo esquerdo.

onda apiculada e com altura de 4 mm -Sobrecarga atrial direita

ao analisarmos V1, percebemos um
componente negativo muito profundo, maior que 1 mm, o que configura o índice de Morris-sobrecarga atrial esquerda

onda S profunda em V1 e onda R
altíssima em V6 com concomitante padrão strain nessa derivação (onda T com inversão assimétrica e infradesnivelamento do
segmento ST): sobrecarga do ventrículo esquerdo

Question 19

Quais as alterações presentes no ECG abaixo?

Answer 19

Sobrecarga atrial direita + sobrecarga do ventrículo direito

Onda P com 4mm e formato apiculado - sobrecarga atrial direita (além disso, em V1, a amplitude da onda P é maior que 1,5 mm)

eixo do QRS está desviado para a direita entre +120º e +150º

há um predomínio de onda R em V1 (> 7 mm) e de onda S em V5 e V6 (também > 7
mm): critérios de sobrecarga de VD

Question 20

Qual as alterações presentes no ECG e qual o tipo de doença valvar?

Answer 20

Sobrecarga de AE + sobrecarga de VD: estenose mitral.

Em V1: índice de Morris, porção negativa da onda
P): isso já configura uma sobrecarga de AE

QRS: eixo em -150 graus, além disso, em V1 e V2, o QRS está positivo com onda R bastante alta e
há um padrão strain. = sobrecarga VD

A associação de sobrecarga de AE e VD aponta para o diagnóstico de estenose mitral

Question 21

Qual seria o diagnóstico do próximo ECG baseando-se nas derivações DI, DII, DIII, V1, V2 e V3?

Answer 21

Sobrecarga biatrial + sobrecarga do ventrículo direito

A onda P, em DII, está alargada e bífida (P mitrale), o que aponta para uma sobrecarga atrial esquerda.

Em V1, a onda P tem seu componente positivo maior que 1,5 mm: sobrecarga do átrio direito

sobrecarga do ventrículo direito:

QRS, sua negatividade em DI = desvio de eixo para direita

presença de ondas R proeminentes em V1 e > 7 mm

Question 22

Qual(is) a(s) câmara(s) cardíaca(s) com sobrecarga no ECG abaixo?

Answer 22

Ventrículo direito.

QRS: eixo no plano frontal, é negativo em DI e isodifásico em DII então está +150º.

(V1 e V2) predomínio de onda R, com amplitude > 7 mm em V1.