Eletivas

Question 1

O que é hérnia abdominal?

Answer 1

Protrusão ou saliência de órgão, ou parte dele, para além dos seus limites normais, através das paredes enfraquecidas das cavidades ou estruturas que o contêm ou através de uma fissura ou de um orifício natural ou patológico.

Question 2

Qual a classificação de hérnia abdominal quanto a condição herniaria (3)?

Answer 2

• Redutível
• Encarcerada/ irredutível
• Estrangulada

Question 3

Quais os tipos anatômicos de hérnia abdominal? (6)

Answer 3

• Inguinal
• Femoral
• Umbilical
• Epigástrica
• Incisional
• Spiegel

Question 4

Qual sexo é mais frequente a hérnia inguinal? E qual lado?

Answer 4

• Direita
• sexo masculino

Question 5

Qual teste avalia a lesão dos hepatocitos?

Answer 5

Transaminases

Question 6

Quais testes avaliam a capacidade do fígado de TRANSPORTAR e METABOLIZAR drogas? (2)

Answer 6

• bilirrubina
• ácidos biliares

Question 7

Quais os testes de capacidade biossintética do fígado? (5)

Answer 7

• albumina sérica
• tempo de protrombina
• lipoproteínas
• cerulosplamina
• alfa-1-antitripsina

Question 8

Qual testes detectam inflamação crônica no fígado m, imunorregulacao oi hepatite viral? (3)

Answer 8

• imunoglobulinas
• sorologias para helatite
• auto anticorpos específicos

Question 9

A neutropenia acentuada é mais comum em 2 doenças:

Answer 9

1- leucemia de células cabeludas
2- linfocitose/ leucemia de linfócitos grandes e granulados

Question 10

Causas de neutropenia (6)

Answer 10

• hiperesplanismo (comum nas hepatopatias crônicas)
• dengue
• lúpus
• artrite reumatoide com esplenomegalia (síndrome de Felty)
• uso de anestésicos voláteis
• diarreias infecciosas

Question 11

O que é agranulocitose? Qual a sua causa?

Answer 11

• Neutropenia aguda e severa, mas passageira, com preservação das demais séries do hemograma
• É efeito colateral idiossincrático do uso de fármacos
• Ex.: Metimazol e propiltiouracil, as fenotiazinas (clorpromazina, flufenazina) e a clozapina, com certa dose-dependência, causam uma aplasia global súbita

Question 12

Qual valor das neutropenias moderadas e graves? Acima de qual valor geralmente são por causas não hematológicas?

Answer 12

500 a 1.000 = moderada

Menos que 500 = grave

Acima de 1.000 = normalmente causa não hematológica

Question 13

Quais são as de neutrofilia (aumento) transitória? (7) e qual o mecanismo dela?

Answer 13

• Descargas adrenérgicas
• Pânico e o choro da criança, ao coletar sangue
• Convulsões
• Choques elétricos
• Taquicardia paroxística
• Exercício físico
• Doses farmacológicas de corticoide

esse neutrofilia vem do pool marginante que durante o estresse saem do endotélio e começam a circular

Question 14

O que é Eritrocitopenia?

Answer 14

baixa da contagem de eritrócitos

Question 15

O que é poligobulia?

Answer 15

expansão da massa eritroide

Question 16

O que é eritrocitose?

Answer 16

aumento da contagem de eritrócitos, nem sempre acompanhado de aumento da massa eritroide/ hemoglobínica

Question 17

O que é neutrofilia?

Answer 17

Aumento do número absoluto de neutrófilos no sangue = 3.700 e 4.100/ μL, e limites (± 2 DP) de 1.500 e 7.000/ μL

Question 18

Qual o mecanismo de neutrofilia com o uso de corticoide? Qual o mecanismo de neutrofilia na inflamação?

Answer 18

Uso de corticoide —> liberação do pool marginante; se o uso se torna continuado —> há estímulo a reserva granulocítica, gerando uma neutrofilia duradoura

Na inflamação:
Migração dos neutrófilos marginantes e circulantes para foco inflamatório – liberação de interleucinas – interleucinas vão para a medula estimulando maior liberação de neutrófilos

Question 19

Quando a neutrofilia pode estar ausente? (6)

Answer 19

Processos infecciosos em:
• recém-nascidos, lactentes desnutridos
• pacientes muito idosos, debilitados ou terminais
• alcoolistas após continuada ingestão etílica
• pacientes sem reserva granulocítica por radioterapia ou quimioterapia prévias
• imunodeficiências genéticas ou adquiridas.

Question 20

O que é desvio à esquerda?

Answer 20

é a quebra da hierarquia da liberação dos neutrófilos da reserva granulocítica medular para o sangue

—> libera mais bastão que segmentados

Question 21

Quais as causas de neutrofilia acentuada?

Answer 21

Mais comuns: infecções bacterianas
- Pneumonias, meningites, peritonites, artrites, infecções bacterianas dos tegumentos, na osteomielite, na septicemia e
- quando há coleções purulentas teciduais, intracavitárias ou serosas.

Question 22

Quais as causas de neutrofilia?

Answer 22

• Doenças inflamatórias agudas: Doenças infecciosas (causa mais importante)
• Doenças inflamatórias crônicas:
o Febre reumática
o Doenças pleurais, nas doenças inflamatórias intestinais crônicas (Crohn, colite ulcerativa), na doença de Hodgkin e nas tromboflebites extensas
• Uso de corticoide —> diminuição da diapedese, com retenção de neutrófilos no sangue, elevando-se a meia-vida para 8 a 10 horas
• IAM
• Intoxicações endógenas: cetoacidose
• Trauma

Question 23

Quais possíveis alterações dos linfócitos e valores?

Answer 23

• linfocitose: mais de 4.000/ microL
• linfocitopenia: menos de 1.000/ microL

Question 24

Os linfócitos geralmente correspondem a (x a y%) dos leucócitos no sangue periférico

Answer 24

8 a 33%

Question 25

Quais as causas de linfocitose?

Answer 25

• Síndrome da mononucleose (causadas principalmente por vírus da família herpes)
• HIV, HTLV-I (vírus linfotrópico T humano I), CMV
• Rubéola, Sarampo, caxumba
• Influenza
• Hepatite
• Adenovírus
• Vírus Coxsackie
• Poliovirus

Algumas doenças bacterianas que têm apresentação atípica:
- Coqueluche
- Doença da arranhadura do gato
- Tuberculose
- Brucelose
- Rickettsias

Outros:
- Leucemias
- Hipersensibilidade
- Asplenia
- Timoma (tumor do timo)

Question 26

Qual o principal fator de risco para desenvolver hérnia inguinal?

Answer 26

Prematuridade

Question 27

Sabre hérnias raras: o que é a hérnia de AMYAND?

Answer 27

O conteúdo da hérnia é o apêndice vermiforme

Question 28

Classifique os transplantes quanto a origem (3)

Answer 28

Autologo:
transferência de tecidos de um lugar para outro, no mesmo organismo

Homólogo:
entre indivíduos da mesma espécie

Heterógolo (xenotransplante):
transplante de órgãos ou tecidos entre indivíduos de espécies diferentes

Question 29

Qual é a hérnia mais comum da parede abdominal?

Answer 29

Inguinal indireta

Question 30

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal direta e indireta?

Answer 30

Indireta —> falha na obliteração do conduto peritônio vaginal (congênita)

Direta —> fraqueza parede posterior (adquirida)