Elektroterapia serca

Question 1

defibrylacja - kiedy stosować, co to

Answer 1

-migotanie/trzepotanie komór
-częstoskurcz komorowy bez tętna
krótkotrwały prąd o dużym napięciu ->jednoczesna depolaryzacja wszystkich włókien serca

Question 2

kardiowersja

Answer 2

synchronizacja wyładowania elektrycznego z załamkiem R w EKG

Question 3

defibrylacja
wartość energii
umiejscowienie
rozmiar elektrod
powierzchnia przylegania elektrod do skóry
faza oddechu
oddalenie elektrod od stymulatora
siła nacisku

Answer 3

150-360J
pozycja przednio-koniuszkowa
8-12cm
preferowane jednorazowe podładki żelowe
na wydechu lepiej (źródło tlenu oddalić na metr)
>8cm
8kg

Question 4

kardiowersja - zasady

Answer 4

jak defibrylacja oprócz:
energia - zależy od arytmii
sposób wyzwalania - synchronizacja z R
ułożenie elektrod - zależy od arytmii
sedacja

Question 5

kardiowersja - wartości
trzepotanie przedsionków
migotanie przedsionków
częstoskurcz komorowy

Answer 5

trzepotanie przedsionków 70-120J
migotanie przedsionków 120-150J
częstoskurcz komorowy 120-150J

Question 6

kardiowersja - ułożenie
znieczulenie

Answer 6

arytmie nadkomorowe - przednio-tylna (inne: przednio-koniuszkowa)
arytmie koniuszkowe - przednio-koniuszkowa (inne: przednio-tylna, boczna, 1-koniszkowa 2- górna cz. pleców po prawej stronie)

propofol, etomidat
fentanyl

Question 7

urządzenia wszczepialne

Answer 7

stymulator PM
kardiowerter-defibrylator ICD
stymulator resynchronizujący CRT-P
stymulator resynchronizujący z funkcją ICD CRT-D

Question 8

stymulator serca - zastosowanie

Answer 8

-węzełzatokowy przestaje być wydolny
-dysfunkcja układu bodźco-przewodzącego

najważniejsze
nabyty blok AV III stopnia
nabyty blok AV II stopnia typu II
choroba węzła zatokowego

Question 9

kod NBG

Answer 9

1-miejsce stymulacji 0/A/V/D
2-miejsce odbierania sygnałów 0/A/V/D
3-sposób reagowania 0/I/T/D (I-hamowanie, T-wyzwalanie)
4-funkcje programowalne 0/R (R-modulacja rytmu)

Inhibited - stymuluje, chyba że odbierze info o endogennej depolaryzacji
Triggered - stymuluje tylko na zdarzenie

Question 10

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator ICD
funkcje

Answer 10

to automatyczne programowalne urządzenie antyarytmiczne.
funkcje:
-defibrylacja
-kardiowersja
-stymulacja antyarytmiczna
-stymuacja resynchroniczna* (NS)

Question 11

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator ICD - wskazania

Answer 11

prewencja pierwotna
-stan po zawale z dysfunkcją LV z NS
-kardiomiopatia rozstrzeniowa z NS

prewencja wtórna
-przebyte migotanie komór
-przebyte VT niestabilne hemodynamicznie