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Pathologie > Électrolytes > Flashcards

Électrolytes Flashcards

1
Q

Électrolytes :

  1. Intracellulaire
  2. Extracellulaire
A
  1. Potassium, Calcium, Phosphore

2. Sodium, Chlore

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Q

Quels sont les 4 processus d’anomalies de concentration électrolytiques?

A
  1. Baisse ou hausse d’apport
  2. Transfert en provenance ou vers le milieu IC
  3. Hausse rétention rénale
  4. Hausse des pertes rénales, alimentaires, cutanées, respiratoires
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3
Q

Comment se fait le contrôle sérique de sodium?

A
  • ADH (vasopressine) = absorption d’eau pure

- Aldostérone (reins, baroR) = réabsorption rénale de Na

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4
Q

Qu’est-ce qui peut entrainer une fausse hyponatrémie?

A
  • Lipémie

- Hyperprotéinémie (effet sur l’appareil)

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5
Q

Quels sont les causes d’hyponatrémie?

A
  1. Addition d’une solution hypertonique ne contenant pas de Na
  2. Perte de sel (plus commune)
  3. Surcharge de volume (oedème, hypovolémie = rétention H20)
  4. Gain de solution hypotonique (PD psychogénique, fluido)
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6
Q

Quels sont les causes de pertes de sel?

A
  1. Pertes GI
  2. Pertes rénales (maladie rénale, Addison)
  3. Perte de Na dans 3e espace (pancréatite, péritonite, effusion, uroabdomen)
  4. Perte de Na a/n cutané (brûlures extensives, sudation Eq)
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7
Q

Comment un uropéritoine entraine une hyponatrémie?

A

Urine = riche en K+, urée/créat
Sang = riche en Na+ et Cl-
Si urine dans la cavité péritonéal = doit équilibrer = échange des substances présente en haute quantité
Donc hyponatrémie, azotémie, hypochlorémie, hyperkaliémie

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8
Q

Comment confirmer l’Adison? Pourquoi entraine hyponatrémie et hyperkaliémie?

A
  • Test de stimulation à l’ACTH ou cortisol de base (test d’exclusion)
  • Manque aldostérone = prévient réabsorption Na qui est habituellement échangé avec du K+
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9
Q

Quels sont les SC d’hyponatrémie?

A
  • Neurologique
  • Léthargie
  • V+
  • Faiblesse
  • Incoordination
  • Convulsions, coma
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10
Q

Quels sont les SC d’hypernatrémie?

A
  • Neurologique
  • Léthargie
  • Désorientation
  • Faiblesse
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11
Q

Quels sont les causes d’hypernatrémie?

A
  1. Déficit d’eau pure –> hypodypsie (neuro), pas accès eau
  2. Gain de Na = rare
  3. Pertes de fluido hypoT (plus svt)
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12
Q

Qu’est-ce qui peut entrainer une pertes de fluido hypoT?

A
  1. Pertes GI
  2. Pertes rénales (diabète insipides)
  3. Pertes dans un 3e espace (ascite, péritonite)
  4. Pertes cutanées (rare)
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13
Q

Quels sont les causes de diminution de chlore?

A
  1. Toutes conditions causant une hyponatrémie
  2. Sans diminution parallèle
    a) Pertes/séquestration de jus gastrique
    b) Pertes/séquestration de Cl- (V+, déplacement/torsion de caillette, obstruction caillette, passage répété tube nasogastrique Eq, obstruction intestinale haute
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14
Q

Quels sont les causes d’hyperchlorémie?

A
  1. conditions causant hypernatrémie

2. Pertes excessives de HCO3- = hausse absorption rénale Cl- (D+, acidose tubulaire rénale)

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15
Q

Quels sont les causes d’hypokaliémie?

A
  1. Baisse apport K+ (anorexie)

2. Pertes GI (V+, D+)

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16
Q

Quels sont les causes d’hyperkaliémie?

A
  1. Maladie rénale aigue ou chronique
  2. Anurie/oligurie (urine riche en K+)
  3. Hypoadrénocorticisme
  4. Uropéritoine
  5. Acidose métabolique minérale (hyperCl)
  6. Lyse cellulaire
  7. Déficience en insuline
17
Q

Qu’est-ce qui cause une hypocalcémie secondaire?

A
  1. Hypoalbuminémie (plus commune) = 40% Ca lié à l’albumine
  2. Artéfact (tube EDTA chélate Ca)
  3. Hémolyse (fausse hypoCa)
18
Q

Qu’est-ce qui cause une hypocalcémie réelle?

A
  1. Fièvre de lait (baisse réponse vitD/PTH)
  2. Pancréatite (PA) : saponification des graisses abdo = appel de Ca = entrée Ca dans les cellules
  3. Intoxication éthylène glycol (forme cristaux oxalates)
  4. Trauma extensif des tissus
  5. Hypothyroidisme (baisse PTH)
  6. Maladie rénale aigue et chronique (baisse vitD)
  7. Tétanie d’herbage (Bo) : baisse PTH
  8. Intoxication plantes riches en oxalate (rhubarbe)
  9. Maladie GI
  10. Sepsis
19
Q

Qu’est-ce qui cause une hypercalcémie?

A
  1. Non patho (croissance, sérum lipémique, erreur lab)
  2. Hausse PTH ou PTHrp : hyperparathyroidisme primaire, tumeurs (lymphome LT, adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux)
  3. HypervitD = augmente absorption Ca et PO4
  4. Hausse activité vitD : intoxication onguents psoriasis, maladies granulomateuses
  5. Baisse excrétion rénale (maladie rénale, hypoadrénocorticisme)
  6. Ostéomyélite
  7. Idiopathique
    Hyperparathyroidisme Addison Rrénal DvitD Idiopathique Ostéolytique Néoplasique
20
Q

Qu’est-ce qui cause une hypocalcémie réelle?

A
  1. Fièvre de lait (baisse réponse vitD/PTH)
  2. Pancréatite (PA) : saponification des graisses abdo = appel de Ca = entrée Ca dans les cellules
  3. Intoxication éthylène glycol (forme cristaux oxalates -> bloques tubules -> oligurique, anurique = acidose sévère)
  4. Trauma extensif des tissus
  5. Hypothyroidisme (baisse PTH)
  6. Maladie rénale aigue et chronique (baisse vitD)
  7. Tétanie d’herbage (Bo) : baisse PTH
  8. Intoxication plantes riches en oxalate (rhubarbe)
  9. Maladie GI
  10. Sepsis
21
Q

Quels sont les SC d’hypocalcémie?

A
  • Faiblesse
  • Dépression
  • Fasciculations musculaire
  • Crise épileptiforme (rare)
22
Q

Quels sont les SC d’hypercalcémie?

A
  • PU/PD

- Anorexie, V+, constipation

23
Q

Quels sont les causes d’hypophosphatémie?

A
  1. Diabète mellitus (hausse diurèse = baisse PO4)
  2. Post-parturition Bo (PO4 -> lait)
  3. Lipidose hépatique (Fe)
  4. Hémolyse (fausse hypo)
  5. Hyperbilirubinémie
  6. Baisse absorption intestinale (baisse vitD, anorexie)
  7. Hausse PTH (hyperparathyroidisme) ou PTHrp (tumeurs)
24
Q

Quels sont les causes d’hyperphosphatémie?

A
  1. Baisse perfusion rénale ou excrétion rénale de PO4
  2. Jeunes animaux en croissance
  3. Myopathies, rhabdomyolyse, trauma sévère aux TM
  4. Hémolyse (ÉRY riche en PO4)

Pathologie (6 decks)

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