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Patologia Clinica > Electrolitos Séricos > Flashcards

Electrolitos Séricos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los valores normales del K+?

A

3.5-5 mmol/ L

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2
Q

Efecto fisiológico más importante del k+

A

Mecanismo de activación sobre tejidos excitables (músculo esquelético, músculo liso, corazón)

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3
Q

¿Cuándo consideramos hiperpotasemia?

A

> 5 mmol/ L

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4
Q

¿Cuáles son los valores críticos de hiperpotasemia?

A

> 6 mmol/ L

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5
Q

¿Dónde se da principalmente la eliminación del k?

A

Renal 90%

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6
Q

¿Dónde se da el resto de la eliminación del k+?

A

Gastrointestinal

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7
Q

¿En dónde encontraremos la mayor parte del k+?

A

Intracelular 98% (hígado, músculo y eritrocitos)

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8
Q

¿Cuáles son las causas de hiperkalemia?

A

Pseudohiperkalemia.
Incremento en el aporte.
Defectos de eliminación.
Fármacos.

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9
Q

¿Cuál es la causa principal de pseudohiperkalemia?

A

Hemólisis en toma de muestra (in vitro) por hematies frágiles o alteraciones vasculares.

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10
Q

Tenemos un px del cual se sospecha de hiperkalemia, realizamos una prueba de K+ en suero y lo encontramos notablemente aumentado en relación al plasmático, basado en esto, ¿de qué se sospecha?

A

Pseudohiperkalemia por trombocitosis y leucocitosis, porque el valor de K+ en suero está notablemente alto en relación al plasmático

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11
Q

La hiperkalemia por defectos de eliminación, ¿en qué patología es más frecuente?

A

LRA

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12
Q

¿Cuáles son los síntomas de la hiperkalemia?

A

Palpitaciones.
Nauseas.
Dolor muscular.
Parestesias.

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13
Q

¿Cómo veremos los cambios electrocardiográficos en una hiperkalemia leve?

A

Ondas T hiperagudas y prolongación del PR

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14
Q

¿Cómo veremos los cambios electrocardiográficos en una hiperkalemia moderada?

A

Pérdida de onda P, QRS prolongado, elevación de ST

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15
Q

¿Cómo veremos los cambios electrocardiográficos en una hiperkalemia grave?

A

Ensanchamiento progresivo QRS, onda sinusoidal

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16
Q

¿A qué trastorno corresponde esta aparición en ECG?

A

Hiperkalemia leve

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17
Q

¿A qué trastorno corresponde esta aparición en ECG?

A

Hiperkalemia moderada

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18
Q

¿A qué trastorno corresponde esta aparición en ECG?

A

Hiperkalemia severa

19
Q

¿Cuáles son las manifestaciones cardiacas de la hipopotasemia?

A

Disritmias.
Defectos de conducción.

20
Q

¿Cuáles son las manifestaciones músculo esqueléticas de la hipopotasemia?

A

Debilidad.
Parálisis.
Fasciculaciones.
Tetania.
Rabdomiolisis.

21
Q

¿Cuáles son las manifestaciones gastrointestinales de la hipopotasemia?

A

Náuseas.
Vómito.
Íleo.
Distensión abdominal.

22
Q

¿Cuáles son las manifestaciones renal de la hipopotasemia?

A

Poliuria

23
Q

¿Cómo veremos los cambios electrocardiográficos en una hipopotasemia?

A

T aplanadas.
Depresión de ST.
Ondas U.
Prolongación de QT.
Torsade des pointes.

24
Q

¿A partir de qué valores podemos considerar hipernatremia?

A

> 145 mmol/L

25
Q

¿Cuáles son los grupos de riesgo para la hipernatremia?

A

Deterioro del estado mental.
Pacientes intubados.
Lactantes.
Ancianos.

26
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipernatremia en adultos?

A

Coma.
Sed intensa.
Nivel de conciencia alterado.
Confusión.

27
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipernatremia en niños?

A

Taquipnea.
Astenia.
Grito agudo.
Letargia.

28
Q

¿Cuáles son las manifestaciones por hiponatremia?

A

Anorexia.
Nauseas.
Somnolencia.
Letargia.
Alteraciones del SNC (convulsiones).
Herniación.

29
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipocloremia?

A

Vómitos.
Aspiración nasogástrica.
Sudoración.
Acidosis metabólica con aniones orgánicos.

30
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipocloremia?

A

Acidosis respiratoria.
Tubulopatías.
Insuficiencia hepática aguda grave.
Hiperladosteronismo.
Hiperparatiroidismo.

31
Q

Px con trastorno electrolítico el cual presenta excitabilidad del SNC, respiración superficial y tetania, ¿cuál es el dx más probable?

A

Hipocloremia

32
Q

Px con trastorno electrolítico el cual presenta eletargo, debilidad y respiraciones profundas, ¿cuál es el dx más probable?

A

Hipercloremia

33
Q

Si tenemos un px con bajo nivel de H en sangre, ¿cuál sería el mecanismo de respuesta compensatorio y que trastorno electrolítico causaría?

A

Ante un nivel bajo de H+ en sangre tendríamos alcalosis metabólica, por lo cual el mecanismo compensatorio consistiría en sacar H+ y meter K+ a la célula, causando hipokalemia

34
Q

Si tenemos un px con alto nivel de H en sangre, ¿cuál sería el mecanismo de respuesta compensatorio y que trastorno electrolítico causaría?

A

Ante un nivel elevado de H+ en sangre tendríamos Acidosis metabólica, por lo cual el mecanismo de respuesta sería meter H+ a la célula y sacar K+ para compensar, lo cual causaría hiperkalemia

35
Q

Px con DM el cual llega a urgencias por presentar hipokalemia, refiere no haber comido desde hace 2 horas ni haber consumido agua, comenta también haberse colocado su insulina, pero se excedió de la dosis, ¿a qué factor podemos atribuir su estado?

A

A la insulina, esto debido a que la insulina estimula la bomba Na/K ATPasa, lo cual causa la hipokalemia.

36
Q

El exceso de qué hormona va a ocasionar hipokalemia

A

Hiperaldosteronismo (promueve la excreción de K+)

37
Q

¿Cuáles son los sistemas por los cuales podemos perder agua?

A

Piel.
Gastrointestinal.
Renal.

38
Q

¿Cuál es la diferencia entre la pseudohiponatremia y la hiponatremia?

A

En la pseudohiponatremia las cantidades de agua y sodio del cuerpo son normales, pero hay cantidad excesiva de lípidos, mientras que en la hiponatremia es por una diferencia de valores de sodio y agua

39
Q

¿Cuáles serán los síntomas característicos cuando las neuronas se ven afectadas por hiponatremia?

A

Convulsiones.
Coma.
Náusea.

40
Q

¿Qué efecto tendrá la hormona paratiroidea sobre el calcio?

A

Aumento de calcio

41
Q

Tipo de cancer el cual puede causar hipercalcemia

A

Cancer de mama, pulmón y mieloma múltiple

42
Q

¿Dónde se absorbe el calcio?

A

Túbulo distal

43
Q

Aumento de qué vitamina causará el aumento de niveles de calcio

A

Vitamina D porque aumenta absorción en intestino

44
Q

¿Qué causa y cómo actúa la hipercalcemia hipocalciurica familiar?

A

Desensibiliza a los receptores de calcio en paratiroides y riñón, por lo cual a manera de compensación aumentan producción de PTH y esta aumenta los niveles de Ca+ causando hipercalcemia

Patologia Clinica (8 decks)

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