EGO Flashcards

1
Q

Indicaciones para la toma de muestra del EGO (7)

A

Antes de antibiótico
Antes de comer
Primera orina de la mañana
Técnica de chorro medio
Mínimo 30ml
Mínimo 4 horas en la vejiga
Evaluar en 2hrs o 24 hrs con temperatura de 4°

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2
Q

Cuánta pipí hacemos al día

A

Entre 700 y 1200ml

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3
Q

De que nos habla un aspecto turbio en la orina (6)

A

Ácido úrico
Bacterias
Cálculos
Contaminación con materia fecal
Leucocitos
Moco

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4
Q

De qué no shabla un aspecto lechoso en la orina

A

Lipuria
Piuria
Cremas vaginales

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5
Q

De qué color y de que nos habla cada color de la orina (6)

A

Café: pigemntos biliares, mioglobina, leguminosas, metronidazol

Verde/Azul: infección por pseudomonas o Vit B

Amarillo/naranja: pigmentos biliares, colorantes de alimentos

Roja/púrpura: betabel o zarzamora

Rosado o rojo: hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, amiodarona

Blanco: pus o fosfatos

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6
Q

Valores de la densidad d ela orina

A

Isostenuria: valor normal de 1.010
Hipostenuria: valor bajo <1.010
Deshidratación > 1.020

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7
Q

Qué nos puede producir una alta densidad en la orina

A

Glucosuria

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8
Q

Qué nos puede producir baja densidad en la orina

A

Diuréticos
Diabetes insípida
Hiperaldosteronismo

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9
Q

Cómo debe ser la glucosa en orina

A

Negativa
Tope de 180mg/dl y si se pasa nos habla de DM

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10
Q

Cómo deben ser las proteínas en la orina

A

Negativas
100-150 mg/dl son valores normales

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11
Q

A partir de cuanto se considera proteinuria

A

Mayor a 150 mg al día
(Libro dice que mayor a 200 mg/dl)

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12
Q

Cómo debe ser la bilirrubina en la orina

A

Negativa
En caso de ictericia obstructiva veremos bilirrubina conjugada, hepatitis, cirrosis avanzada
Fenazopiridina puede dar falsos positivos

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13
Q

Cómo debe ser el urobilinógeno en la orina

A

Negativo
Positivo pensamos en enfermedades hepatocelulares y anemia hemolítica
Su presencia indica paso de bilirrubina al intestino

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14
Q

Cómo deben ser las cetonas en orina

A

Negativas
Si son positivos es por incremento de lipólisis, ayuno prolongado, cetoacidosis DM

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15
Q

Cuándo será “normal” ver cetonas en orina

A

Cuando el px esté en ayuno prolongado

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16
Q

Por qué veremos nitritos positivos en orina

A

Por presencia de bacterias gram -

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17
Q

Valores normales de leucocitos en orina

A

Menor a 10,ooo por ml o menor a 5 células por campo

Si es mayor pensamos en la enzima esterasa que se activa en procesos de inflamación

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18
Q

De que nos habla la sangre en pipi

A

Presencia de eritrocitos
Presencia de Hb de 100mg
Mioglobina de 15 a 20mg

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19
Q

Cuándo se considera hematuria

A

3 o más eritrocitos por campo

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20
Q

Tipos de hematuria

A

Renal- proteinuria

Glomerular- cilindros eritrocitarios + proteinuria

Urológica- tumores cálculos o infecciones

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21
Q

Si hay glucosuria que está fallando

A

Túbulo contorneado proximal

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22
Q

De qué nos habla ver células de transición en el tracto urinario

A

Es un recorrido de la pelvis a la uretra
Habla de inflamación o tumores de vías urinarias bajas

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23
Q

De que nos habla ver células pavimentosas o escamosas

A

Contaminación de la muestra

24
Q

Cuántos eritrocitos pueden ser “normales” en un EGO

A

0-3 x campo

25
Q

De qué patología se sospecha si vemos eosinofiluria (3)

A

Glomerulonefritis aguda
Rechazo de aloinjerto renal y páncreas
Ca de vejiga

26
Q

Por qué se crean los cristales en el EGO

A

Por temperatura
Por no analizar la muestra dentro de las dos primeras horas se generan los cristales

27
Q

Que cristales se crean en el EGO por mal manejo?

A

Urato- patológicos de nefropatía úrica
Fosfato- infecciones urinarias o sin patología
Oxalato- litiasis, oxaluria, intoxicación por etilenglicol y metoxifluorano
Cistinas: cistinuria

28
Q

Que patología sospechas si hay lipiduria

A

DM, hiperlipidemia, Sx nefrótico

29
Q

Cuándo se considera positivo un urocultivo

A

Cuando se obtienen más de 100.000 unidades formadoras de colonias

30
Q

Indicaciones para un urocultivo

A

Infecciones recurrentes en varón

Infección intrahospitalaria

Bacteriuria asintomática (embarazo, menores de 5a, trasplante renal, inmunosuprimidos, litiasis)

Sx febril agudo con dolor lumbar o de prostata indicativo de pielonefritis

31
Q

Cuánto tiempo tenemos para analizar un urocultivo?

A

30 minutos y hasta 2 horas refrigerado de 2 a 8°

32
Q

que hacer si en urocultivo obtienes <10.000 UFC

A

Se informa como tal
En niños y embarazadas hay valores específicos

33
Q

Que hacer si en urocultivo obtienes entre 10.000 y 100.000 UFC

A

1 especie: antibriograma
2 especies: nueva muestra
3 especies: no cuenta por posible contaminación

34
Q

Que hacer si en urocultivo obtengo 3 especies distintas

A

No cuenta porque posiblemente está contaminada

35
Q

Que hacer si en urocultivo obtengo >100.000 UFC

A

Identificar la especie
Hacer antibiograma

36
Q

Situaciones en donde puedo tener falsos positivos en urocultivo

A

Si hay antibiótico previo
SI la muestra es de micción reciente
Si hay obstrucción uretral

37
Q

Función de antibiograma

A

Conocer la sensibilidad de un MO de responder a un antibiótico

38
Q

Método que se usa en un antibiograma

A

Método fenotípico. El antibiograma utiliza un método fenotípico porque se basa en observar directamente cómo responde una muestra de microorganismos a diferentes antibióticos. Este método se centra en las características observables de los microorganismos, como su crecimiento, resistencia o sensibilidad a los antibióticos, en lugar de analizar su material genético o genotipo.

39
Q

La orina se forma a través del ultrafiltrado del plasma que tiene lugar en _________

A

El glomérulo

40
Q

Si tenemos una orina de tono azulado-verdoso, ¿de qué tenemos que sospechar?

A

Infección por pseudomonas o aumento de vitamina B

41
Q

¿Qué es la anuria?

A

Eliminación de menos de 100 ml de orina en 24 hrs.

42
Q

¿Qué es la oliguria?

A

Excreción menor de 400 ml de orina en 24 hrs o menor de 25 ml/hr

43
Q

¿Qué es la poliuria?

A

Excreción mayor de 3 L de orina en 24 hrs

44
Q

Si encontramos la presencia de cristales de Urato en el sistema urinario, ¿cuál puede ser la causa?

A

Aparecen en nefropatía úrica

45
Q

Si encontramos la presencia de cristales de oxalato en el sistema urinario, ¿cuál puede ser la causa?

A

Aparecen en litiasis, oxaluria, intoxicación por etinelglicol y por metoxifluorano

46
Q

Si encontramos la presencia de cristales de fosfato en el sistema urinario, ¿cuál puede ser la causa?

A

Aparecen en relación a IVUS o como precipitados en orina sin significado patológico

47
Q

¿La confirmación de una infección urinaria mediante el urocultivo nos permite establecer el diagnóstico topográfico?

A

Falso

48
Q

Método el cual nos indica el peso de los solutos disueltos en orina

A

Densidad

49
Q

Las proteínas que poseen bajo peso molecular, ¿en dónde son reabsorbidas?

A

Gran parte en el túbulo proximal

50
Q

¿Cuándo va a ser significativa la proteinuria?

A

Cuando supera los 300 mg/24 hrs.

51
Q

¿Qué nos indica la presencia de bilirrubina en la orina?

A

Alteraciones en el metabolismo posterior a la conjugación o alteraciones en la excreción

52
Q

¿Qué nos indica la presencia de urobilinógeno y cuáles son sus valores normales?

A

Los niveles normales son de 0-4 mg/día y su presencia nos indica el paso de bilirrubina al intestino

53
Q

Si tenemos presencia de cilindros hialinos, ¿en qué tenemos que sospechar?

A

No indican daño renal, pueden aparecer en orina normal concentrada.
También pueden aparecer en insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crónica y nefropatía diabética.

54
Q

Si tenemos presencia de cilindros leucocitarios, ¿de qué tenemos que sospechar como posible causa?

A

Aparecen como señal de inflamación activa del riñón como Nefritis intersticial, glomerulonefritis aguda proliferativa o pielonefritis aguda

55
Q

Si tenemos la presencia de células epiteliales, ¿de qué tenemos que sospechar como posible causante?

A

Necrosis tubular aguda, glomerulonefritis y sx nefrótico