Electrocardiograma Flashcards
que es electrocardiograma
es el registro grafico de la actividad electrica cardíaca obtenido por un galvanómetro
las bandas de las manos como se llaman
multipolares
las bandas de los pies como se llaman
bipolares
cuantos cuadros grandes son un segundo
5
un cuadrito chiquito cuantos segundos son
0.4
cada cuadro grande cuantos segundos son
0.2
funcion de derivaciones
miden act por planos
que mide derivacion bipolar D1
mide del brazo derecho al izq
que mide derivacion bipolar DII
brazo derecho a pierna derecha
que mide derivacion bipolar DIII
brazo izq a pierna izq
derivaciones unipolares aVR
centro al brazo derecho
derivaciones unipolares aVL
centro a brazo izq
derivaciones unipolares aVF
centro a miembros inferiores
en el plano horizontal que miden las derivaciónes precordiales como…
V 1, 2, 3, 4, 5, 6
diferencia de palpitacion y taquicardia
palpitacion es la percepcion de elc orazon que late mas rapido es un sintoma del paciemte osea subjetivo en cambio la taquicardia es un signo objetivo
proposito de elctrocardicardiograma
- diagnostica enfermedades
- monitoreo de pacientes
- evaluacion de sintomas
- evaluacion del estado fisico
- detecta problemas metabolicos +
Como podemos medir la carga de solo un brazo ya sea AvR
al momento de medir AvR el AvL y AvF se nulifican para dar solo la carga de AvR
Donde se ponen los electrodos del plano horizontal
V1- 4to EIC paraestrenal derch
v2- 4 to EIC paraesternal izq
V3- entre V2 y V4
V4- 5to EIC linea media clavicular
V5- 5to EIC linea axilar anterior
V6- 5to EIC linea axilar media
si quieres medir la parte posterior del corazon que haces
V7, V8 y V9 se ponen de la linea axilar post para atras mismo orden
Si quieres ver la acra derecha
pones V4R, V5R, V6R cambias los elecytrodos de lado
funcion del eje electrico
se suma los vectores para dar un vector final (hacia donde va act electrica)
repasa que es el triangulo de eithoven y el eje electrico
que electrodo del plano horizontal mide la act de la cara anteriori de lventriculo drch.
V3, V4
que electrodo del plano horizontal mide la act de la cara septal
V1, V2
que electrodo del plano horizontal mide la act de la cara lateral baja
V5, V6
que electrodo del plano horizontal mide la act de la cara posterior
V7, V8. y V9
que electrodo del plano horizontal mide la act de la cara lateral alta
aVL
que electrodo del plano horizontal mide la act parte inf del corazon
DIII, aVF y DII
que es una derivada isobifasica
tiene el mismo numero de craga arriva y abajo (como es lo mismo se cancela)
Que tienes que observar para saber que electro esta bien
DI es positiva
aVR NEGATIVA
V4 es generalmente isobifasicos
el electrodo V3 y V4 de que cara del corazon y que arteria pueden leer
Anterior: descendente ant
el electrodo V1 y V2 de que cara del corazon y que arteria pueden leer
septal :
septales descendente anterior
septales descendente post
el electrodo V5, V6 y aVL de que cara del corazon y que arteria pueden leer
V5 y V6 : cara lateral baja
aVL: cara lateral alta
diagonales descendente ant y obtusas marginales de circunfleja
el electrodo AvF, DII y DIII de que cara del corazon y que arteria pueden leer
inferior:
desendente posterior de coronaria drch y circunfleja
el electrodo AvR de que cara del corazon y que arteria pueden leer
Porcion basal de septum interventricular y tractoi salidad ventriculo derecho. irrigada por coronaria izq, cornoaria derecha o descendente
que partes inerva el QRS cada letra?
Q: despolarizacion septal
R: Despolarizacion de paredes libres
S: Despolarizacion de bases
Cuando hay taquicardias a cuanta velocidad lo pones para poder separar los complejos
50mm/seg
cuando hay complejos de muy bajo voltaje
20mm/mV
cuanto dura la onda P
0.1 seg y 0.3 mV
cuanto dura el intervalo PR
0.12 a 0.2
cuanto dura el complejo QRS
0.06 a 0.10
cuanto dura el intervalo QT
0.3 a 0.44
Cuanto dura la onda T
0.2 s y 0.5 mV
que secuencias tienes que valorara para interpretar correctamente un electrocardiograma
ritmo
frecuencia
eje electrico
onda p
intervalo pr ys egmento pr
complejo QRS
intervalo QT y segmento ST
DIAGNOSTICO
criterios del ritmo sinusal
P antes del QRS
P positiva DI ,DII y DIII
aVR negativa
y V4 debe ser isobifasica
que es la arritmia sinusal respiratoria y es normal?
es normal en niños en la inspiracion sube la frecuencia y en la expiracion baja la frecuencia
que es lo importante de bradicardia y taquicardia sinusal
solo difiere la frecuencia y no la estructura de los elementos del electro
que es una contraccion auricular prematura
cuando tienes un estimulo extra sitio atopico de disparo (extrasistole).
cual es la diferencia de de la ocntraccion auricular prematura y cuando hay una onda P repetida (de princesa)
que la onda P de la contraccion auricular prematura solo sale una vez pero cuando hay un crecieminto de la auricula hay ondas P repetidasen todos los ciclos de contraccion
enferemedad donde no hay onda P sino que esta vibrando a su ritmo
Fibrilacion auricular
enferemedad donde se contrae de forma regular pero muy rapida (forma de sierra )
FLuter auricular
Los ritmos de juncion porque se dan
el nodo SA no funciona suple el AV estre crea
que enfermedad elimina las ondas P
el complejo juncional prematuro y l ataquicardia juncional
enfermedad donde la estructura del ritmo es normal pero de la nada hay una extrasisotle ventricular. El QRS de hace negativo una vez
complejo ventricular prematuo
los ritmos ventirculares como ocurren
no sirve el nodo SA ni el AV entonces entra el has de his
cuales son los ritmos premorte
fibrilacion ventricular y taquicardia ventricular
de que se trata el metodo de contar cuadritos para encontrar la Fc solo en ritmo regular
se cuentan cuantos cuadrito estan entre cada R-R. vamos a dividir 1500/#de cuadritos = Fc
de que se trata el metodo de cuenta regresiva para conseguir la Fc
cuentas cada cuadrito mediano ej. si el QRS esta en el tercer cuadro mediano despues del primer QRS es que la frecuencia esta a 100lpm si esta en el cuarto esta a 75 y esto continua. EL ORDEN ES 300-150-100-75-60-50-43-37-33-30
como funciona la tecnica para sacara Fc usando la respeusta ventricular media
cuentas el numero de QRS en 30 cuadros y lo multiplcas por 10
CUANDO SE UTILIza la tecnica de la respeusta ventricular media
RITMOS IRREGULARES
los tres ejes son
septal, paredes libres, bases
cual es el eje normal o vector total de despolarización
-30 a +90
como sacamos el eje total
sumas todos los ejes
que pasa si te da un eje de 90 a 180 grados
el corazon sta crecido de la cav derecha
que pasa si te da un eje de 180 a -90 grados
creciemitno de auricula derecha que puede ser por una tromboembolismo pulmonar
que pasa si te da un eje de -90 a -30
la auricula izq esta crecida o ventricula izq.
que pasa si te da un eje de -30 a 90 grados
esta todo bien ya que es normal que haya mas creciemitno en el ventriculo izq.
que datos utilizamos para saber si el eje esta correcto
AvF y DI son positivos . (haces el plano cartesianpo pára ver grados )
como funciona el metodo isodifasico
encuentras una onda isodifasica y depende en que plano este ya sea DI o AvF etc. vas a el circulo con el corazon en medio con los grados vas a encontrar la linea perpendicular a la identificada anteriormente y esa linea describe los grados .
que significa la onda P picuda
hipertension pulmonar
doble montañita (de princesa) en onda P
hipertrofia de la auricula derecha porque la valvula mitral no sirve
si esta alargado el intervalo PR que significa
hay un bloqueo auriculo ventricular
si esta cortito el intervalo PR es
sindrome de preexitacion
esta alargada poquito el intervalo PR que es
es un bloqueo av de primer grado: puede ser por B-bloqueadores
se alarga de forma progresiva y de la nada deja de conducir SA no manda suficiente electricidad para despolarizar Av
bloqueo AV de segundo grado (Mobitz 1)
hay un alargamienro constante de del intervalo PR y de la nada se detiene el potencial de accion . hay una P aislada
bloqueo AV de segundo grado (mobitz II)
Hay onda p continua y ordenada pero no se produce en el ventriculo cuando quiere hay cero comunicacion entre auricula y ventriculo
Bloque AV de tercer grado
la onda Q que se despolariza
despolaraizacion del septum
la onda R
despolarizacion de paredes libres
ondas S
despolarizacion de las bases
Que significa las mayusculas y minusculas en QRS
qRs que la R su voltaje es muhco mas fuerte … etc,
En el electro vez un QRS ancho que significa
bloqueo del has de his. que causa hipertrofia ventricular porque
que significa que haya un QRS estrecho
taquicardia ventricular
V1- V4 puede ser negativa en que tipod e pacientes:
pacientes pediatricos, pacientes de raza negra y 25% de mujeres
Que representa intervalo QT
tiempo total de despolarizacion y repolarizacion ventriuclar
Hay una elevacion del segmento ST
se llama signo de mandera = INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Hay una desnivel del segmento ST
isquemia
El segmento ST esta picudo que significa en V2 y V4
hiperalkalemia
