El enfoque sistematico Flashcards

1
Q

Según el enfoque sistemático, que es lo que se deben de hacer los proveedores de ACLS después de comprobar que la escena es seguro?

A

Determinar el grado de consciencia del paciente

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2
Q

Según el enfoque sistemático, que es lo que se deben de hacer los proveedores de ACLS después de comprobar que la escena es seguro y ven que la victima parece estar inconsciente?

A

Utilizar la evaluación de BLS como evaluación inicial
Una vez realizados todos los pasos apropiados de la evaluación de BLS, continuar con las evaluaciones primaria y secundaria para una evaluación y un tratamiento mas avanzados

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Q

Según el enfoque sistemático, que es lo que se deben de hacer los proveedores de ACLS después de comprobar que la escena es seguro y ven que la victima parece estar consciente?

A

Utilizar la evaluación primaria como evaluación inicial

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4
Q

Que es lo que se debe de hacer en caso de no estar seguro si la victima tiene pulso?

A

Iniciar los ciclos de compresión-ventilación

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5
Q

Cuales son las características de unas compresiones torácicas de alta calidad?

A

Profundidad: 5cm - 6cm (2 pulgadas)
Ritmo: 100 - 120 lpm
Permita una elevación torácica completa después de cada compresión

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6
Q

Cuales son las características de una RCP de alta calidad?

A

Comprima el tórax con profundidad mínima de 5cm y un ritmo de 100 - 120 lpm
Permita una elevación torácica completa después de cada compresión
Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones (<10 segundos)
Evite una ventilación excesiva
Cambiar al compresor cada 2 minutos o antes si esta cansado (el cambio debería realizarse en 5 seg o menos)

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7
Q

Cuando se debe de realizar la evaluación primaria en el caso de pacientes inconscientes con paro?

A

Después de llevar a cabo la evaluación del BLS

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8
Q

Cuando se debe de realizar la evaluación primaria en el caso de pacientes conscientes que puedan requerir técnicas de manejo y valoración mas avanzadas?

A

La evaluación primaria es lo primero que se debería de hacer

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9
Q

Que es lo que comprende la evaluación primaria?

A
Se evalúa: 
La vía aérea
Respiración
Circulación
Discapacidad
Exposición
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10
Q

Que es lo que se debe preguntar cuando evalúa la vía aérea durante la evaluación primaria?

A

¿Esta la vía aérea permeable?
¿Esta indicado el uso de un dispositivo avanzado para la vía aérea?
¿Se ha confirmado la colocación correcta del dispositivo para la vía aérea?
¿Se ha fijado el tubo y se comprueba con frecuencia su colocación?

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11
Q

Cuales son las acciones adecuadas para mantener la vía aérea permeable en paciente inconscientes

A

Utilizar la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón, una cánula orofaringea o una cánula nasofaringea
- En caso necesario, recurra al manejo de un dispositivo avanzado par ala vía aérea

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12
Q

Cuales son las acciones adecuadas que se tienen que hacer en caso se utilizar un dispositivo avanzado durante la evaluación primaria para la vía aérea?

A

Confirmar que existe una sincronizacion correcta entre la RCP y ventilación
Confirmar que la colocación de los dispositivos avanzados para la vía aérea es correcta (mediante examen físico, capnografia cuantitativa)
Fijar correctamente el dispositivo para evitar que se mueva
Supervisar la colocación del dispositivo para la vía aérea con capnografia

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13
Q

Que es lo que se debe preguntar cuando evalúa las respiraciones durante la evaluación primaria y cuales serian las acciones adecuadas?

A

Preguntas:
¿Son adecuadas la ventilación y la oxigenación?
¿Se están controlando la saturacion de oxihemoglobina y la capnografia?

Acciones adecuadas:
Administar oxigeno adicional cuando resulte indicado
- para pacientes con pato cardíaco, administre oxigeno al 100%
- para otros pacientes, mediante oximetro de pulso, titule la admin. de oxigeno para alcanzar valores de saturacion de oxigeno > o igual a 94%
Supervise que la ventilación y la oxigenación sean adecuadas mediante criterios clínicos, capnografia cuantitativa, saturacion de oxigeno
Evite una ventilación excesiva

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14
Q

Que es lo que se debe preguntar cuando evalúa la circulación durante la evaluación primaria y cuales serian las acciones adecuadas?

A

Preguntas:
¿Con eficaces las compresiones torácicas?
¿Cual es el ritmo cardíaco?
¿Esta indicada la desfibrilacion o cardioversion?
Se ha establecido un acceso IV/IO
¿RCE presente?
¿Presenta el paciente un pulso inestable?
¿Es necesario administrar medicamentos para el ritmo o la presión arterial?
¿Necesita el paciente líquidos para su reanimación?

Acciones Adecuadas:
Monitorizar de la calidad de RCP
- Capnografia cuantitativa (si PETCO2 <10mmHg, intente mejorar la calidad de RCP)
- Presión intrarterial (si la presión de la fase de relajación / diastolia, es < 20mmHg intente mejorar la calidad de RCP)
Conecte el monitor / desfibrilador para detectar arritmias o ritmos de paro
Administrar desibrilacion / cardioversion
Prepara un acceso IV/IO
Administrar los fármacos apropiados
Administrar los líquidos por vía IV/IO si es necesario
Compruebe el nivel de glucosa y la temperatura
Compruebe si hay problemas de perfusion

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15
Q

Que es lo que se debe de hacer para evaluar si la victima tiene alguna discapacidad ?

A

Comprobar la función neurológica
Evaluar rápidamente la capacidad de respuesta, los niveles de consciencia y la dilatación de las pupilas

AVDI: Alerta, respuesta a la VOZ, respuesta al DOLOR, Inconsciente

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16
Q

Porque tenemos que exponer a la victima durante la evaluación primaria?

A

Para realizar un examen físico, buscar signo obvios de traumatismos, hemorragias, quemaduras, marcas inusuales o pulseras de avisos médicos

17
Q

Que se debe realizar en la evaluación secundaria

A

Se realiza el dx diferencial, que incluye una historia clínica detallada y la búsqueda del tx de las causas subyacentes (las H y las T)
** Considere el uso de la regla nemotecnica SAMPLE:
Signos y Síntomas
Alergias
Medicamentos
Previa historia clínica (lo que guarde relación con la enfermedad actual)
La ultima comida consumida
Eventos **

18
Q

Cuales son las causas mas comunes del paro cardíaco? (H & T)

A
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogenion (acidosis)
Hipo / Hiperpotasemia
Hipotermia
Neumotorax a Tensión
Taponamiento (cardíaco)
Toxinas
Trombosis pulmonar
Trombosis cardíaca
19
Q

Cuales son las 2 causas reversibles mas frecuentes de AESP?

A

Hipovolemia y la hipoxia

20
Q

Como se podría ver una hipovolemia en el EKG?

A

Taquicardia de complejo estrecho (taquicardia sinusal=

21
Q

Cuales son las causas no traumatices mas frecuentes de hipovolemia?

A

Hemorragia interna oculta y deshidratacion grave

22
Q

Cuales son algunos signos y síntomas de la hipovolemia

A

Inicialmente se produce una taquicardia rápida y normalmente produce aumento de la presión diastolica y disminución de la presión sistolica. Cuando la perdida de volumen continua, la presión arterial desciende, haciéndose finalmente indetectable, pero la taquicardia persiste