Ekg Beispiele

Question 1

Answer 1

• Jedem Schrittmacher-Spike folgt eine Kammerdepolarisation mit in typischer Weise verbreitertem und schenkelblockartig deformiertem Kammerkomplex
• ST-Strecke wie bei Schenkelblock
• überdrehter Linkstyp bei Schrittmacher-Stimulation

Question 2

Answer 2

• überdrehte Linkstyp
• kleine Q-Zacken in I und aVL
• langsamer R-Progression mit S-Persistenz
• R-Verlust in V1–V2 als Zeichen eines alten supraapikalen Infarktes. T-Welle positiv = alter Vorderwandinfarktes
  = linksanterioren Hemiblocks
  Die Depolarisation des lx Ventrikels erfolgt nur durch den posterioren Faszikel
  => Kriterien: Überdrehter Linkstyp + S-Persistenz bis V6

Question 3

Answer 3

= akuter inferiorer STEMI mit Sinusbradykardie
ST-Strecken-Hebung in II, III, aVF, ST-Strecken-Senkung (0,1 mV) in aVL, V2–V3

Question 4

Answer 4

= inferolateraler Infarkt im Zwischenstadium
- pathologisches Q in II, III, aVF und V4–V6
- Zeichen einer inferolateral Narbe
- negatives T in II, III, aVF, V4–V6 = Zeichen Infarkt-Zwischenstadiums

Question 4

Answer 4

= kompletter Rechtsschenkelblock, linksanteriorer Hemiblock, ventrikuläre ES
- RSB: M-förmiges QRS in V1–V3 + QRS-Komplexes > 0,12 sek
- LAHB: überdrehter Linkstyp, kleine Q-Zacken in I + aVL, S-Persistenz bis V6

Question 5

Answer 5

Vorhofflattern mit 2:1 Überleitung
- Tachykardie mit schmalen QRS-Komplexen
- In I und aVL sind die Vorhofflatterwellen
- Vorhoffrequenz 260/min
- Flatterwellen in II, III und aVF negativ
= zwei Flatterwellen und ein QRS-Komplex (rSr’-Konfiguration in V1–V2)

Question 6

Answer 6

P sinistroatriale, supraapikaler Vorderwandinfarkt im Zwischenstadium
- Doppelgipfelige P in Abl. II mit deutlich negativem Anteil in V1 = P sinistroatriale
- R-Verlust in V1–V2 und die R-Reduktion in V3–V4
- Negative T-Wellen in V1–V4 sprechen für Infarkt im Zwischenstadium (Im Endstadium wäre R-Verlust mit positiven T-Wellen)

Question 7

Answer 7

= P sinistroatriale, AV-Block III°, kompletter Linksschenkelblock
- P & QRS schlagen unabhängig voneinander (totaler AV-Block, keine regelmäßige Überleitung)
- Verbreiterung QRS auf 0,16 s = kompletter Schenkelblock
- Typische M-förmiges QRS in V6 = kompletter Linksschenkelblocks
- P sinistroatriale = doppelgipfelige P-Welle in II, III und aVF; deutlich negativer Anteil der P-Welle in V1

Question 8

Answer 8

= AV-Block I° mit einer PQ-Zeit von 0,24 sek (normal <0,2s)
- Jeder P-Welle folgt ein QRS-Komplex
- langsame R-Progression von V1–V4

Question 9

Answer 9

blockierte atriale Extrasystole
- Komp. Pause nach 3. QRS-Komplex, v.a. in II, aVF und V1

Question 10

Answer 10

linksanteriorer Hemiblock (S-Persistenz, langsame R-Progression, überdr. Linkstyp)
alter supraapikaler Infarkt (R-Verlust in V1–V2 )

Question 11

Answer 11

• linksanteriorer Hemiblock = überdrehter Linkstyp, kleine Q-Zacken in I + aVL, S-Persistenz
• kompletter Rechtsschenkelblock (QRS-Breite > 0,12 sek) + M-Form (rsR’) in V1
• AV-Knoten (AV-Block I°)

Question 12

Answer 12

• Vorhofflimmern
• alter Vorderwandinfarkt mit ST-Strecken-Senkung vom deszendierenden Typ in I, II, aVL, V5–V6
• R-Verlust von V1–V4 als Ausdruck eines ausgedehnten Vorderwandinfarktes

Question 13

Answer 13

• ausgeprägte supraventrikuläre Extrasystolie, atriale Paare, alter lateraler Infarkt
• kleine Q-Zacken in I, aVL, V4–V6 als Zeichen eines alten lateralen Infarktes
• supraventrikuläre Extrasystolen (QRS < 0,12 sek)

Question 14

Sokolow-Index?

Answer 14

Die Summe von S (V1 oder V2) + R (V5 oder V6)
- Erreicht der Sokolow-Lyon-Index einen Wert ≥ 3,5 mV, so ist dies als Zeichen für eine linksventrikuläre Hypertrophie anzusehen.

Question 15

Answer 15

alter inferolateraler Infarkt im Zwischenstadium
- ST-Strecken-Senkungen vom deszendierenden Typ in II, III, aVF, V4–V6
- pathologische Q-Zacken in II, III, aVF, V4–V6

Question 16

Answer 16

überdrehter Linkstyp bei Schrittmacher-Stimulation
- Nachweis von 2 Schrittmacher-Spikes zur Vorhofdepolarisation und zur Kammerdepolarisation
- ST-Strecke wie bei Schenkelblock
- Schrittmacher-EKG mit Zweikammerstimulation („DDD“-Stimulation)

Question 17

Answer 17

Es handelt sich um eine Sinusbradykardie bei sonst unauffälligem EKG. P, PQ-Zeit, QRS-Komplex und QT-Zeit sind völlig normal.

Question 18

Answer 18

• Parasystolie (ektop ventrikulärer Fokus, mit eigenem unabhängigem Rhythmus - haben eine feste Rhythmik)
• P sinistroatriale

Question 19

Answer 19

Elektroden V1 + V3 vertauscht
- In V1–V6 kein R-Zuwachs statt, sondern die R-Amplitude in V3 ist zu klein, die in V1 zu groß

Question 20

Answer 20

Sinustachykardie, ventrikuläre Extrasystole, atriale Parasystolie