EKG

Question 1

Vad blir membranspänningen om bara K+-kanaler är öppna?

Answer 1

-86 mV

Question 2

Membranspänningen bara Na+-kanaler är öppna

Answer 2

+66 mV

Question 3

När är vilomembranspänningen -70 mV?

Answer 3

I vila

Dvs om ca 42 ggr fler K+-kanaler än Na+kanaler är öppna

Question 4

Vilka stimuli kan öppna en kanal?

Answer 4

Mekaniska

Ligander

Temperatur

Elektrisk spänning

Question 5

Hur kan elektrisk spänning öppna en jonkanal?

Answer 5

En positivt laddad spänningssensor i kanalens periferi kan göra kanalen känslig för membranspännig. I vila är spänningssensorn attraherad av insidans negativa spänning och den är stängd

Om insidan är positivt laddad repelleras spänningssensorn till utsidan och drar då med sig porten så att kanalen öppnas

I det öppna läget kan fotbojan inaktivera kanalen

Question 6

Vad innebär depolarisering av en nervcell?

Answer 6

Membranspänningen blir något mer positiv än vilomembranspänningen under en kort period

Den något större strömmen gör förändringen i membranspänning något större

När slutligen den största stimuleringströmmen matas in så “händer något drastiskt”:

Membranspänningen har blivit så pass positiv att några Na+-kanaler öppnas

Dessa släpper in en Na+-ström som gör membranspänningen ännu mer positiv -> fler Na+-kanaler öppnas

Question 7

Vad är Hodgkins cykel?

Answer 7

Cykeln av positiv feedback där membranspänningen blivit tillräckligt positiv för att öppna Na-kanaler, vilket slöpper in en ström av Na+, vilket öppnar ännu fler Na-kanaler osv

Question 8

När sker repolarisering?

Answer 8

Membranspänningen når upp till ca +30 mV

Då börjar Na-kanaler inaktivera och K-kanaler börjar öppna sig

K+ flödar ut ur cellen och membranspänning återgår till vilospänning

Question 9

Varför kan en elektrisk impuls uppstå på ett ställe i hjärtat och sedan ledas vidare?

Answer 9

För att olika delar av hjärtat har olika typer av celler med olika elektriska egenskaper

Question 10

Vad är SA-knutan?

Answer 10

Högst upp på baksidan av höger förmak finns en samling celler som genererar aktionspotentialer spontant; s.k. pacemakerceller

Denna ansamling utgör SA-knutan (sinusknutan)

Question 11

Vad är AV-knutan?

Answer 11

En annan ansamling specialiserade celler

AV-knutan leder den elektrska signalen mkt långsamt varför signalen nästan stannar upp i 0,1 sekunder

Signalen når även övriga delar av de två förmaken

Question 12

Varför når signalen inte de båda kamrarna direkt?

Answer 12

För att det finns en isolerande barriär melan förmaken och kamrarna; Anulus fibrosus

Hiska bunten är en specialiserad muskelbunt genom vilken signalen kan överföras från förmaken till kamrarna

Question 13

Varför förs signalen inte tillbaka till förmaken?

Answer 13

Anulus fibrosus hindrar detta från att ske

Question 14

Varför bestämmer SA-knutan takten, trots att även AV-knutans celler och purkinjeceller kan utlösa aktionspotentialer spontant?

Answer 14

SA-knutan bestämmer takten för att den har högst frekvens

Question 15

Vad händer vid toppen av aktionspotentialen?

Answer 15

Ca-kanalerna stängs

K-kanaler öppnas

Detta gör att K+ flödar ut ur cellen -> repolarisation till ursprungsläget där pacemakerkanaler öppnas och ny cykel kan påbörjas

Question 16

Hur kommer det sig att den elektriska impulsen kan fortledas så fort i hjärtat, trots att hjärtceller bara är ca 0,1 m lång?

Answer 16

Hjärtceller har kanaler som sträcker sig från en cell till nästa

Dessa kanaler binder ihop cellerna elektriskt och hjärtat kan därmed fungera som ett sammanhängande syncytium

Dessa kanaler är gap junctions och byggs upp av proteinet connexin

Cellerna är alltså sammanbundna med elektriska synapser i motsats till kemiska synapser i övriga nervsystemet

Question 17

Hur aktiveras hjärtmuskelceller?

Answer 17

1. Vilospänning -90 mV
2. Impuls anländer -> Hodgkins cykel triggas -> Na+ strömmar in
3. Na-kanaler stängs, snabba K-kanaler öppnas -> K+ strömmar ut -> liten repolarisation
4. K-kanaler stängs, spänningskänsliga Ca-kanaler öppnas
5. Ca2+ in i cell -> kontraktion

Question 18

Var finns pacemakerceller?

Answer 18

SA-nod

AV-nod

Hiska bunten/purkinjefibrer