Efectos Varios de Anestésicos

Question 1

Hipertermia Maligna

Answer 1

• SCh

- Halotano

Question 2

Aumento PIC

Answer 2

• SCh

- Ketamina

Question 3

Aumento de POI

Answer 3

-SCh

Question 4

Metabolismo por Seudocolinesterasa

Answer 4

SCh y Mivacurio

Question 5

Histamina

Answer 5

meperidina, morfina y codeína

Question 6

Caonografía

Answer 6

1. Exceptuando la visualización mediante broncoscopia, la detección de CO2 exhalado es el mejor
   método para verificar la colocación del tubo endotraqueal (TET).
2. En ausencia de alteraciones en la ventilación-perfusión, el ETCO2 se aproxima burdamente a la
   PaCO2.
3. El análisis de la capnografía proporciona evidencia para diagnosticar muchos estados clínicos,
   como la disminución del gasto cardíaco; alteraciones en la actividad metabólica; enfermedad pulmonar
   aguda y crónica; y mal funcionamiento del ventilador, el circuito y el tubo endotraqueal

Question 7

Hipertermia Maligna

Answer 7

es una miopatía caracterizada por un aumento descontrolado
del metabolismo del músculo esquelético tras la exposición a un agente desencadenante. Los
pacientes con HM tienen una liberación descontrolada de calcio del retículo sarcoplásmico debido
a una isoforma alterada del receptor de la ryanodina (RyR1), una proteína esencial para
la liberación de calcio durante el acoplamiento normal excitación-contracción.

El hipermetabolismo del músculo esquelético provoca hidrólisis del trifosfato de adenosina (ATP),
glucólisis, glucogenólisis, desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, incremento del consumo
de oxígeno y de la producción de calor. El primer síntoma puede ser taquicardia inexplicable. El signo
patognomónico de la HM es un aumento inexplicable del CO2 teleespiratorio. Los pacientes pueden
mostrar rigidez peculiar, incluso después de que se les haya administrado relajantes no despolarizantes.
Si no se tratan, los pacientes desarrollan numerosos trastornos metabólicos, incluyendo
acidosis metabólica grave, acidosis respiratoria, hipoxemia, hipertermia, rabdomiólisis, hiperpotasemia,
hipercalcemia, hiperfosfatemia, elevaciones en la creatincinasa, mioglobinuria, insuficiencia
renal aguda, arritmias cardíacas y coagulación intravascular diseminada.

Es interesante destacar que, aunque la enfermedad
se denomina HM, el aumento de temperatura es una manifestación relativamente tardía.