Edema Flashcards
¿Qué es el edema?
Aumento de volumen palpable de los tejidos que se produce por la expansión del líquido intersticial a expensas del volumen intravascular
¿Cuáles son los mecanismos compensatorios que reducen o evitan la aparición de edema?
Baja distensibilidad del intersticio cuando la presión es negativa
Aumento del drenaje linfático
Reducción de proteínas en el líquido intersticial
¿Cómo puede clasificarse al edema?
Como unilateral y bilateral
¿Cuáles son los mecanismos productores de edema?
Aumento de la presión hidrostática venosa
Disminución de la presión oncótica plasmática
Aumento de la permeabilidad capilar
Obstrucción linfática
Causas del aumento de la presión hidrostática venosa
IC
Obstrucción venosa
Cirrosis hepática
Embarazo
Insuficiencia renal
Causas de la disminución de la presión oncótica en el plasma
Sx nefrótico
Insuficiencia hepática
Sx de mala absorción
Hipercatabolismo intenso
Mecanismos generales de retención de sodio y agua (causantes de edema generalizado)
Puede ser primaria: enfermedad renal o secundaria por la reducción del gasto cardíaco o disminución de las resistencias periféricas
¿Qué mecanismo se activa ante una hipovolemia arterial efectiva?
Retención hidrosalina secundaria
(como ocurre en insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática y sx nefrótico)
Causas de edema localizado/unilateral
Venosas: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
Inflamatorias/infecciosas: CELULITIS
Músculo esqueléticas
Inmovilidad: hemiplejía, neuropatías
Origen linfático: linfedema primario
Otras: quemaduras, enfermedad de Graves
Causas de edema generalizado/ bilateral
Insuficiencia cardíaca
Cor pulmonale
Sx nefrótico
Cirrosis hepática
Insuficiencia venosa crónica
Paraplejía
Endocrino metabólicas: obesidad, embarazo
Hipoproteinemia
Fármacos
Fármacos asociados a edema
AINES: celecoxib, ibuprofeno
Antihipertensivos: dihidropiridínicos, amlodipino, nifedipino
Hormonas: glucocorticoides
DM: pioglitazona
Antidepresivos: IMAO, triciclicos
Hace referencia a la acumulación de un líquido rico en proteínas en el intersticio por disfunción de la circulación linfática
LINFEDEMA
Características del linfedema
Edema blanco con fóvea que puede progresar a un edema sin fóvea y crecimiento irreversible de la extremidad
Finaliza con elefantiasis: presencia de fibrosis, obstrucción de vasos linfáticos y celulitis a repetición
Forma primaria de linfedema
Anomalías en el desarrollo del sistema linfático
Forma secundaria del linfedema
Historia de linfadenectomía inguinal o pélvica, o radioterapia, filariasis
Zonas con mayor compromiso en el linfedema
Miembros inferiores
Tratamiento del linfedema
Vendajes de compresión
Masajes
Bombeo neumático secuencial
Hace referencia al depósito anormal de tejido adiposo desproporcionado en miembros inferiores
LIPEDEMA
Características del lipedema
Suele ser familiar
Más frecuente en mujeres al inicio de la pubertad
Bilateral
DOLOROSO A LA PALPACIÓN
No se hunde con la presión
Respeta pies y tobillos
Tx del lipedema
Liposucción selectiva
¿A qué se encuentra asociado el lipedema?
Lipodistrofia glútea y obesidad
Edema asociado al uso de diuréticos y laxantes
Edema idiopatico
Características del edema idiopático
El edema es facial, se ubica en manos, tronco y extremidades
¿Con qué tipo de edema se debe diferenciar la preeclampsia, que cursa con hipertensión arterial y proteinuria?
Con edema idiopático
