ED4 Flashcards
Criterios de prediabetes
- Alteración de la glucemia en ayunas o glucemia al azar alterada: 100-125 md/dl
- Intolerancia a los hidratos de carbono: 140-199 md/dl
- HbA1c: 5,7-6,4 %
Criterios de DM
- Glucemia en ayunas > o = 126mg/dl
- Glucemia al azar 200 mg/dl con sintomatología cardinal
- Glucemia > o = a 200 después de 2h de carga oral de glucosa
- Hb1Ac > o = 6,5%
Síntomas cardinales de la diabetes
Polifagia
Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso
Criterio que no requiere confirmación Dx para DM
Glucemia al azar 200 mg/dl con sintomatología cardinal
Indicación de screening de DM
Edad > o = 45 años IMC >25 + fact de riesgo: • Historia familiar de primer grado • Etnia de riego • HC DM gestacional o macrosomia • Prediabetes • HTA o dislipidemia • SOPQ • Obesidad • Acantosis nigricans (indica insulino resistencia)
Fisiopatología de DM tipo 1
Destrucción autoimnune
Auto Ac contra cel B pancreática
AC antiGAD, anti IA2
Niveles de péptido C en DM 1
Niveles disminuido
Complicación aguda de DM1
Cetoacidosis diabética
Herencia de DM 2
herencia poligénica (no HLA)
Diabetes tipo MODY, herencia?
Herencia autosómica dominante
Mutación de un solo gen (monogen)
Tratamiento de DM tipo MODY
Sulfonilureas
Características de DM MODY 2
Mutación en el gen glucokinasa (GCK) que reconoce el nivel de glucemia para soltar insulina
Cursa asintomática
MODY más frecuente en el adulto?
MODY tipo 3
Características de DM MODY 3
DM familiar de inicio juvenil, de peor evolución con complicación micro y macrovascular
DM + poliquistocis renal
MODY tipo 5
Contraindicación de insulina
Hipopotasemia
Indicaciones para uso de HCO3 en cetoacidosis diabética
- si pH < 6,9
- HCO3 < 5 mEq/l
- Hiperpotasemia con compromiso vital
- fallo cardiaco
- depresión respiratoria
DM inducida por fármacos?
acido nicotínico interferon inhib de proteasa Tacrolimus pentamidina glucocorticoides vacor hormonas tiroideas diazóxido agonistas beta adrenergicos tiazidas
endocrinopatias r/c DM
acromegalia cushing glucagonoma feocromocitoma hipertiroidismo somatostatinoma aldosteronoma
Sd genéticos r/c DM
Down Klinefelter Tuner Wolfram Prader Willi Ataxia de Friedrich Corea de Huntington Distrofia miotónica Porfiria Sd de Laurence Moon Biedl
Dx diferencial de microadenoma?
Incidentaloma hipofisario
Microprolactinoma
Acromegalia/gigantismo
Enfermedad de Cushing
Dx diferencial de macroadenoma
Macroprolactinoma
Macroadenoma bloqueante de la dopamina
Efecto Hook
P/c que tras su embarazo y posparto presenta un hipopituitarismo progresivo que cursa con diabetes insípida, pensar en?
Hipofisis linfocítica
Tto de Hipofisis linfocítica?
Corticoides
