ED1 Flashcards
Causas más frecuentes de hipotiroidismo congénito permanente
Disgenesias tiroideas como el tiroides sublingual, agenesia de tiroides o tiroides ectópico
En los pacientes con hemocromatosis, la causa más frecuente de hipogonadismo es?
Depósito de hierro en la hipófisis, produciendo un déficit en la secreción de gonadotropinas y un hipogonadismo hipogonadotropo
Cuál es la causa congénita más frecuente de hipogonadismo hipergonadotropo en el varón con disminución del volumen testicular con fibrosis de los túbulos seminíferos e infertilidad?
Síndrome de Klinefelter
Qué deficit enzimático produce leve virilización en mujeres y ausencia de virilización en hombres?
deficit de 3 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa
Hormona más frecuente de ausencia en hipopituitarismo crónico?
- GH
- ACTH
- PRL
- LH y FSH
- TSH
Hipotroidismo primario se acompaña de hiperprolactinemia?
SI
Dopamina qué inhibe?
PRL, TSH y Aldosterona
Glucocorticoide y hormona tiroidea qué inhibe?
PRL
De donde se deriva el tiroides y células parafoliculares o células C?
Tiroides de tejido endodérmico
Célula parafolicular de la cresta neural
P/c con bocio, hipotiroidismo y sordera neurosensorial, pensar en?
Sd de Pendred (Herencia AR)
Somatostatina, glucocorticoide y dopamina qué inhiben?
TSH
Estrógenos qué aumentan?
TRH
Fármacos que ayudan a disminuir la conversión de T4 a T3 son?
Propranolol, amiodarona, glucocorticoides, propiltiouracilo, contrastes yodados
Situaciones que disminuye la conversión de T4 a T3 son?
- Traumatismos o enf grave
- Feto y neonato prematuro
- Ayuno y desnutrición
- Enfermedad sistémica grave, traumatismo o posoperatorio
Qué electrolitos modifica la aldosterona?
Aumenta Na y disminuye K
Qué hormonas modifica el aumento de cortisol?
Inhiben la ADH
Estimula PAN que a su vez inhibe la aldosterona
En qué situaciones aumenta el ACTH y cortisol?
- Estrés físico (trauma, Cx) o psíquico (ansiedad, depresión), hipoglucemia y fiebre.
- Inhiben liberación de insulina, estimula gluconeogénesis y glucogenogénesis a nivel hepático.
- ↑ eliminación de nitrógeno.
- Estimula la lipólisis
- Antiinflamatoria, altera inmunidad celular (↓ linfocitos T) y humoral, y suprime la fiebre.
- Produce leucocitosis con neutrofilia y eosinopenia.
Hormona responsable del cese de crecimiento en varones y mujeres?
Estrógenos
Funciones de la progesterona
- Favorece CB secretores en trompas y endometrio para implantación y estimula desarrollo de lobulillos y alvéolos de glándula mamaria
- ↑ Tº corporal y estimula la respiración.
- Relaja músc liso y ↑ espesor de tapón de moco cervical
La mutación de enzima glucocinasa que produce?
MODY 2
Si aparece vello púbico y/o axilar en niñas antes de 8 años, y niños antes 9. NO hay telarquia ni crecimiento testicular, pensar en?
Pubarquia prematura aislada
Causas de Diabetes insípida nefrogénica?
Hipercalcemia Admon de litio HipoK Enfermedad tubulointerticial renal Fcos: foscarnet, metoxifluorano, cidofovir, anfotericina B, ofloxacino, orlistat
Tratamiento de DI
Pérdida de agua y preparados hormonales para DIC
Restricción sal, tiazidas, AINE, restricción hídrica en DIN
Clínica compresiva de tumor hipofisario?
Diplopia, Ptosis palpebral, dolor ocular
Defecto campimétrico
Parálisis oculomotoras por afectación III par
Tratamiento de macroprolactinoma?
Agonistas de la dopamina de primera elección
Clásico: bromocriptina
Moderno: Quinagolida o cabergolina
Trastornos sistémicos r/c hiperprolactinemia?
Insuficiencia renal crónica
cirrosis
hipotiroidismo
crisis comiciales
Fármacos r/c hiperprolactinemia
AP de primer G: Clorpromazina, haloperidol, flufenazina AP segunda G: risperidona, ziprasidona, olanzapina, asenapina ADT: amitriptilina, clomipramina ISRS Metoclopramida, Domperidona AntiHTA: Metildopa, Verapamilo Metadona, morfina Estrógenos y antiandrógenos
Proliferación más frecuente del tejido glandular mamario en el varón adolescente?
Ginecomastia puberal.
Suele resolverse sin tratamiento en 6-24 meses. Es raro que persista más allá de los 17 años.
P/c con cefalea de inicio rápido, vómitos, alteraciones visuales, oftalmoplejía y disminución del nivel de conciencia, pensar en?
Apoplejía hipofisaria
Característica histológica del tiroiditis de Hashimoto
Infiltración linfocitaria difusa
Células epiteliales con alteraciones oxífilas
Tiroiditis de Hashimoto se asocia a otras enfermedades como?
Anemia perniciosa
Sd Sjögre
Lupus
Insuficiencia suprarenal
Diagnóstico bioquímico de insulinoma?
Insulina, proinsulina y Peptido C elevado
Glucemia disminuida
Qué produce el Sd de realimentación?
Insuficiencia cardiorespiratoria
Alteraciones neurológicas
Fallo multiorgánico con muerte por edema agudo de pulmón
Déficit de electrolitos
Alteraciones electrolíticas del Sd de realimentación?
Hipofosfatemia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
La absorción intestinal de glucosa de la dieta ocurre principalmente mediante?
Cotransportador Na+/Glucosa (SGLT-1).
La captación contínua de glucosa, independientemente del ciclo ayuno post prandial, independientemente de las cifras de glicemia. depende de?
GLUT1 de eritrocitos
GLUT3 de neuronas
La captación de glucosa por el músculo que dispone de mecanismos independientes a la INS para aumentar su expresión en las membranas celulares (sarcolema), como por ejemplo, durante el ejercicio físico, se da por?
GLUT4 (tmb en tejido adiposo)
Transportador capaz de sensar la glicemia del organismo y por ende estimular o inhibir la secreción de INS?
GLUT2 en hígado y páncreas
En páncreas sensa la glicemia del organismo y por ende estimular o inhibir la secreción de INS.
En hígado controla la glicemia del organismo. En ayunas, saca glucosa a la sangre y después de comer capta el exceso de glucosa y lo almacena como glucógeno.
La reabsorción de glucosa a nivel tubular se da por el transportador?
CoTransportador Na+Glucosa (SGLT2)
La absorción y captación de fructosa procedente de la dieta se da por el transportador?
GLUT5 en el intestino
Mialgias, fiebre, palpitaciones, nerviosismo y dolor en el cuello, VSG elevada, T3 y T4 elevados y TSH bajos, autoanticuerpos negativos, pensar en?
Tiroiditis subaguda de De Quervain
Tto de tiroiditis subaguda de De Quervain?
AINE
Corticoides
Betabloqueantes
Que tiroiditis tienen gammagrafía hipocaptante?
Tiroiditis subaguda o Quervain Tiroiditis linfocitaria Fenómeno de Joe Basedow Tirotoxicosis facticia Struma ovari
Que tiroiditis tienen gammagrafía hipercaptante?
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular ghiperfuncionante
Adenoma autónomo hiperfucionante
Coriocarcioma
Dolor, calor, rubor y tumefacción en cuello anterior + síntomas de infección + leucocitosis desviación a IZQ, Dx y tto?
Tiroiditis aguda o bacteriana y tto es drenaje + ATB
Bocio no doloroso + hipertiroidismo + VSG normal + captación nula en gammagrafía + títulos bajos de antiperoxidasa, pensar en y tto
Linfocitaria transitoria y tto Levotiroxina y betabloqueantes
Bocio no doloroso + hipotiroidismo (a veces hipertiroidismo inicial autolimitado (hashitoxicosis) + altos títulos de antiperoxidasa, Dx y tto?
Linfocitaria crónica y tto tiroxina
Mujer con clínica de hipertiroidismo, TSH baja, TSI positivo, gammagrafía hipercaptante, pensar en?
Enfermedad de Graves Basedow
Causas de gammagrafía hipercaptante global?
Enf. Graves Basedow
Coriocarcinoma
Mola hidatiforme
Hipertiroidismo central (TSHoma) T3-4 alto, subunidad alfa aumentada
Resistencia a hormona tiroidea: TSH alto o normal, subunidad alfa normal
Mujer joven con bocio difuso + oftalmopatía + mixedema pretibial (piel de naranja) + TSI (+) y TPO (+) pensar en?
Enfermedad de Graves Basedow
