Eczemas

Question 1

Quais são os possíveis sintomas de eritema?

Answer 1

Edema, eritema, pápulas, vesículas, secreção, crostas, descamação, liquenificação, prurido constante (intensidades variáveis)

Question 2

Quais são os 3 possíveis tipos de eczema no que se refere a agudização?

Answer 2

Agudo, subagudo e crônico

Question 3

Quais são os sintomas de um eczema agudo?

Answer 3

Eritema, edema, vesiculação e secreção

Question 4

Quais são os sintomas de um eczema subagudo?

Answer 4

Sinais agudos de ressecamento (crostas)

Question 5

Quais são os sintomas de um eczema crônico?

Answer 5

Ressecamento + liquenificação

Question 6

Quais são os possíveis tipos de eczema (etiologia)?

Answer 6

1 Eczema de contato (irritante primário ou alergia)
2 Eczema disidrósico (disidrose)
3 Eczema numular
4 Eczema astestosico
5 Eczema de estase
6 Eczema atópico

Question 7

Qual é a etiopatogenia do eczema de contato?

Answer 7

1 Eczema de contato por irritante primário
2 Eczema alérgico de contato
3 Eczema de contato fototóxico
4 Eczema de contato fotoalérgico

Question 8

Em quais condições se dá um eczema de contato por irritante primário?

Answer 8

1 Não há fenômenos imunológicos (alérgicos)
2 Substâncias químicas ou outros agentes físicos (irritação aguda ou crônica)
3 Irritantes fracos: efeito cumulativo
4 Irritantes fortes: exposição breve

Question 9

Quais os fatores predisponentes do eczema de contato?

Answer 9

1 Pele clara
2 Atopia
3 Temperatura baixa e umidade baixa
4 Oclusão
5 Irritação mecânica

Question 10

Qual a etiologia do eczema de contato por irritante primário?

Answer 10

1 Abrasivos
2 Agentes de limpeza
3 Agentes oxidantes (hipoclorito Na)
4 Agentes redutores (fenóis, aldeídos)
5 Plantas (fitofotodermatose)
6 Enzimas e secreções animais
7 Pó, poeira, estrume

Question 11

Qual é a patogenia do eczema de contato por irritante primário?

Answer 11

1 Perda da integridade da pele, reparação e defesa da pele com resposta inflamatória
2 Geralmente apenas no local do contato
3 Irritantes fracos: exposição prolongada

Question 12

O que se observa no exame dermatológico de um paciente com eczema de contato por irritante primário?

Answer 12

1 Ressecamento (xerose), eritema, descamação, vesiculação, liquenificação
2 Alterações secundárias: infecção secundária por Staphylococos aureus (impetiginização), escoriações, hipo ou hiperpigmentação, cicatrizes

Question 13

Quais são as características da dermatite da área das fraldas?

Answer 13

1 Incidência: mais comum no 1º e 2º mês de vida
2 Fricção e maceração: enzimas lipolíticas e proteolíticas locais
3 Alterações locais (Cândida albicans)

Question 14

Qual exame laboratorial é realizado quando o paciente apresenta eczema de contato?

Answer 14

Microbiologia: para excluir infecção secundária
Obs: teste de contato, geralmente, não é necessário

Question 15

Como se dá a reação imunológica do eczema de contato alérgico?

Answer 15

1 Reação imunológica do tipo IV
2 Alérgeno - produção de linfócitos T - citocinas - eczema
3 Em indivíduos previamente sensibilizados - pele adjacente - disseminação (lesões generalizadas)

Question 16

Como se comporta o eczema de contato alérgico?

Answer 16

1 Localização: início no local da exposição, mas se espalha pela periferia
2 Evolução: mais lenta que a dermatite de contato por irritante primário
3 Agente etiológico: geralmente concentrações muito baixas são suficientes
4 Exacerbações a cada nova exposição

Question 17

Qual a relevância das dermatoses ocupacionais e quais as principais partes do corpo acometidas?

Answer 17

Dermatoses ocupacionais representam uma parcela considerável das doenças profissionais e acometem, principalmente, mãos, braços, antebraços, pescoço, face e pernas

Question 18

Quais são os alérgenos mais comuns no eczema de contato alérgico?

Answer 18

1 Neomicina (cremes)
2 Sulfato de níquel (metais, joias)
3 Tiuram ( borracha)
4 Bálsamo do Peru (medicamentos tópicos)
5 Etilenodiamida (tintas)
6 Timerosal (conservantes)
7 Sulfato de cobalto (cimentos, cosméticos)

Question 19

Quais são as características do eczema de contato fototóxico?

Answer 19

1 Como na dermatite de contato por irritante primário, não existem fenômenos imunológicos
2 Substâncias se transformam em elementos fototóxicos pela radiação UVA - reação eczematosa
3 Fitofotodermatose: Contato com plantas fotossensibilizantes + exposição solar

Question 20

Quais são os principais causadores de fitofotodermatoses?

Answer 20

1 Rutáceas (laranja, limão Taiti, mexerica, Arruda)
2 Fabáceas (leguminosas): Cenoura, aipo, salsinha, coentro, erva doce)
3 Moráceas (figueira)

Question 21

Qual é o exame realizado para o diagnóstico de eczema de contato alérgico?

Answer 21

Teste de contato (bateria padrão)
1 Método mais eficiente para confirmação diagnóstica
2 Identificação de substâncias alergênicas
3 Aplicar na fase inativa
4 Substâncias (30) em veículo e concentrações padronizadas

Question 22

O que é eritrodermia esfoliativa?

Answer 22

Erupção universal eritematoescamosa com edema e prurido, de etiopatogenia variada. Mais comum no homem adulto, representa 1% das dermatoses

Question 23

Qual a clínica da eritrodermia esfoliativa?

Answer 23

Eritema, edema e descamação em mais de 85% da superfície corporal, febre, alterações hidro-eletrolíticas, linfoadenopatia, comprometimento dos fâneros

Question 24

Quais são as peças possíveis causas da eritrodermia esfoliativa?

Answer 24

Psoríase, farmacodermia, eczemas, pênfigo foliáceo, linfoma

Question 25

Quais são as possíveis causas de eczema disidrósico?

Answer 25

1 Dermatite de contato (irritante primário e alérgica)
2 Ide (hipersensibilidade à Tinea pedis)
3 Dermatite atópica
4 Farmacodermia

Question 26

Quais são as características de um eczema numular?

Answer 26

1 Placas numulares (formato de moeda) formadas por vesículas pequenas, agrupadas sobre base eritematosa
2 Prurido intenso
3 Pico: adultos jovens e idosos
4 Mais comum no inverno, em membros inferiores e tronco

Question 27

Quais são as características de um eczema astestosico?

Answer 27

1 Mais comum em idosos e no inverno
2 Pernas, braços, mãos, dorso (locais mais acometidos)
3 Pele fissurada, seca, com descamação discreta (craquelê)
4 Prurido incessante e liquenificação

Question 28

Como se dá um eczema de estase?

Answer 28

O paciente tem varizes - a perna fica com pontos marrons - eczema - úlcera