ECO DOPPLER MMII Flashcards
Como é a sequência do exame do Doppler dos MMII ?
Modo B com transdutor transverso proximal > distal
Color Doppler > análise espectral com transdutor transverso
Doppler com transdutor longitudinal proximal > distal
O que há de alteração normal no Doppler arterial dos MMII ?
O VPS começa elevado nas ilíacas e vai diminuindo até a artéria poplitea !
E o que deve acontecer no VPS da poplitea para baixo, no exame normal ?
MANTÉM CONSTANTE
Qual outra variação normal pode acontecer no Doppler arterial do MMII ?
Ausência do terceiro componente da onda espectral ( fluxo bifásico )
Ou
O segundo componente positivo não existe !
Se no Doppler arterial do MMII não houver onda negativa, é alteração patológica ?
Não, pode ser normal.
Isso pode acontecer no membro normal dilatado ( infecção e pos exercício)
Como avaliamos estenose 50 a 99% na artéria dos MMII ?
ocorre aumento do VPS > 100% em relação a artéria do membro contralateral
Morfologia da onda intra e pos estenotica: Monofásica
Como é a avaliação de oclusão no Doppler arterial dos MMII ?
Sem fluxo no local da lesão
Fluxo pos oclusão com forma monofásica ( devido a enchimento por colaterais - tardus pavus)
Segundo o tratado endovascular do Lobato, uma onda com duas fases em idosos sem estenose e classificada como o que ?
Trifásica, pq nos idosos as artérias perdem a capacidade elástica pelo envelhecimento
Como é o fluxo trifásico ?
Tem uma onda positiva, uma negativa e outra que se torna positiva e retorna para base
Como é a onda bifásica ?
E uma onda positiva que volta pra linha de base ( não fica negativa) e positiva de novo
Esse vaso tem vasodilatação
Ou
Componente Reverso ( após o pico sistólico o componente diastólico e mais lento) pq está reenchendo colaterais .
O que é uma onda monofásica ?
Tem uma fase positiva que atinge o pico sistólico e vai reduzindo muito lentamente até subir de novo ao pico sistólico !!!
E o fluxo pos estenotico
Como é o fluxo monofásico nas estenoses muito graves ( > 80 a 90%) ?
E fluxo com aceleração ( subida da onda ) lenta e desaceleração ( descida da onda ) ambas muito lentas!
Isso é tardus e pavus !
Como é o fluxo monofásico nas estenoses multisegmentarares graves ?
Tem aspecto de onda apiculada com VPS baixo e a onda não chega a linha de base, pq o leito distal não reenche!
O sangue não consegue escoar direito devido às várias estenoses
O que é o fluxo reverso no Doppler ?
E a artéria com fluxo com sentido revertido para reencher as colaterais
Há oclusão do fluxo reverso para baixo!
E uma onda invertida, abaixo da linha de base !!!!
Como é o Doppler de TVP aguda ?
Compressibilidade ausente ( o trombo preenche toda a luz) ou parcial; o trombo preenche parte da luz ( maior acurácia)
Material ecogenico dentro do vaso
Distensão e aumento do diâmetro da veia
Ausência de fluxo na oclusão total
Fluxo na periferia do vaso
Perda da fasicidade com a respiração
Sem aumento do fluxo pela compressão distal
