ECO DOPPLER - CAROTIDAS Flashcards
Como é o posicionamento para Doppler de carótida ?
Decúbito dorsal com o rosto virado contra lateral
Qual é s sequência de padronização de imagem para o Doppler carotídeo/vertebral ?
Inicia no modo B com transitória transversal
Varredura de proximal para distal ( pq avalia placa, parede da artéria, disposição da bifurcação )
Modo espectral com transfutor transversal do color de próximal para distal
Modo longitudinal proximal para distal
Qual a primeira parte do exame de carótida ?
Análise anatômica ( avalia estenose carotidea ) modo B
Como podemos avaliar estenose de carótida ?
Pelo estudo ECST ou NASCET
Como é a análise ECST de estenose carotidea ?
Corte transversal no local de maior obstrução da estenose:
- valor do diâmetro da luz pervia/ valor do diâmetro máximo da artéria naquele ponto x 100
Como é a avaliação do estudo nascet para estenose carotidea ?
No corte transversal no local de maior obstrução de estenose:
Valor do diâmetro da luz neste ponto / valor do diâmetro da artéria carótida interna mais distal normal x 100
Como o diâmetro do local de maior estenose comparada entre locais diferentes podem causar valores de estenoses diferentes?
Sim
Qual é a correspondência de valores do nascet em relação ao ECST ?
Nascet: 50 a 70% corresponde a 75 a 85% respectivamente ao ECST
Na análise espectral com o color Doppler o que avaliamos ?
No ponto de maior estenose identificamos pelo color e colocamos a agulha para avaliarmos o modo espectral
Qual é o parâmetro na análise espectral de maior confiança ( acurácia) para avaliar o grau de estenose ?
VPS ( velocidade de pico sistólico)
< 140 cm/s : estenose menor que 50%
> 230 cm/s : estenose > 70%
O que fazer se houver divergência entre os parâmetros do modo B e o Espectral ?
Avalia:
Relação da velocidade de pico sistólico entre ACI/ ACC
Relação entre a velocidade diastólica final
Se houver divergência como é as relações no vps e vdf ?
VPS ACI/ACC - VDF - Estenose
< 2 < 40 cm/s. < 50%
2 a 3.1. 40 a 69. 50 a 59
3.2 a 4. 70 a 100. 60 a 69
>4. > 100. > 70
Após avaliar a estenose, o que avaliamos na artéria carótida pelo Doppler ?
Morfologia da placa de aterosclerose
O que avaliamos na morfologia da placa de aterosclerose ?
Ecogenicidade pela escala de gray- weale mortificada por geroulakos. ( escala de cinza/branco)
Textura
Superfície ( região de contato da placa com o sangue)
Como é a escala de gray-weale de ecogenicidade da placa?
Tipo I: ecolucente ( Mais preto, hipoecoica)
Tipo II: predominantemente ecolucente ( uma parte branca e uma parte escura na maioria)
Tipo III: predominantemente branco ( uma parte preta e outra branca na maioria)
Tipo IV: hiperecogenica ( muito branca)
Tipo V: calcificada
