ECO DOPPLER : Conceitos Flashcards

1
Q

O que é ultrassom ?

A

São ondas mecânicas que são transmitidas em meios líquidos e sólidos; captadas e transformadas em informações

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2
Q

O que a onda tem de característica ?

A

Frequência e amplitude

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3
Q

O ouvido detecta onda mecânica de 20 a 20 mil Hertz. O ultrassom são ondas mecânicas de quanto ?

A

> 20 000 Hertz ou > 20 megahertz

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4
Q

O que faz o transdutor do usg ?

A

Cristais q transformam energia elétrica em ondas mecânicas

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5
Q

Quais os transdutores mais usados ?

A

Linear

Convexo

Setorial

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6
Q

Quando usa o transdutor linear ?

A

Tem melhor qualidade ( pq trabalha com frequências altas)

Imagem retangular ( pq os cristais estão dispostos em linha)

Vasos superficiais ( pq os cristais estão dispostos em linhas não penetram muito os tecidos )

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7
Q

Quando usa o transdutor convexo ?

A

Os cristais estão dispostos em outra forma no transdutor

A imagem penetra mais os tecidos com menores ondas ( vasos mais profundos e tortuosos)

A imagem e trapezoidal

Penetra mais porém perde qualidade

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8
Q

Quando usamos o transdutor setorial ?

A

Tem cristais dispostos paralelo

Avalia bem movimentos cardíacos ( pq capta estruturas em movimento)

Imagem piramidal

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9
Q

O que define frequência de onda alta ?

A

7 a 13 mega Hertz ( usados para estudo de vários superficiais )

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10
Q

O que define frequência intermediária ?

A

4 a 6 mega Hertz ( para estruturas superficiais porém obesos e com edema)

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11
Q

O que define ondas com frequência baixa ?

A

2 a 3 mega Hertz ( vasos profundos e abdominais )

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12
Q

Como chama o evento de saída de onda perpendicular do transdutor chega às tecidos e retorna perpendicular ao transdutor ?

A

Reflexão

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13
Q

Como chama o evento em que o feixe sai perpendicular do transdutor chega ao tecido e não retorna de forma perpendicular ?

A

Difração, as ondas não retornam todas ao transdutor e isso deixa a imagem menos nítida

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14
Q

Como chama o evento de saída de onda perpendicular do transdutor chega ao tecido e retorna perpendicular ao transdutor porém Fraco ?

A

Atenuação ( estruturas densas e gases )

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15
Q

Como chama o evento em que o feixe sai perpendicular do transdutor chega ao tecido, parte retorna perpendicular ao transdutor e parte se perde no tecido ?

A

Refração ( ocorre em tecidos com diferentes densidade)

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16
Q

Como é a forma de imagem do us mais usada ?

A

Modo B

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17
Q

O que é modo B ?

A

E uma forma de imagem cinza que pode variar devido a escala de cinza

Os tipos de tecidos formam tons diferentes de cinza e cria uma imagem bidimensional

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18
Q

No modo b o que resolução axial ?

A

E a capacidade de diferenciar dois pontos no plano vertical

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19
Q

No modo b o que é s resolução lateral ?

A

E a capacidade de diferenciar dois pontos no plano lateral

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20
Q

O que é zona focal no modo b ?

A

E a capacidade máxima de processamento da imagem em um determinado ponto

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21
Q

O que é a escala dinâmica de cinza ?

A

E a escala que o processador usa para captar diferentes tons de cinza e criar imagens bidimensionais diferentes

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22
Q

Quando colocamos no modo vascular o que a escala dinâmica de cinza procura diferenciar ?

A

Pelos diferentes tons de cinza, prioriza definir os tecidos próximo aos vasos

Visualiza os realces das bordas

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23
Q

O que é a propriedade chamada Harmônica no us ?

A

Na transição do meio sólido para o meio líquido a onda sofre interferência nas bordas do meio líquido

Qdo vc aperta o botão da harmônica as bordas ficam mais nítidas e o processador retira essas ondas harmônicas que deixaria a transição sólido líquida mais borrada

24
Q

Em qual profundidade as ondas harmônicas atrapalham o exame do us ?

A

De 4 a 8 cm de profundidade

< 4 cm e superficial e não atrapalha pq as ondas são muito potentes
> 8 cm e muito profundo e não faz diferença ligar o botão

25
Q

O que são artefatos ?

A

São áreas de ilusão, causados por erro de insonacao ou regulagem do aparelho

26
Q

O que é reverberação ?

A

E um artefato que ocorre em estruturas altamente reflexivas

27
Q

O que é sombra acústica ?

A

E uma sombra que se projeta após o feixe colidir em estruturas muito calcificadas

28
Q

O que fazer se houver sombra acústica posterior ?

A

Mudar a insonacao do transdutor

29
Q

O que é o reforço acústico posterior ?

A

Quando aumenta muito o ganho do aparelho

30
Q

O que é o efeito Doppler ?

A

Qdo vc insona uma estrutura com alta velocidade

31
Q

Como ocorre o efeito Doppler positivo ?

A

A frequência da resposta da onda sonora quando a velocidade está aumentando em direção agente vai ficando cada vez mais rápido

O aparelho interpreta como Positivo

O feixe bate nas hemácias e volta rápido ( e o que chega ao probe )

32
Q

Como ocorre o efeito Doppler negativo ?

A

Já qdo vc insona e o feixe demora mais pra retornar, o feixe bate nas hemácias e demora mais pra chegar.

A frequência de onda vai ficando cada vez mais reduzida ( e o que afasta do probe)

33
Q

Sempre o azul e negativo e o vermelho e positivo ?

A

Não, depende da escala de legenda que vc coloca

Por convenção: vermelho e positivo e azul e negativo

34
Q

Pq no efeito color Doppler o aparelho processa dentro de uma caixa ?

A

Para ter melhor processamento daquele ponto

35
Q

O que é importante na caixa do efeito Doppler ?

A

Ajustar o tamanho

Ajustar o ângulo

36
Q

O que é o ângulo no efeito Doppler ?

A

E a posição que retorna mais ou menos onda sonora em relação a estrutura

Quanto maior o ângulo menor e o efeito Doppler, mais fraco e o sinal

37
Q

Qual é o ângulo ideal no efeito Doppler para obter sinal sonoro mais forte ?

A

Menor ou igual a 60 graus

38
Q

Qual é o problema de reduzir o ângulo no efeito Doppler ?

A

E o difícil posicionamento do probe.

Por isso por convenção 60 graus e o ângulo usado

39
Q

O que é a análise espectral do Doppler ?

A

O aparelho pega a variação de sinais sonoros e transforma em ondas

40
Q

Como faz a análise espectral do color Doppler ?

A

Dentro da caixa do color Doppler vc usa o cursor, a agulha, dentro do vaso e paralelo ao fluxo

41
Q

Como é a onda de um vaso normal no color Doppler ?

A

Trifásica ou multifasica

42
Q

Quais são as fases do fluxo trifásico ? 3

A

1- sístole ventricular, cresce até o pico, limite da velocidade. Positivo.
O limite da da velocidade e o VPS ( velocidade do pico sistólico)

  1. E a diástole ( inicia após o fechamento da válvula aortica ate o ponto mínimo negativo).
  2. E um componente variável, pq depende da retração elástica após a diástole e da resistência vascular periferica que gera um outro pico positivo.
    O final da onda 3 onda e o pico diastólica final
43
Q

Quais são os artefatos que podem acontecer no color Doppler e análise espectral ?

A

Alliasing ( erro de configuração)

Filtro inadequado

Imagem em espelho

44
Q

O que acontece no Alliasing ?

A

Ajustamento do filtro abaixo do pico da onda, ou seja vc cortou ondas de amplitude muito alta.

Como a onda continua subindo após o limite q vc estabeleceu ela começa a subir de novo de baixo pra cima

O fluxo fica vermelho e azul misturado ( caótico)

45
Q

Como resolvemos o Alliasing ?

A

Aumentar a amplitude de curva de velocidade ( frequência de pulsos repetitivos - PRF)

Diminuir a profundidade

Aumentar a frequência

46
Q

Como ocorre artefato por filtro inadequado ?

A

Usa um filtro muito alto cortando as frequências mais baixas

47
Q

Como ocorre artefato de imagem em espelho ?

A

Ocorre quando passsmos o trabsdutor em estruturas altamente reflexivas

Ex: pleura

48
Q

O que é o power Doppler ?

A

Tem maior sensibilidade

Detecta qualquer tipo de movimentação

49
Q

Quando o power Doppler e indicado ?

A

Nos casos se suboclusoes, pq o Doppler convencional não detecta fluxos muito baixos

50
Q

O que é o B flow ?

A

E o estudo do fluxo no modo B, no modo cinza.
Avalia a superfície do vaso

51
Q

Como é o contrate no usg ?

A

Microbolhas

52
Q

O que são microbolhas ?

A

Hexafluorido sulfúrico, contrate que injetam dentro do vaso formando bolhas muito finas que são detectadas pelo usg

Não são tóxicas ( renal, hepática e cardíaca)

53
Q

Como funciona a detecção do contrate ?

A

As bolhas causam transição da imagem do meio sólido para gasoso e isto causa ondas Harmônicas !!!

E o objetivo é detectar essas ondas harmônicas causadas pelo uso do contraste

54
Q

Qual a vantagem do uso da microbolhas?

A

Aumenta a acurácia

55
Q

Quais são as principais aplicações do uso de microbolhas ?

A

Diferenciação de lesões de alto grau ( suboclusoes) e oclusões

Pesquisa de endoleaks

Estudo de reperfusao muscular ( diferencia DAOP e músculos saudáveis) requer mais estudos