Échanges d'eau

Question 1

Proportion d’eau dans les tissus

Answer 1

10% eau dans gras versus 75% dans muscle

Question 2

Effet du vieillissement sur le taux d’eau

Answer 2

Plus on vieillit, moins la proportion d’eau est importante

Question 3

Effet de l’activité physique sur urine

Answer 3

Moins d’urine, car système sympathique diminue la pisse

Question 4

Effet de la chaleur sur pertes d’eau par voies respiratoires

Answer 4

Plus il fait chaud, moins de pertes

Question 5

Compartiments principaux d’eau

Answer 5

Liquides intracellulaires (40% du poids total corporel)
Liquides extracellulaires (20% du poids total corporel) (interstitiel, lymphe, LCR, plasma, intraoculaire, cavités et espaces, tube digestif)

Question 6

Facteurs de mesure des volumes corporels

Answer 6

Marqueur (colorant ou molécule radioactive)
5 caractéristiques : 
- Distribution homogène dans tout le compartiment
- Non excrété par le rein ou le foie
- Absence de synthèse et non métabolisé
- Non toxique
- Facile à mesurer
Quantité est importante (concentration)

Question 7

Méthodes de mesure

Answer 7

Eau tritiée (eau lourde)

Éthanol préférable, car il traverse les membranes

Question 8

Calcul utilisé pour mesurer le volume d’eau

Answer 8

Volume d’éthanol / concentration mesurée

Question 9

Méthode volume intercellulaire

Answer 9

Mannitol (ne rentre pas dans les cellules)

Question 10

Mesure volume intracellulaire

Answer 10

Calcul Total - inter

Question 11

Méthode de mesure de volume plasmatique

Answer 11

Bleu d’Evans qui se lie à l’albumine
Protéines marquées à l’iode radioactive
25% du liquide extracellulaire

Question 12

Constitution du milieu intérieur

Answer 12

Sang
Lymphe
Liquide interstitiel

Question 13

Calcul volume sanguin

Answer 13

Volume de plasma/1.00-hématocrite = environ 5L

Question 14

Définition hématocrite

Answer 14

%Globule rouge (mesure par centrifiugation)

Question 15

Pas assez de globule

Answer 15

Anémie

Question 16

Trop de globules rouges

Answer 16

Polycythémie, donne un sang visqueux

Question 17

Conséquence de l’activité sportive

Answer 17

Augmentation de l’hématocrite

Question 18

Constituants liqudides corporels

Answer 18

Cations (plus de sodium que magnésium et potassium, car sodium extérieur et magnésium, potassium, intérieur), 
anions (chlore)
Lipides
Glucoses
Phosphate
Protéine

Question 19

Emplacement du calcium

Answer 19

Présent dans des organels, donc très peu dans cytoplasme.

Lorsqu’il est endocyté, réaction, souvent contraction musculaire

Question 20

Majorité extérieur de la cellule

Answer 20

Na,
Cl
Acides organiques
Acide carbonique

Question 21

Majorité intérieur

Answer 21

Protéines (mvmnts de l’eau), sulfate, phosphate, mg, K

Question 22

Principe osmose

Answer 22

Membrane semi-perméable : perméable à l’eau, mais pas aux solutés non diffusibles (Na, Cl)
Osmolarité inefficace si solutés passent par la membrane (urée, éthanol0

Question 23

Équilibre

Answer 23

Pression osmotique = pression hydrostatique

Question 24

Pression hydrostatique chez l’être humain

Answer 24

Pression artérielle

Question 25

Définition Pression somotique

Answer 25

Pression exercée par mvmnt eau du compartiment dilué vers plus concentré
Dépend de la concentration mais pas de la masse moléculaire ni de la charge du soluté

Question 26

Pression somotique des colloides (protéines)

Answer 26

Pression oncotique

Question 27

Méthode de mesure de l’osmose

Answer 27

Mosmoles (1 mmol d’une particule non ionisable) avec un osmomètre
Mesure de la dépression du point de congélation

Question 28

Définition équivalent

Answer 28

Unité de mesure pour les électrolytes

Question 29

Différence osmolalité et osmolarité

Answer 29

Osmolarité = osmole/litre (facile à mesurer en clinique)
Osmolalité = osmole/kg liquide (ne varie pas selon la température)

Question 30

Conversion pression osmotique en mm Hg

Answer 30

19,3 * osmolarité

1 mosmole/litre = 19,3 mm Hg

Question 31

Définition équilibre Gibbs-Donnan

Answer 31

Compartiment plasmatique (protéines) vs interstitiel (séparé par endothélium)
Intracellulaire vs interstitiel (séparé par membrane cellulaire)
Produit entre cation et anion de chaque bord doit être égal (9 * 4 = 6 * 6)

Question 32

Caractéristiques de l’équilibre Gibbs-Donnan

Answer 32

Électroneutralité dans chaque compartiment
Produite des concentrations des ions égal dans chaque compartiment
Distribution inégale des grosses molécules et des petits ions
Plus grand nombre de particules dans un compartiment intracellulaire
2 fois plus de liquides intracellulaire que dans extracellulaire

Question 33

Pompe pour gérer équlibre volume

Answer 33

Pompe Na-K-ATPase
Sortie de 3 Na+ et entrée de 2 K+ pour un ATP consumé
Assure potentiel membranaire au repos (membrane chargée) dans muscles et neurones
Donc varie selon concentration du K extracellulaire, car quantité intérieure varie peu

Question 34

Définition isotonique

Answer 34

En équilibre avec la solution

Question 35

Solution hypotonique

Answer 35

Cellule va gonfler (hémolyse des globules rouges)

Question 36

Solution hypertonique

Answer 36

Cellule va perdre son volume

Question 37

Conséquence d’une infusion isotonique

Answer 37

Augmentation du volume extracellulaire (pas d’osmose)

Question 38

Conséquence infusion hypertonique

Answer 38

Expansion volume extracellulaire
Diminution volume intracellulaire
Augmentation osmolalité extracellulaire (osmose vers milieu extracellulaire)

Question 39

Conséquence solution hypotonique

Answer 39

Diminution osmolalité extracellulaire
Augmentation volumen intracellulaire
Diminution volume extracellulaire
Dangereux car hémolyse

Question 40

Conséquence hypo et hypernatrémie

Answer 40

Changement du volume cellulaire, détecté par notre cerveau

Loi des 4C : Céphalée, confusion, convulsion et coma, car cerveau ne peut pas gonfler

Question 41

Types d’oedèmes

Answer 41

Intracellulaire et extracellulaire

Question 42

Définition oedème intracellulaire

Answer 42

Secondaire à une dépression des systèmes métaboliques ou d’une augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire. Léthale pour la cellule

Question 43

Définition oedème extracellulaire

Answer 43

Enflure, excès de liquide interstitiel

Question 44

Forces de Starling

Answer 44

Hydrostatique différentielle

Oncotique différentielle

Question 45

Causes oedèmes extracellulaires

Answer 45

Pression hydrostatique capillaire augmentée (insuffisance cardiaque [chute de pression sanguine, moins excrétion rénal, retour véneux augmente pression dans capillaires])
Pression oncotique diminuée
Hypoalbuminerie (diminution de la synthèse hépatique, perte excessive dans l’intestin ou dans urine)
Augmentation de la perméabilité vasculaire (inflammation/toxine/trauma/bactérie, passage des protéines du compartiment vasculaire ves milieu interstitiel)
Médiateurs de l’inflammation (histamine, sérotonine, substance P, kinine, prostaglandins)
Déficience du drainage lymphatique
Blocage des vaisseaux lymphatiques

Question 46

Cercle vicieux

Answer 46

Augmentation du volume interstitiel entraine diminution du volume plasmatique, enclenche mécanisme de rétention rénale d’eau et de sel. Augmentation de pression hydrostatique et diminution de la pression oncotique dans les capillaires, perpétuant ainsi les oedèmes

Question 47

Rôle volume interstitiel

Answer 47

Réservoir prévenant une hausse ou chute trop rapide du volume plasmatique
Perte de volume sanguin (déshydratation, perte d’eau, de sel), transfert à partir du liquide interstitiel
Si expansion du volume sanguin, rétention d’eau et de sel, transfert vers liquide interstitiel