ECG Flashcards
PQRT
- P; dépolarisation oreillette
- Q : dépolarisation septum
- R : dépolarisation ventricule
- T : repolarisation ventricule
II, III, aVF
territoire inférieur = artère coronaire droite
territoire inférieur = artère coronaire droite
II, III, aVF
I, aVL, V5, V6
territoire latéral = artère circonflexe
territoire latéral = artère circonflexe
I, aVL, V5, V6
V1,V2,V3,V4,V5
territoire antérieur = artère interventriculaire antérieur
territoire antérieur = artère interventriculaire antérieur
V1,V2,V3,V4,V5
- Intervalle PR durée?
< 200 msec
- Intervalle QRS durée?
< 80 msec
- Intervalle QT durée?
o Femme = 470 msec
o Homme = 460 msec
IVA (interventriculaire antérieure)
- Irrigue paroi libre du VG
- Septales irriguent antérieur du septum interventriculaire (avec tissus de conduction)
Circonflexe :
- Paroi latérale du VG
- Donne parfois naissance artère interventriculaire postérieure et postéro-latérale (dominance gauche)
Coronaire Droite
- Oreillette droite (nœud sinusal)
- Ventricule droit
- Septum interventriculaire postérieur
- Si infarctus peut causer bradycardie
Quels signes sur l’ECG sont des répercussions irréversibles de l’ischémie ?
les blocs de branches gauche et l’onde Q
2 types d’infarctus :
- NSTEMI = sans élévation du segment ST
- STEMI = élévation du segment ST
Ischémie sous-endocardique signes ?
Onde T inversée
Segment ST sous-décalé
En cas de nécrose/infarctus, l’onde Q est pathologique donc on voit:
Durée > 40 msec
profondeur > 30% onde R
dans > 2 dérivations contigues (infarctus)
Segment ST
début repolarisation ventriculaire
Une élévation segment ST est suggestive d’infarctus si:
- supérieur à 2mm dérivations précordiales, 1mm dérivation membres
- dans plus de 2 dérivations contigues.
Segment ST patho
infarctus
péricardite
anévrisme ventriculaire post-infarctus
embolie pulmonaire
Bloc de branche G on voit à l’ECG:
durée QRS > 120mm
Onde R large /échancrée V5-V6 aVL
Absence onde Q V5-V6-1-aVL
Temps sommet de l’onde R > 60 msec V5-V6
Qu’est-ce que BBG de novo évoque ?
hyperkalémie
infarctus aigue du myocarde
abberation
cardiostimulation avec pacemaker
éléments pour distinguer SCA
dépression j > 1mm
> 2 dérivations contigues
pente ST descendante
4 causes d’ondes Q *
perte de muscle viable (infarctus)
distribution altérée de la masse myocardique (cardiomyopathie hypertrophique)
position cardiaque atypique (obésité)
séquence de repolarisation altérée (wolf parkinson white)
territoire septal = artère interventriculaire antérieure
V1-V2
MCAS sur ECG
élévation/dépression ST inversion T bloc branche G onde Q QT long trouble conduction arythmies
infarctus transmural
blocage complet artère
visible sur plusieurs dérivations
compatible avec un territoire vasculaire
séquence d’évolution du courant lésionnel
minutes = onde T hyperaigue et élévation ST heures = onde Q, R diminue, jours = inversion onde T mois = normalisation onde T (reste juste onde Q)
À la suite d’un infarctus, l’élévation du segment ST est permanente ?
FAUX transitoire
