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Clinique II > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Que devons nous dire au client pour lui expliquer pourquoi nous lui faisons un ECG?

A

1- Obtenir une Fc fiable et précise durant toute l’épreuve d’effort
2- Observer et d’enregistrer l’activité électrique du coeur

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Q

Quel est l’équipement nécessaire?

A
  • Rasoir jetable
  • Tampon d’alcool
  • Abrasif
  • Électrodes jetables
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Q

Dans quel ordre devons nous faire les étapes de la pose d’électrodes?

A

1- Raser
2- Tampon d’alcool
3- Exfolier la peau (- résistance, meilleur signal)
4- Pose des électrodes

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4
Q

_______ créent une barrière au passage des électrons

A

Les couches d’épidermes

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5
Q

Nommez tous les électrodes qui doivent être posés (10).

A
  • RA-LA Mi-claviculaire
  • V1 4e espace intercostal (droite)
  • V2 4e espace intercostal (gauche)
  • V3 Entre V2 et V4
  • V4 Mi-claviculaire, 5e espace intercostal
  • V5 Ligne axillaire ant., horizontale à V4
  • V6 Ligne mi-axillaire, horizontale à V4-V5
  • RL-LL Dernières côtes flottantes palpables
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6
Q

Quels électrodes doivent être posés à la verticale?

A

V1 et V2

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7
Q

Quels électrodes doivent être posés à l’horizontale?

A

RA et LA

RL et LL

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8
Q

où doit-on poser les électrodes si les clavicules sont très proéminentes?

A

creux du deltoide, creux du pec

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9
Q

Si gros pec ou seins, ou doit on poser les électrodes?

A

+ haut que le 4e espaces intercostal

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10
Q

où doit-on poser les électrodes si obésité abdominale

A

+ en latéral

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11
Q

En général, combien de temps a-t-on pour poser les électrodes?

A

5min

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12
Q

Nommez les ondes de l’ECG en ordre

A

PQRS TU

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13
Q

Qu’est-ce qu’un complexe?
un intervalle?
Onde?
Segment?

A

complexe: Complexe d’ondes (3) (QRS)
Intervalle: Contient au moins une onde entière (PR)
Onde: Repolarisation ou dépolarisation (p-q-r)
Segment: portion de la ligne de base (ST)

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14
Q

Onde P:

A

dépolarisation auriculaire (contraction des oreillettes) 0,08s

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15
Q

Intervalle PR:

A

temps de conduction auriculo-ventriculaire

0,16s

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16
Q

Complexe QRS:

A

dépolarisation ventriculaire (contraction des ventricules)

0,08s

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17
Q

Intervalle QT:

A

temps entre le début de la dépolarisation et la fin de la repolarisation ventriculaire 0,40s

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18
Q

Onde Q:

A

aide à repérer des infarctus antérieurs

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19
Q

Segment ST:

A

aide à observer l’ischémie à l’effort

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20
Q

Onde T:

A

repolarisation ventriculaire (remplissage)

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21
Q

Quel ventricule nous donne le plus d’info à l’effort?

A

gauche

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22
Q

Bradycardie

A

FC

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23
Q

peut être normale, par exemple chez les athlètes durant le sommeil, mais dans d’autres cas elle peut témoigner d’un problème sous-jacent.

A

Bradycardie

24
Q

En plus des arythmies et des troubles de conductions responsables de ________, il faut également considérer les effets de certains médicaments sur les rythmes.

A

bradycardie

25
Q

que peut signifier une bradycardie?

A
  • Maladie du sinus
  • Bloc auriculo-ventriculaire du second ou du 3e degré
  • Rythmes d’échappement
26
Q

Nommez les symptômes de la bradycardie

A
  • fatigue
  • sensation de tête légère
  • étourdissements
  • évanouissement
  • tension artérielle anormalement basse
27
Q

Tachycardie

A

FC>100

28
Q

La tachycardie peut être associée ou pas à _______

A

extrasystole

29
Q

De quoi dépend la prise en charge de la tachycardie?

A

dépend de la nature du rythme sous-jacent. Des indications sur la nature de l’arythmie peuvent être trouvées dans l’histoire de la maladie du patient.

30
Q

quels sont les symptômes possibles lors d’une tachycardie?

A

vertige, syncope, chute, fatigue, DRS, dyspnée

31
Q

Extrasystole auriculaire

A
  • Onde P survenant plus tôt que prévu
  • Onde P anormale (pointue)
  • pause compensatoire
32
Q

sont fréquentes et bénignes chez le sujet sain. Leur incidence augmente avec l’âge ; elles sont quasi constantes au-delà de 60 ans. Si elles surviennent en présence d’une cardiopathie ou si elles sont polymorphes

A

Extrasystole auriculaire

33
Q
  • Complexe QRS survenant plus tôt que prévu

- Complexe QRS large

A

Extrasystole ventriculaire

34
Q

Quel est le critère d’arrêt de test pour une Extrasystole ventriculaire et pourquoi?

A

s’il y a plus de six ESV en une minute pendant 2 minutes. peut mener vers une tachycardie ventriculaire et un arrêt cardiorespiratoire.

35
Q

Extrasystole ventriculaire : Multifocales, en couple, en salve, précoces, bigéminées, trigéminées, quadrigéminées

A

TOUS des critères d’arrêt de test

36
Q

peuvent être inoffensives, en particulier quand le coeur est de structure normale, mais peuvent aussi s’associer à des arythmies plus aléatoires, spécialement en présence d’une cardiopathie préexistante.

A

Extrasystole ventriculaire

37
Q
  • Battement ectopique (battement violent ou supplémentaire)

* Pause compensatoire (battement manquant)

A

Extrasystole ventriculaire

38
Q

Affection cardiaque caractérisée par une augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche

A

hypertrophie ventriculaire gauche

39
Q

Quest-ce qui s’observe lors de ces pathologies: hypertension artérielle, valvulopathie aortique, ou insuffisance mitrale, cardiomyopathie hypertrophique.

A

hypertrophie ventriculaire gauche

40
Q

Quel est le critère pour avoir une hypertrophie ventriculaire gauche

A

Indice de Sokolow-Lyon:

somme (SV1 + Rv5 ou RV6) supérieure à 35mm

41
Q

l’élargissement du complexe QRS au-delà de 3 petits carreaux

A

bloc de branche

42
Q

presque toujours le signe d’une pathologie sous-jacente (cardiopathie ischémique, cardiomyopathie, HVG, fibrose du système de conduction)

A

bloc de branche gauche

43
Q

situation relativement fréquente, le coeur étant par ailleurs normal. Il peut toutefois être la conséquence d’une affection sous-jacente (cardiopathie ischémique, cardiomyopathie, malformation du septum interauriculaire, embolie pulmonaire massive)

A

Bloc de branche droit

44
Q

Ce mécanisme prolonge le processus de dépolarisation ventriculaire

A

bloc de branche

45
Q

Que doit-on avoir pour qu’un décalage ST soit significatif?

A

Si 2mm vers la droite, on se trouve encore à 2mm en dessous de la ligne centrale

46
Q

Quelles peuvent être les causes d’un sous décallage ST?

A
  • Ischémie myocardique
  • Infarctus myocardique aigu postérieur
  • Modification « correspondantes » dans l’IDM avec sus-décalage ST
  • Médicaments
  • Hypertrophie ventriculaire par surcharge de pression
47
Q
  • Symptômes:
  • Dyspnée, fatigue
  • anxiété
  • sudation
  • confusion mentale
  • nausées et des vomissements
  • modifications temporaires de la vision
  • sensation de tête légère
  • sensation d’arythmie
  • sensation de brûlure d’estomac
  • DRS
  • Douleur irradiante: mâchoire, cou, épaule, bras
A

Sous-décallage ST

48
Q

Quelles sont les 4 sortes de sous-décallage?

A
  1. segment ST ascendant
  2. sous-décallage horizontal
  3. sous-décallage descendant
  4. Sus-décalage (Onde Q)
49
Q

peut être secondaire à une anomalie de la dépolarisation comme une maladie du muscle cardiaque

A

Onde T inversée

50
Q

Vers quoi oriente une inversion dans plusieurs dérivations concordantes?

A

une insuffisance coronaire dans une situation clinique compatible

51
Q
  • rythme irrégulièrement irrégulier

- absence d’ondes P visibles

A

Fibrillation auriculaire

52
Q

vont habituellement présenter des palpitations et/ou symptômes d’une cause sous-jacente.

A

Fibrillation auriculaire

53
Q

Il y a un risque significatif d’embolie systémique en cas de FA et un accident thromboembolique peut être l’élément révélateur

A

Fibrillation auriculaire

54
Q 
•Causes possibles:
•Cardiopathies valvulaires
•Cardiopathie vasculaire (HTA, IDM)
•Hyperthyroïdie
•Idiopathique
42
A

Fibrillation auriculaire

55
Q

Mène à la perte de conscience puisque le débit sanguin est diminué.

A

Tachycardie ventriculaire

Clinique II (5 decks)

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