ECG

Question 1

¿Qué puede identificar un ECG?

Answer 1

Arritmias, isquemia, bloqueos, sobrecarga, hipertrofia, TEP, intoxicaciones, etc.

Question 2

¿Qué significa cada onda del ECG?

Answer 2

P = Despolarización auricular
QRS = Despolarización de ambos ventrículos
Q = Septum
R = VI
S = VD
T = Repolarización del ventrículo
U = Músculos papilares, intoxicación por digitálicos

Question 3

Estandarización de papel milimetrado

Answer 3

2 cuadrados grandes hacia arriba = 1 mV
1 cuadrado grande hacia al lado = 0,2 s
1 cuadrado pequeño hacia al lado = 0,04 s

Question 4

¿Qué ve el segmento PR?

Answer 4

Despolarización auriculo-ventricular. Si es muy corto da síndrome de preexitación y si es muy largo BAV.

Question 5

¿Qué ve el intervalo QT?

Answer 5

Si es muy corto se relaciona con hiperkalemia o hipercalcemia, si es muy largo con taquicardia ventricular.

Question 6

¿Qué permite ver el intervalo RR?

Answer 6

FC

Question 7

Ubicación de los electrodos

Answer 7

-V1: 4to EIC línea paraesternal derecha
-V2: 4to EIC línea paraesternal izq
-V3: Entre V2 y V4
-V4: 5to EIC línea medio clavicular izq
-V5: 5to EIC línea axilar anterior izq
-V6: 5to EIC línea axilar media izq

Question 8

¿Qué plano ven las derivaciones periféricas?

Answer 8

Plano frontal

Question 9

¿Cómo se debe leer un ECG?

Answer 9

-Primero se comprueba si está bien realizado [Onda P positiva en D I y negativa en aVR]
-Se debe evaluar ritmo [Verificar si es sinusal; RR regular, 60-100 lpm]
-Frecuencia [FC = 300/RR ó 1500/RR]
-Eje
-Ondas
-Segmentos e intervalos

Question 10

Eje eléctrico, ¿Cuánto es normal? ¿Y cómo se ve?

Answer 10

Desde -30 hasta 105°. En el eje está aVF, aVR, aVL, I, II y III.
Se busca la isodifásica y luego se busca su perpendicular, si se acerca o si se aleja.

Question 11

¿Cuándo aparece la onda QS? ¿Y qué significa?

Answer 11

Aparece cuando el complejo es totalmente negativo, suele ser signo de necrosis.

Question 12

Onda P

Answer 12

-Despolarización de aurículas
-Normal < 2,5 mm de ancho o de alto

Question 13

Onda Q

Answer 13

-Será patológico si ocupa 2 cuadritos
-Es patológico en V1-V2.

Question 14

Onda T

Answer 14

-Puede ser negativa en III en obesos y en V1-V4 en jóvenes y mujeres.
-Amplitud máxima < 5 mm en derivaciones periféricas y < 15 mm en precordiales

Question 15

Complejo QRS

Answer 15

Duración menor a 0,12 segundos.

Question 16

Intervalo PR

Answer 16

Entre 0,12 y 0,20 segundos, se mide con la P más alta y ancha. Si dura más que eso permite diagnosticar BAV. Si es menor se ve el síndrome WPW, además de una QRS ancho.

Question 17

Intervalo QT

Answer 17

-Representa sístole eléctrica ventricular
-De 340 a 440. 440 en hombre y 460 en mujeres.
-Varía según FC
-Fórmula de Bazzet para corregir

Question 18

Intervalo QT corto, causas

Answer 18

-Hipercalcemia, hiperpotasemia, efecto de digoxina

Question 19

Intervalo QT largo, causas

Answer 19

-Fármacos
-Hipertrofia VI
-Isquemia miocárdica
-Cetoacidosis diabética

Question 20

Segmento ST

Answer 20

-Isoeléctrico respecto J

Question 21

¿Cómo informar un ECG?

Answer 21

-Ritmo sinusal
-Frecuencia cardiaca de 80 lpm
-Onda P positiva en todas las derivaciones menos en aVR
-QRS estrecho con eje cardiaco normal a 45º
-Intervalo PR normal de 0,15 s
-QT corregido normal de 400 ms
-Segmento ST isoeléctrico sin alteraciones significativas
-Onda T positiva en todas las derivaciones excepto en aVR
-No hay presencia de ondas Q patológicas