ECG Flashcards
¿De que estructuras estudia el flujo de corriente el ECG?
- Nodo sinusal
- Nodo AV
- Aurículas y ventrículos
Si la corriente se acerca al electrodo produce
Una deflecxión positiva
Si la corriente se aleja del electrodo
Deflexión negativa
Para que sirven los vectores que forman los flujos entre electrodos?
para comparar las cargas eléctricas que hay en
un punto, con las cargas eléctricas que hay en otro.
Dónde se colocan los electrodos?
Precordiales V1-6
Extremidades Parte distal
* Brazo derecho
* Brazo izquierdo
* Pierna derecha
* Pierna izquierda
V1
4° espacio intercostal derecho paraesternal
Nodo Sinusal
V2
4° espacio intercostal izq. paraesternal
Nodo AV
V3
Entre V2 y V4
Tabique cardiaco
V4
5° espacio intercostal izq medio-clavicular
Apex cardiaco
V5
5° espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior
V6
5° espacio intercostal. Izq línea axilar lateral
Onda P
Despolarización de las auriculas
Segmento PR
Tiempo entre la despolarización de la aurícula y el
ventrículo. Retraso fisiológico
Intérvalo PR
mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS.
Representa la diástole (contracción auricular y llenado ventricular)
Complejo QRS
despolarización del ventrículo
Segmento ST
muestra cuando se contrae el ventrículo, pero no
hay electricidad fluyendo a través de él
Punto J
Se encuentra al final del complejo QRS. Si esta elevado indica infarto
Intérvalo QT
mide desde el inicio del complejo QRS hasta el
final de la onda T.
Representa la duración de la sístole eléctrica ventricular (el conjunto de la despolarización y repolarización
ventricular).
FC normal
60-100
Medidas cuadros
10 pasos:
- Frecuencia
- Ritmo
- Eje
- Onda P
- Intérvalo PR
- Complejo QRS
- Punto J
- Segmento ST
- Onda T
- Intérvalo QT
- Frecuencia
Regular
* 300, 150, 100, 75, 60, 50 (si solo hay un cuadro entre R-R son 300 bpm)
* Cuentas cuantos cuadros pequeños hay entre
dos QRS y divides 1500 sobre este número
Irregular
En la irregular cuentas cuantos QRS hay en 15 cuadros grandes. Lo multiplicas por 20. Y el resultado es la frecuencia cardiaca
* 15 cuadrosx 20: 60s
* 20 cuadrosx 15: 60s
* 30 cuadrosx 10: 60s
Para tomar la frecuencia se toma la sección:
D2
2 Ritmo
Puede ser sinusal (normal) o no sinusal
Sinusal
* aVR: debe ser negatívo
* DII, DIII, aVF: debe ser positivo
* V2-V6 debe ser positivo
* FC: 60-100
* La frecuencia debe ser regular
* La onda p debe estar seguida por un complejo QRS
* El intervalo PR ebe medir de 0.12 seg a 0.20 seg
¿De dónde a dónde se mide el intérvalo QT?
Q a T se excluye la onda U
- Si hay taquicardia el QT
- Si hay bradicardia el QT
- Taquicardia el QT disminuye
- Bradicardia: QT aumenta longitud
Fórmulas estimadas para QTcorregido
El QTc normal: QT 380ms, QTc 425 ms con FC de 75 lpm
¿Cuándo se considera que hay prolongación del QT?
- Hombres: 440 ms
- Mujeres: 460 ms
A qué se asocia un QT largo
arritmias cardiacas porque puede causar postpotenciales precoces como torsades de pointes que llevan a fibrilación ventricular y a la muerte súbita
Medida normal del ST
0.8-0.12s horizontal, no elevado
Aunque puede presentar pequeños ascensos de 1 a 1.5 mm (2-3 cuadros grandes), ligeramente convexos con morfología normal en personas sanas
¿Cómo se ve el segmento ST en la vagotonía y repolarización precoz?
Ascenso de 1-3mm (1-3 cuadritos) en ST
3- Eje
Se evalua DI y aVF. El rango normal del axis es entre -30° y 90°
¿Qué no incluye el intervalo P-R?
No incluye el período de conducción del nodo sinusal a la aurícula derecha
DATO EXTRA DE INTERVALO P-R
El intervalo P-R también contiene a la repolarización auricular (onda T auricular) que es opuesta al eje de la onda P. Pero como la repolarización auricular normalmente tiene una baja amplitud, el segmento PR suele ser isoeléctrico en la mayoría de los casos.
¿Cómo se valora el desplazamiento del segmento T?
Se utiliza como referencia el segmento entre la onda T del latido previo y la onda P del latido analizado (segmento T previo)
- en caso de que no esté isoeléctrico se utiliza el segmento PR
¿Cuál es el eje normal del corazón?
-30 a 90°
